異常心電圖圖譜匯總-文庫(kù)吧
2024-11-10 21:39 本頁(yè)面
【正文】 前收縮 P波之后 無(wú) QRS波， P與前面的 T波相融合而不易辨認(rèn)。 房性三聯(lián)律 房性二聯(lián)律 2）房室交界性期前收縮 逆行 P‘波（ P’波在 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián)倒置， aVR導(dǎo)聯(lián)直立）。 P‘波可出現(xiàn)在 QRS波之前 (中；后 ) 。 3）室性期前收縮 ? 提前出現(xiàn)一個(gè)增寬、變形的 QRST波群； ? QRS時(shí)限＞ ； ? T波方向多與主波相反； ? 代償間隙完全； ? 期前收縮的 QRS波前無(wú) P波，竇性 P波可巧合于期前收縮波的任意位置。 ? 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速： ≥3個(gè)連續(xù)異位心律； ? 特點(diǎn)：突發(fā)突停，心室率快速而勻齊， ＞ 150次 /min； ? 室上性（包括房性、交界性）； ? 室性心動(dòng)過(guò)速。 1）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 P波難以辨認(rèn)， QRS波與竇性者相同； 頻率范圍每分鐘為 150?240次，節(jié)律勻齊。 2）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 ?≥3次室性早搏連續(xù)發(fā)生； ? QRS增寬＞ ； ?繼發(fā)性 ST段、 T波變化； ?心室律基本勻齊，頻率 120?200次 /min。 室早與室速 當(dāng)所有的心室波群，從 V1至 V6導(dǎo)聯(lián)都是負(fù)向是 右室室速，一致正向?qū)嶋H上是左室室速。 3）扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速 ? 以波浪式的連續(xù)的 QRS波峰變化為特征； ? 其表現(xiàn)為振幅不等地在等電位線上上下下扭動(dòng)； ? 室性波形寬大，不具有 QRS及 T波的特征； ? 其心率在 180250次 /min之間變化。 當(dāng)心房或心室起搏點(diǎn)的自律性增高， 超過(guò)異位性心動(dòng)過(guò)速的頻率時(shí)， 便形成撲動(dòng)或顫動(dòng)（纖維顫動(dòng)）， 可發(fā)生于心房和心室。 1）心房撲動(dòng) ? 各導(dǎo)聯(lián) P波消失，而代之以 F波； ? F波呈波浪形或鋸齒狀，形態(tài)大小一致， FF間隔規(guī)整； ? F波的頻率一般為 250?350次 /min。 2）心房顫動(dòng) ? 各導(dǎo)聯(lián) P波消失，而代之以纖細(xì) f波； ? f波大小不一，形態(tài)不同、間隔不整， f波的頻率 350?600次 /min； ? RR間期絕對(duì)不齊； ? QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常。 心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng) 當(dāng)無(wú)法辨認(rèn)有基線波動(dòng)時(shí)， 可根據(jù)無(wú)規(guī)律的不規(guī)則心室律確定顫動(dòng)。 纖細(xì)顫動(dòng)時(shí)，一些基線波動(dòng)可見于 V V V3導(dǎo)聯(lián)。 3）房撲／房顫時(shí)心房率及其規(guī)律性 4）心室撲動(dòng)與顫動(dòng) ? 心室撲動(dòng) ：最嚴(yán)重的致死性心律失常。 各導(dǎo)聯(lián)無(wú) P波， QRST波群無(wú)法分辨，代之 以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率 200?250次 /min。 心室撲動(dòng)時(shí)心臟失去排血的功能，若不很快恢復(fù) 則會(huì)轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)而死亡。 ? 心室顫動(dòng) ：心跳停搏前的短暫征象。 心臟完全失去排血的功能。 QRST波群完全 消失，代之以大小不等、形狀不同、極不勻齊的 低小波（
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1