傷寒及副傷寒typhoidfeverparatyphoidfever-全文預覽
【正文】 菌體裂解，釋放內(nèi)毒素 （消化道、肝脾、皮膚、循環(huán)系統(tǒng)） 未被胃酸殺滅 小 腸 腸道淋巴組織（結(jié)）繁殖 第一次菌血癥 （潛伏期，無癥狀） 肝、脾、膽囊、骨髓繁殖 第二次菌血癥 （初期） 癥 狀 病理特點 ?全身單核 巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應，回腸下段淋巴組織病變明顯。 污染水、食物，日常生活接觸，蒼蠅與蟑螂 普遍易感。 病理：淋巴組織增生腫脹 起病緩慢 發(fā)熱 — 階梯形上升 ， 少有寒戰(zhàn) 。 圖⒈ 稽留熱11 .臨床表現(xiàn) ⒊ 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：傷寒面容、耳鳴， 重者 譫妄、昏迷。 臨床表現(xiàn) ㈢ 緩解期 ： 病程第 3～ 4周 。 約 1個月 。血 WBC不減少。病情一般較輕，病程短，并發(fā)癥少。 : WBC↓, EC↓, Widal(+) 血、骨髓傷寒桿菌培養(yǎng) (+)：確診 鑒別診斷 ：革蘭陰性桿菌 /恙蟲病
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