20xx年醫(yī)學(xué)專題—斑疹傷寒ppt-全文預(yù)覽
【正文】 shānɡ h225。ng)短。,第二十頁，共五十七頁。n)（epidemic typhus）,3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：劇烈頭痛、頭暈、耳鳴，聽 力下降，譫妄、狂燥、手顫、腦膜刺激征。n) 皮疹,第十八頁，共五十七頁。 （2）12天遍及全身(qu225。 伴全身(qu225。 （2）12天遍及全身 （3）開始鮮紅色，以后為暗紅色出血性皮疹， 疹退后有色素沉著，無焦痂。 伴全身中毒癥狀，劇烈頭痛，全身肌肉 疼痛，面部(mi224。n)（epidemic typhus）,【臨床表現(xiàn) Clinical manifestation 】 潛伏期 1014天（523天） 分型： 典型 輕型(qīnɡ x237。n)（epidemic typhus）,二.病理 基本病變：小血管炎：增生(zēngshēng)性血栓壞死性小血管炎 典型病變：斑疹傷寒結(jié)節(jié)：增生性血栓性壞死性小血管炎， 其周圍炎癥細(xì)胞浸潤形成立克次體肉芽腫。n)（epidemic typhus）,【發(fā)病機(jī)制與病理解剖 Pathogenesis and pathology】 一.發(fā)病機(jī)制 1.病原體 →血管病變 2.毒素→ 毒血癥→ 變態(tài)反應(yīng) 立克次體→小血管、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖→血管病變 入血 立克次體血癥→ 臟器內(nèi)皮細(xì)胞 → 臟器病變 第二周 釋放(sh236。nɡ xu233。,第十頁，共五十七頁。ngqī)隱伏于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：復(fù)發(fā) 二.傳播途徑：傳播媒介：人虱，主要是體虱 生活史：人→人虱→虱糞→搔抓、叮咬→人體 少數(shù)經(jīng)呼吸道、眼結(jié)膜感染。,第八頁，共五十七頁。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。 tǐ)與細(xì)菌、病毒的異同點(diǎn),第三頁，共五十七頁。ng) 包括：1.斑疹傷寒組：流行性斑疹傷寒 地方性斑疹傷寒 2.斑點(diǎn)熱組： 3.恙蟲病組：恙蟲病 4.Q熱組：Q熱 5.陣發(fā)性立克次體病組：,第二頁，共五十七頁。 c236。斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。 k232。ng m237。 c236。n)（epidemic typhus） 地方性斑疹傷寒（endemic typhus） 屬于：立克次體（rickettsiae） 引起的立克次體病,第四頁，共五十七頁。diǎn)：稽留高熱、劇烈頭痛，皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀、肝脾腫大，病程23周,第五頁，共五十七頁。)細(xì)菌和病毒之間 1.G短桿狀或桿狀，有細(xì)胞壁 2.專性活細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖 3. 立克次體抗原： （1）可溶性耐熱型特異性抗原：組特異性抗原，區(qū)分斑疹傷寒與其它立克次體病 （2）不耐熱型特異性顆?？乖悍N特異性抗原，區(qū)分兩型斑疹傷寒,第六頁，共五十七頁。) 試驗，稱外斐反應(yīng)（ WeilFelix reaction ） 4.四環(huán)素等治療有效 5.多數(shù)對消毒劑及熱敏感，耐低溫、干燥 發(fā)熱 6.普氏立克次體 →雄性豚鼠腹腔 → 血管病變 無陰囊紅腫,第七頁，共五十七頁。n)（epidemic typhus）,【流行病學(xué) Epidemiology 】 一.傳染源：病人是唯一傳染源， 傳染期：潛伏期末→熱退后數(shù)天 可長期(ch225。 2.衛(wèi)生條件差的地區(qū)多見。nɡ b236。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。,流行性斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。n)（epidemic typhus）,一.典型 1.發(fā)熱 急性起病，寒戰(zhàn)，T3940oC,先稽留熱， 后為弛張熱，持續(xù)2周。 2.皮疹 主要體征 （1）起病35天出疹，1周左右消退。n)（epidemic typhus）,一.典型 1.發(fā)熱 急性起病，寒戰(zhàn)，T3940oC,先
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