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肖旭平osahs診療策略-全文預(yù)覽

  

【正文】 836年 狄更斯 《 匹克威克外傳 》 1956年 Buvwell 首例 Pickwickian綜合征 20世紀(jì) 60- 80年代 多導(dǎo)睡眠圖技術(shù)發(fā)展 1969年 德國(guó)學(xué)者 氣管切開(kāi)術(shù) 1981年 腭咽成形術(shù) (UPPP)及口腔科手術(shù) 1981年 澳大利亞 Sullivan nCPAP治療 90年代 計(jì)算機(jī)、傳感及通訊技術(shù)推廣應(yīng)用 睡眠呼吸障礙 鼾癥 睡眠呼吸暫停綜合征 阻塞性( OSA) 中樞性( CSA) 混合性( MSA) 低通氣綜合征 慢性肺疾患,神經(jīng)肌肉疾患的夜間低氧血癥 危險(xiǎn)因素、病因、病理生理及臨床后果 遺傳因素 內(nèi)分泌因素 結(jié)構(gòu)的狹窄與放射學(xué)的表現(xiàn) 順應(yīng)性增加 神經(jīng)肌肉功能不良 OSAHS的發(fā)病機(jī)制 中樞調(diào)節(jié)功能異常 睡眠時(shí)上氣道塌 陷、阻塞 OSAHS 上氣道解剖狹窄 上氣道擴(kuò)張 肌功能異常 OSAHS病因 尚不十分清楚 , 但在 OSAHS病人的上氣道存在 解剖 上的異常是肯定的 , 并由此直接導(dǎo)致了睡眠時(shí)氣道阻塞的發(fā)生 , 這種結(jié)構(gòu)上的阻塞部位主要位于 鼻腔 、 鼻咽 、 口咽及喉咽部 , 其中之一或全部水平面的異常即可導(dǎo)致阻塞的發(fā)生 。 共記錄 AI, HI,AHI, 平均低血氧飽和度 , 平均血氧飽和度等 . ? 食道測(cè)壓 OSAHS診斷分度: ① 輕度: AHI 5~ 15; ② 中度: AHI 16~ 30; ③ 重度: AHI 30; 我們最近提出四度分度法 ,對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義 . 低氧血癥診斷分度: ① 輕度: SaO2 85%; ② 中度: SaO2 6584%; ③ 重度: SaO2 65%; 綜合治療策略 病因的復(fù)雜性 治療的多樣性 垂體功能異常及甲低的治療 繼發(fā)性呼吸中樞敏感性降低的治療 肥胖低通氣的問(wèn)題
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