肖旭平osahs診療策略(存儲(chǔ)版)
【正文】 評(píng)估 。 、切除粘膜下多余脂肪組織。 (3） 發(fā)音功能：發(fā)鼻音時(shí) （ 如漢語(yǔ)的 m， n） 需要腭咽開(kāi)放 ， 發(fā)其它音時(shí)則需要關(guān)閉腭咽 ， 懸雍垂具有協(xié)助發(fā)音功能 ， 切除懸雍垂的病人容易出現(xiàn)開(kāi)放性鼻音 。 ，應(yīng)選擇較長(zhǎng)套管。 UPPP（ 730例）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 術(shù)后出血（ 28例 。 :八成以上患者 。 。 :常規(guī) 。 術(shù)后注意 。 。 ，長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的低氧血癥，是引起 OSAS患者高血壓的重要因素 。 。 ； ， 舌根厚而后墜者 .本治療 主要缺點(diǎn)是長(zhǎng)期保留導(dǎo)管會(huì)造成患者的心理負(fù)擔(dān)以及氣管切口周圍及下呼吸道的感染 。 (2)呼吸功能：人類經(jīng)口與經(jīng)鼻呼吸的轉(zhuǎn)換 ， 主要在于腭咽的隨意開(kāi)閉 。 （ 4） 無(wú)明顯心肺并發(fā)癥 ， 心電圖無(wú)明顯異常者 。 成人 OSAHS臨床表現(xiàn) ? 打鼾 ? 反復(fù)呼吸暫停 ? 伴有白天嗜睡、注意力不集中、情緒障礙等癥狀 兒童 OSAHS癥狀 ? 打鼾、無(wú)法仰臥睡眠、張口呼吸、生長(zhǎng)緩慢等 ? 還有尿床、夜間多汗、睡姿異常、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn) , OSAHS客觀檢查 1 耳鼻咽喉科常規(guī)檢查及纖維喉鏡檢查 (Muller test)， 初步判定阻塞平面； 2 OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)：基于 PSG檢測(cè) 呼吸暫停 ： 呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻氣流停止 （ 較基線水平下降 90%） ， 持續(xù)時(shí)間 10s 呼吸暫停指數(shù) （ AI） ： 呼吸暫停低通氣指數(shù) （ AHI）是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù) ? 低通氣： a. 鼻氣流管的流速信號(hào)下降到基線值的 70%以下，并伴隨血氧下降 4%以上 b. 鼻氣流管的流速信號(hào)下降到基線值的 50%以下，并伴隨血氧下降 3%以上或伴隨微覺(jué)醒 低通氣指數(shù) （ HI） ：每小時(shí)低通氣次數(shù)； AHI= AI + HI ， 5為判定標(biāo)準(zhǔn) 。 手術(shù)方案的制訂及防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生非 常重要。保留腭帆張肌與腭帆提?。谎貞矣捍箖蓚?cè)切開(kāi)軟腭咽面粘膜，切除咽側(cè)壁與軟腭相接處多余部分粘膜 。 （ 4） 保護(hù)功能：由于軟腭和懸雍垂的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1