肖旭平osahs診療策略(完整版)
【正文】 采用手術(shù)或 CO2 激光輔助擴(kuò)大軟腭切除范圍，同時(shí)保留軟腭及懸雍垂肌的完整性； 腭帆張肌： 為咽腔開大肌，其完整性對提高手術(shù)療效有重要意義； 腭帆提肌： 為提拉軟腭向后上的肌肉，其完整性則能避免手術(shù)后鼻咽部關(guān)閉不全。 ，兩側(cè)扁桃體窩和軟腭粘膜分別端端對位縫和，注意消除死腔且盡量將軟腭咽面粘膜及后弓粘膜前拉縫合，以提高咽部組織張力，擴(kuò)大咽腔。 有學(xué)者通過動物實(shí)驗(yàn) ， 推測鼻腔及咽腔均存在有氣流感受器 ， 動物經(jīng)氣管造瘺口呼吸時(shí) ， 13秒內(nèi) ， 咽氣道就關(guān)閉 ， 而關(guān)閉氣道造瘺口 ，迫使動物經(jīng)口呼吸后 220秒鐘內(nèi)咽氣道可重新開放 ， 認(rèn)為是氣流刺激氣流感受器的結(jié)果 。 。%） 腭咽關(guān)閉不全（ 16例 。 術(shù)前處理措施 (一周 ) 、降糖處理 。 手術(shù)麻醉 。 ? 術(shù)后 CPAP 治療的意義 ，增加呼吸中樞的驅(qū)動性手術(shù)療 效 5060%， CPAP治療可以提高血氧飽和度，降低呼 吸暫停次數(shù)，糾正紊亂的睡眠結(jié)構(gòu)； OSAHS個(gè)性化與綜合治療 不同個(gè)體、不同程度、錯綜復(fù)雜病因的需要 不 同 阻 塞 平 面 不 同 病 因 個(gè) 性 化 治 療 方 案 不同手術(shù)方案 不同治療 硬腭手術(shù) 改良 UPPP術(shù) 頦部手術(shù) CPAP牙托等 謝謝各位 ! 。 :不降壓 。 。100%） 心腦血管疾患（ 4例 。 。 手術(shù)禁忌癥 絕對禁忌癥極少 ,其中包括未能控制的高血壓癥 、 牙關(guān)緊閉 、 腭裂 、 術(shù)前已存在腭咽功能不全 、 口咽腔非腭咽軟組織原因的解剖異常所致的打鼾或 CSAS。食團(tuán)最先接觸到懸雍垂，引起吞咽反射，導(dǎo)致軟腭封閉鼻咽，會厭封閉聲門。 （ 2） 軟腭松弛 ， 懸雍垂寬大長 ， 口咽腔小 。OSAHS診斷與個(gè)性化綜合治療策略 湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉 頭頸外科 湖南省人民醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心 肖 旭 平 睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)展歷史 1836年 狄更斯 《 匹克威克外傳 》
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