《健康保障制度》word版-全文預(yù)覽
【正文】 會保障制度。要考慮到它們對于健康的促進(jìn)作用、對貧困者的重要意義，以及提供服務(wù)的最佳途徑。我國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保健問題在很大程度上類似于許多發(fā)展中國家所面臨的問題，即如何解決醫(yī)療服務(wù)資源不足，建立有效的初級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，向廣大居民提供最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。 營養(yǎng)供給不足 和身患病痛 的現(xiàn)象在農(nóng)村絕非個別，但當(dāng)有了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)之后，農(nóng)民除了想到給孩子讀書，還要考慮建房、娶兒媳，自己的營養(yǎng)或者病痛之類早已拋之腦后。老陳患有支氣管炎，讓它去吧，反正快五十了。一頭豬，年頭到尾掙不了幾個 錢，買豬仔成本要一百多塊，還是小點的，有時還要花錢買飼料。 問：咸菜都有些什么？ 答：蘿卜條、酸蘿卜、酸豆角，有時打一個雞蛋放里面。老大本來考取了縣城重點高中，但沒錢，只能在鎮(zhèn)上上高中，一期學(xué)費也要 1200 多塊，小的上初中，一期也要 800 多。采訪時間： 2021 年 2 月 1 日上午；采訪地點：常寧市 C 村；采訪對象：李秋花，女， 45 歲，小學(xué)文化程度。就本案而言，深圳市福田對外經(jīng)濟發(fā) 展公司以醫(yī)療費包干制的形式，違背三方合理負(fù)擔(dān)原則，顯然勞動爭議仲裁委員會對其行為不能予以支持。我國自 20 世紀(jì) 80 年代起對醫(yī)療保險制度進(jìn)行改革。 仲裁委員會經(jīng)審理認(rèn)為：深圳市福田對外經(jīng)濟發(fā)展公司對職工不加區(qū)別地實行醫(yī)療 費包干制度不符合國家關(guān)于醫(yī)療保險費用由國家、用人單位、職工三方合理負(fù)擔(dān)的原則，也不符合深圳市已經(jīng)發(fā)布的《深圳市基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》，因此其內(nèi)部規(guī)定不能作為處理該爭議的依據(jù)。張某病好后要求公司為其報銷醫(yī)藥費，并發(fā)放病假工資。獲自治區(qū)科技進(jìn)步二等獎、三等獎各一項，主持國家科技支撐計劃課題一項、自治區(qū)科研課題三項，先后榮獲“全國優(yōu)秀醫(yī)院院長”、“全國五一勞動獎?wù)隆薄? “全國百姓放心示范醫(yī)院優(yōu)秀管理者”、 “全國衛(wèi)生系統(tǒng)法制宣傳教育先進(jìn)個人”等十多項榮譽。目前要解決醫(yī)療欠費的社會問題，只有爭取政府支持和動員社會的相關(guān)力量，才能減輕醫(yī)院壓力。要解決類似問題，必須建立全民醫(yī)療保障體系，可喜的是國家近年很重視并己在積極地構(gòu)建新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系。它反映了我國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的不健全，尤其是農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民，生了大病，自己及家庭無力支付相應(yīng)的醫(yī)療費；也反映了中國公立醫(yī)院的困境和無奈，提示了中國的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度改革是民心所望，勢在必行。住院處曾就此患者情況向民政部門匯報，民政部門表示該患者系外省來 F 市打工人員子女，戶籍不在本地，無法救濟。這期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用共 計 76285 元，患者家屬只交納醫(yī)療費用 25600 元，拖欠醫(yī)院醫(yī)療費用 51381 元。急診醫(yī)生一邊采取對癥治療，一邊請有關(guān)科室專家會診，經(jīng)過會診明確診斷為：多發(fā)性肌炎，周圍性呼吸衰竭。王主任隨著唐院長一進(jìn)辦公室，便開始了匯報： 患者薛某，男， 16 歲，流動打工人員子女。剛從行政樓的電梯出來，就看見住院部王主任端著一摞材料在院長室門口焦急地等著他。家長主訴：患者已有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難兩年。患者已出現(xiàn)呼吸困難，給予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，病情緩解后，其家屬要求轉(zhuǎn)入醫(yī)院的 ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），后又轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科至 9 月 10 日出院。薛某的情況使住院處感到為難，由于患者病情嚴(yán)重， 如果放棄治療措施，則患者有生命危險，也有悖于醫(yī)德；如果繼續(xù)采取治療措施，則醫(yī)院不堪重負(fù)，越賠越多。 “咳，患者欠費，尤其是這種貧困的流動人口的急重癥患者的欠費問題，真是令人頭疼！”唐院長嘆了口氣，叫來了院長辦公室張主任：“通知有關(guān)職能科室主任召開專題會議，會議的 議題：患者薛某的醫(yī)療欠費問題如何解決？” 評析： 本案例是中國目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性嚴(yán)重缺位的典型，很有代表性。而目前公立醫(yī)院的運行機制基本上是自負(fù)盈虧
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