【正文】 這項(xiàng)工作做得并不到位。這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠(yuǎn)。三是困難多、辦法少。二是摸索多、經(jīng)驗(yàn)少。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是投入多、補(bǔ)貼少。 三 是缺乏利益驅(qū)動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身市場(chǎng)需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒(méi)有時(shí)間精力、抽不出醫(yī)務(wù)人員。但從工作實(shí)際看，由于社會(huì)認(rèn)知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號(hào)至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時(shí)救助。注重加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預(yù)約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項(xiàng)服務(wù)； X 所基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人康復(fù)科，配備專業(yè)人員為老年人健康進(jìn)行科學(xué)管理與評(píng)判。沒(méi)有條件建立醫(yī)療站點(diǎn)的敬老院，指導(dǎo)建立與二級(jí)以上醫(yī)院協(xié)作對(duì)接，協(xié)作醫(yī)院 定期組織全科醫(yī)生對(duì)入住老年人、尤其是失能、半失能老人進(jìn)行巡診和接診服務(wù)。項(xiàng)目占地面積 X 畝，總建筑面積 X 萬(wàn)平方米，建成養(yǎng)老床位 X 張，一期工程已投入運(yùn)營(yíng)。同時(shí)，通過(guò) 政策引導(dǎo)，逐步落實(shí)老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房配建工作，將養(yǎng)老服務(wù)用房無(wú)償提供為老服務(wù)組織，建立面向居家老人提供服務(wù)的站點(diǎn)，開(kāi)展助餐、助浴、代購(gòu)、維修、家政、康復(fù)、醫(yī)療簽約等多項(xiàng)服務(wù)。 近年來(lái)，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健 康養(yǎng)老服務(wù)需求。 一、協(xié)商所達(dá)成的共識(shí)。 民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn) 。 對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加護(hù)工型人員崗位，保障基本服務(wù)需求 。 探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度和退出機(jī)制，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)估。凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院 (完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) )增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。 各級(jí)政府要從上而下出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門職責(zé)和牽頭單位，形成工作合力 。 衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面給予支持。 建立和完善社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，開(kāi)展簽約服務(wù) 。為此提出如下意見(jiàn)和建議： (一 )堅(jiān)持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。 從實(shí)際服務(wù)看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有其鮮明的特點(diǎn)和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。 以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對(duì)老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項(xiàng)目均未出臺(tái)相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。我區(qū) X 年 X 歲以上老年人 萬(wàn)人，達(dá)到全區(qū)戶籍人口的X%，老齡化趨勢(shì)與全國(guó)同步。 由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時(shí)存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況，其分而治之的格局勢(shì)必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標(biāo)一致，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問(wèn) 題難以得到有效保障。 二、存在困難和問(wèn)題 隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展面臨的一大問(wèn)題，而解決健康和養(yǎng)老問(wèn)題最有效的手段就是 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 二是每季度主動(dòng)上門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展 X 次健康教育講座，對(duì)老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并指導(dǎo)康復(fù)治療。 截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu) X 個(gè)，設(shè)養(yǎng)老床位 X 張 (其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年護(hù)理床位 X 張 )。二是推動(dòng)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體 。 今年 X 月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “ X+X”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù) X 個(gè)專業(yè)服務(wù)小組，已與 X 位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包，以滿足多元服務(wù)需求。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)主動(dòng)深入社區(qū)和家庭，通過(guò)實(shí)施“積分制”、“健康儲(chǔ)蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂(lè)部等形式，對(duì)社區(qū)老年人實(shí)施分級(jí)分類健康管理。 第三篇： 2020 年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報(bào)告 2020年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報(bào)告 為積極應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的人口老齡化問(wèn)題，提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求。 （四）利用信息化優(yōu)勢(shì)，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái) 全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、 IPTV 數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智 能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。 （二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目 借鑒 xx 省常州市金東方頤養(yǎng)園項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合在建的 xx 中醫(yī)院二期項(xiàng)目、包醫(yī)國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目，引入地產(chǎn)項(xiàng)目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實(shí)感受到家的氛圍、享受 貼心服務(wù)，又能在健康出現(xiàn)狀況時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治和專業(yè)護(hù)理。 （一）增加投入，引入多部門合作 根據(jù)市老年人情況合理預(yù)測(cè)老年人支出，增加財(cái)政撥款的同時(shí)，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前 xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。 養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷范圍。 xx 區(qū)共投資 xxxx 萬(wàn)元， 在 xx 村分別建成互助幸福大院。醫(yī)療設(shè)施、病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務(wù)，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。三是成立老年護(hù)理院，突出 xx 醫(yī)藥、中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。我市 xx 老年公寓等 x 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院， xx老年公寓等 x 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。為將智慧養(yǎng)老平臺(tái) 試點(diǎn)擴(kuò)大，xxxx 年 x 月，正式啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺(tái)，目前，先期 xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建立居民電子健康檔案并進(jìn)行分類，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對(duì)其需求變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務(wù)供給方的服務(wù)效率。預(yù)計(jì)到十三五末，我市 xx 歲以上老年人將達(dá)到 xx萬(wàn)人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn) x%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全市將有 x 萬(wàn)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。近期，通過(guò)實(shí)地走訪、召開(kāi)座談會(huì)等形式，詳細(xì)深入了解了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況，并對(duì)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。利用信息化平臺(tái)建立市內(nèi)所有 xx 歲老年人的信息數(shù)據(jù)，并加快對(duì)健康信息情況檔案的使用，重點(diǎn)關(guān)注失能、半失能老人的養(yǎng)老情況，及時(shí)為有需求的老年人提供服務(wù)。 （三）發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展居家養(yǎng)老 從目前我市的養(yǎng)老情況來(lái)看，居家養(yǎng)老還是老年人養(yǎng)老的首選，相比農(nóng)村地區(qū)，城市中心的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng) 老的意愿較高。積極探索老年人長(zhǎng)期照料保險(xiǎn)制度。他們最關(guān)注的是日 常治療護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，家庭醫(yī)生簽約、設(shè)立家庭病床、家庭醫(yī)療康復(fù)納入醫(yī)療報(bào)銷等制度仍需完善。 xx 周歲以上農(nóng)牧民按照“自愿搬遷、拆舊搬新”原則，可免費(fèi)入住互助幸福大院， xx 區(qū)衛(wèi)健委為每位入住老人排查疾病建立健康檔案，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并開(kāi)展具有 xx 中醫(yī)特色養(yǎng)生、保健、治療為一體的醫(yī)療保障服務(wù)。 “兩院一體”，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。我市將 xx 醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過(guò)程，為老年人提供內(nèi)容豐富的 xx 醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。下一步，共計(jì) xxxx 只智能健康手環(huán)將陸續(xù)投放轄區(qū)，守護(hù)居家老人健康。重點(diǎn)對(duì)轄區(qū) xx 歲以上老年人開(kāi)展“六位一體 +簽約”服務(wù)（預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健教、心理咨詢、家庭醫(yī)生簽約）。 （二）我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展 我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) xx 家，有 xx 家與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了簽約的醫(yī)療綠色通道，其中內(nèi)設(shè)醫(yī)院 x 家，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室、門診 x 家， xx%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式開(kāi)展醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。 我市目前已經(jīng)設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但還處于發(fā)展階段，存在較多的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地了解其它城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展情況，從而找出適合我市發(fā)展的路徑。近期，通過(guò)實(shí)地走訪、召開(kāi)座談會(huì)等形式，詳細(xì)深入了解了我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)情況，并對(duì)我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。預(yù)計(jì)到十三五末，我市 xx 歲以上老年人將達(dá)到 xx萬(wàn)人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn) x%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，全市將有 x 萬(wàn)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)建立居民電子健康檔案并進(jìn)行分類，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對(duì)其需求變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務(wù)供給方的服務(wù)效率。為將智慧養(yǎng)老平臺(tái) 試點(diǎn)擴(kuò)大，xxxx 年 x 月，正式啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺(tái)，目前，先期 xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。我市 xx 老年公寓等 x 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院， xx老年公寓等 x 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。三是成立老年護(hù)理院，突出 xx 醫(yī)藥、中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。醫(yī)療設(shè)施、病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務(wù)，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。 xx 區(qū)共投資 xxxx 萬(wàn)元， 在 xx 村分別建成互助幸福大院。 養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷范圍。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前 xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。 （一）增加投入，引入多部門合作 根據(jù)市老 年人情況合理預(yù)測(cè)老年人支出，增加財(cái)政撥款的同時(shí)，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。 （二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目 借鑒 xx 省常州市金東方頤養(yǎng)園項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合在建的 xx 中醫(yī)院二期項(xiàng)目、包醫(yī)國(guó)際醫(yī)院項(xiàng)目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護(hù)樓項(xiàng)目，引入地產(chǎn)項(xiàng)目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實(shí)感受到家的氛圍、享受貼心服務(wù)，又能在健康出現(xiàn)狀況時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治和專業(yè)護(hù)理。 （四）利用信息化優(yōu)勢(shì)，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺(tái) 全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、 IPTV 數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用