【正文】 這項工作做得并不到位。這些現(xiàn)實問題如不能有效解決，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作任重而道遠。三是困難多、辦法少。二是摸索多、經(jīng)驗少。主要表現(xiàn)為“三多三少”：一是投入多、補貼少。 三 是缺乏利益驅(qū)動。醫(yī)療機構(gòu)在自身市場需求很旺盛的情況下，到養(yǎng)老機構(gòu)巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫(yī)務人員。但從工作實際看，由于社會認知、投入不夠、政策保障、專業(yè)人才匱乏等多重問題，我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫(yī)院急救電話，獲得及時救助。注重加強信息平臺建設(shè)，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務中。市人民醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫(yī)保健等多項服務； X 所基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人康復科，配備專業(yè)人員為老年人健康進行科學管理與評判。沒有條件建立醫(yī)療站點的敬老院，指導建立與二級以上醫(yī)院協(xié)作對接，協(xié)作醫(yī)院 定期組織全科醫(yī)生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進行巡診和接診服務。項目占地面積 X 畝，總建筑面積 X 萬平方米，建成養(yǎng)老床位 X 張，一期工程已投入運營。同時，通過 政策引導，逐步落實老舊小區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務用房配建工作，將養(yǎng)老服務用房無償提供為老服務組織，建立面向居家老人提供服務的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復、醫(yī)療簽約等多項服務。 近年來，市委、市政府高度關(guān)注老齡事業(yè)，將社會養(yǎng)老服務作為保障和改善民生的重要舉措，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，有效保障了我市老年人基本健 康養(yǎng)老服務需求。 一、協(xié)商所達成的共識。 民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培養(yǎng)培訓力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓 。 對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求 。 探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量評估制度和退出機制，定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機構(gòu)，進行綜合績效評估。凡是以醫(yī)療、護理、康復為主的護理院 (完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu) )增設(shè)養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。 各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領(lǐng)導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力 。 衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設(shè)、政府購買服務等方面給予支持。 建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務的有機融合，開展簽約服務 。為此提出如下意見和建議： (一 )堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。 從實際服務看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機構(gòu)，也不能替代醫(yī)療機構(gòu)，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設(shè)置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。 以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關(guān)支付標準。我區(qū) X 年 X 歲以上老年人 萬人，達到全區(qū)戶籍人口的X%，老齡化趨勢與全國同步。 由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問 題難以得到有效保障。 二、存在困難和問題 隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。 二是每季度主動上門對養(yǎng)老機構(gòu)開展 X 次健康教育講座，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復治療。 截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構(gòu) X 個，設(shè)養(yǎng)老床位 X 張 (其中批準新民醫(yī)院開設(shè)老年護理床位 X 張 )。二是推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體 。 今年 X 月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “ X+X”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復 X 個專業(yè)服務小組，已與 X 位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。家庭醫(yī)生服務團隊主動深入社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。 第三篇： 2020 年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報告 2020年人大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況總結(jié)調(diào)研報告 為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求。 （四）利用信息化優(yōu)勢，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺 全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進程，通過互聯(lián)網(wǎng)、 IPTV 數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體，推廣應用家用健康檢測、治療智 能終端，實現(xiàn)網(wǎng)絡覆蓋，實現(xiàn)個人健康管理。 （二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目 借鑒 xx 省常州市金東方頤養(yǎng)園項目經(jīng)驗，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢，結(jié)合在建的 xx 中醫(yī)院二期項目、包醫(yī)國際醫(yī)院項目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護樓項目，引入地產(chǎn)項目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢，建設(shè)高標準的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的有機結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實感受到家的氛圍、享受 貼心服務，又能在健康出現(xiàn)狀況時得到及時醫(yī)治和專業(yè)護理。 （一）增加投入，引入多部門合作 根據(jù)市老年人情況合理預測老年人支出，增加財政撥款的同時，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務。受到個人習慣和現(xiàn)實條件影響，目前 xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。 養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點報銷范圍。 xx 區(qū)共投資 xxxx 萬元， 在 xx 村分別建成互助幸福大院。醫(yī)療設(shè)施、病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務試點。三是成立老年護理院，突出 xx 醫(yī)藥、中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。我市 xx 老年公寓等 x 家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院， xx老年公寓等 x 家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。為將智慧養(yǎng)老平臺 試點擴大，xxxx 年 x 月，正式啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺，目前，先期 xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過建立居民電子健康檔案并進行分類，動態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對其需求變化進行動態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務供給方的服務效率。預計到十三五末，我市 xx 歲以上老年人將達到 xx萬人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的相關(guān)政策，實現(xiàn) x%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，全市將有 x 萬老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。近期，通過實地走訪、召開座談會等形式，詳細深入了解了我市養(yǎng)老機構(gòu)的運營情況，并對我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。利用信息化平臺建立市內(nèi)所有 xx 歲老年人的信息數(shù)據(jù)，并加快對健康信息情況檔案的使用，重點關(guān)注失能、半失能老人的養(yǎng)老情況，及時為有需求的老年人提供服務。 （三）發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢，開展居家養(yǎng)老 從目前我市的養(yǎng)老情況來看，居家養(yǎng)老還是老年人養(yǎng)老的首選，相比農(nóng)村地區(qū)，城市中心的老年人機構(gòu)養(yǎng) 老的意愿較高。積極探索老年人長期照料保險制度。他們最關(guān)注的是日 常治療護理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進行醫(yī)療診斷、康復護理等服務。居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，家庭醫(yī)生簽約、設(shè)立家庭病床、家庭醫(yī)療康復納入醫(yī)療報銷等制度仍需完善。 xx 周歲以上農(nóng)牧民按照“自愿搬遷、拆舊搬新”原則，可免費入住互助幸福大院， xx 區(qū)衛(wèi)健委為每位入住老人排查疾病建立健康檔案，開展家庭醫(yī)生簽約服務，并開展具有 xx 中醫(yī)特色養(yǎng)生、保健、治療為一體的醫(yī)療保障服務。 “兩院一體”，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。我市將 xx 醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，為老年人提供內(nèi)容豐富的 xx 醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。二是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議。下一步，共計 xxxx 只智能健康手環(huán)將陸續(xù)投放轄區(qū)，守護居家老人健康。重點對轄區(qū) xx 歲以上老年人開展“六位一體 +簽約”服務（預防、保健、康復、醫(yī)療、健教、心理咨詢、家庭醫(yī)生簽約）。 （二）我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進展 我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu) xx 家，有 xx 家與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立了簽約的醫(yī)療綠色通道，其中內(nèi)設(shè)醫(yī)院 x 家，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室、門診 x 家， xx%的養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式開展醫(yī)療、康復、保健服務。 我市目前已經(jīng)設(shè)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，但還處于發(fā)展階段，存在較多的問題，通過實地了解其它城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展情況，從而找出適合我市發(fā)展的路徑。近期，通過實地走訪、召開座談會等形式，詳細深入了解了我市養(yǎng)老機構(gòu)的運營情況，并對我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作提出了思考。預計到十三五末，我市 xx 歲以上老年人將達到 xx萬人，按照我市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的相關(guān)政策，實現(xiàn) x%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，全市將有 x 萬老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過建立居民電子健康檔案并進行分類，動態(tài)掌握轄區(qū)老年人基本信息，并對其需求變化進行動態(tài)跟蹤，提高養(yǎng)老服務供給方的服務效率。為將智慧養(yǎng)老平臺 試點擴大，xxxx 年 x 月，正式啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家健康養(yǎng)老平臺，目前，先期 xxx只智能手環(huán)已經(jīng)投放使用。我市 xx 老年公寓等 x 家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)院， xx老年公寓等 x 家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療門診或衛(wèi)生室。三是成立老年護理院，突出 xx 醫(yī)藥、中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用。醫(yī)療設(shè)施、病區(qū)設(shè)施全面，老年人不出公寓即可辦理就醫(yī)住院手續(xù)，享受醫(yī)保劃卡及其他醫(yī)療健康服務，打造了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧養(yǎng)老服務試點。 xx 區(qū)共投資 xxxx 萬元， 在 xx 村分別建成互助幸福大院。 養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)，急需納入醫(yī)保定點報銷范圍。受到個人習慣和現(xiàn)實條件影響，目前 xx%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。 （一）增加投入，引入多部門合作 根據(jù)市老 年人情況合理預測老年人支出，增加財政撥款的同時，積極吸引民間資本參與醫(yī)養(yǎng)服務。 （二）利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目 借鑒 xx 省常州市金東方頤養(yǎng)園項目經(jīng)驗，擬利用我市醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢，結(jié)合在建的 xx 中醫(yī)院二期項目、包醫(yī)國際醫(yī)院項目、市第八醫(yī)院養(yǎng)護樓項目，引入地產(chǎn)項目合作，發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢，建設(shè)高標準的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居住區(qū)，把醫(yī)院融入到住宅區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的有機結(jié)合，讓老人生活在社區(qū)，既能切實感受到家的氛圍、享受貼心服務，又能在健康出現(xiàn)狀況時得到及時醫(yī)治和專業(yè)護理。 （四）利用信息化優(yōu)勢，搭建現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺 全面推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進程，通過互聯(lián)網(wǎng)、 IPTV 數(shù)字電視等多個渠道，借助電腦屏、手機屏、電視屏等多種載體，推廣應用