第四十三章泌尿、男性生殖系腫瘤-全文預(yù)覽
【正文】 止吸煙、勞動(dòng)保護(hù)（ 3）忌高脂肪飲食，多食豆、谷 、 蔬菜、水果 （二）用藥指導(dǎo)（ 1）膀胱癌， 保留膀胱能憋尿者膀胱灌 注抗癌藥和免疫抑制劑 每周一次共 6次，以后每月一次共兩年。核素骨掃描查轉(zhuǎn)移灶 （三）前列腺活檢 診斷要點(diǎn) （一）癥狀與體征：排尿 受阻、骨轉(zhuǎn)移，前 列腺硬結(jié) （二）血清 PSA升高、影像學(xué)和穿刺活檢確診 處理原則：一期癌不處理可觀察；二期癌行根治術(shù)；三、四期癌內(nèi)分泌治療為主，手術(shù)或藥物去勢(shì)；配合抗雄激素制劑；放療 第四節(jié)護(hù)理 護(hù)理評(píng)估 （一）術(shù)前評(píng)估 健康史 身體狀況（ 1）局部：血尿程度、排尿情況、腫瘤大小、位臵、浸潤(rùn)度、分化度（ 2）全身：重要器官功能、轉(zhuǎn)移情 況（ 3）輔助檢查 （二）術(shù)后評(píng)估 康復(fù)狀況：切口及引流情況 尿流改道狀況：有無尿瘺、感染、腹壁輸出口愈合情況 心理和認(rèn)知狀況 預(yù)后判斷：評(píng)估腫瘤 分期及預(yù)后 護(hù)理診斷 （一）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)全需要量與血尿、消耗、手術(shù)有關(guān) （二）恐懼 /焦慮：怕癌癥和手術(shù)、如廁自理缺陷有關(guān) （三）自我形象紊亂：與膀胱全切尿流改道、造 成瘺口引流等不能主 動(dòng)排尿有關(guān) （四）有感染危險(xiǎn)：與切口、引流、腸代膀胱、造瘺口有關(guān) （五）潛在并發(fā)癥：出血 預(yù)期目標(biāo)：上述護(hù)理問題得以解決 護(hù)理措施 （一）術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理：心理疏
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