【正文】 制建設(shè)步伐，這是實(shí)現(xiàn)依法行政，依法管理衛(wèi)生行業(yè)的治本之策。長期以來，衛(wèi)生行政部門往往被認(rèn)為只是提供醫(yī)療服務(wù)，是“看病的”部門，而作為衛(wèi)生行政部門的行政管理和監(jiān)督職能卻被淡化了。各地要按照中央和省上的要求，抓緊規(guī)劃方案和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)的制定，本著積極穩(wěn)妥、先易后難的原則，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推開。但這項(xiàng)工作又非常重要，是落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施的基礎(chǔ)，不搞不行。對于這些問題，各級(jí)政府和衛(wèi)生部門必須要高度重視，采取有效措施，切實(shí)加強(qiáng)管理。全 省現(xiàn)有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有 7191個(gè)，有屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的，有社會(huì)其他部門的，有地方和中央在甘廠礦企業(yè)的，還有部隊(duì)的，這些機(jī)構(gòu)都自成體系，由于缺乏有效的宏觀調(diào)控，造成管理上政出多門，難以產(chǎn)生綜合效益；三是衛(wèi)生行政部門在管理上存在職能交叉、政事不分、效率低下等問題，管了許多不該管、也管不好的事情；四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理體制不順，運(yùn)行機(jī)制不活，服務(wù)質(zhì)量和工作效率不高，造成衛(wèi)生資源總體利用率比較低下。 二、努力提高衛(wèi)生全行業(yè)的管理質(zhì)量和水平 近些年來，我省衛(wèi)生事業(yè)在總體上有了很大的發(fā)展，形成了比較完善的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，人民群眾的健康水平有了較大幅度的提高。另一個(gè)是，群眾擔(dān)心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照營利性和非營利性實(shí)行分類管理后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格沒有降下來，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格卻升了上來，會(huì)出現(xiàn)“兩頭翹”，這種擔(dān)心也不是沒道理的。不管多么困難，我們的財(cái)政系統(tǒng)要高度重視這項(xiàng)工作，盡力保障這一塊的補(bǔ)償。我認(rèn)為這個(gè)擔(dān)心是有道理的，因?yàn)檫@次改革有個(gè)剛性的要 求，就是要把藥品價(jià)格降下來，讓人民群眾得到實(shí)惠。這是 我們黨的宗旨和社會(huì)主義的性質(zhì)所決定的，也是衛(wèi)生部門學(xué)習(xí)實(shí)踐“ **”重要思想的具體體現(xiàn)。這樣一來，肯定會(huì)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的既得利益帶來影響。實(shí)事求是地講，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策性很強(qiáng)，涉及到國家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)和個(gè)人利益關(guān)系的調(diào)整，困難和阻力肯定是不小的。但也不能坐等條件的成熟，要積極創(chuàng)造條件，同時(shí)要善于在現(xiàn)有條件下通過新的思路去解決問題。進(jìn)一步加大病人選定點(diǎn)醫(yī)院、病人選醫(yī)生、藥品集中招標(biāo)采購等改革力度，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、藥品 企業(yè)之間、藥店與門診藥房之間、醫(yī)生之間建立起一個(gè)規(guī)范、合理的競爭約束機(jī)制，充分挖掘各方面的潛力，既提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平，又解決國家、集體和個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。一是要逐步打破目前公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元化的辦醫(yī)格局。李嵐清副總理在不同的場合反復(fù)強(qiáng)調(diào)，只有引入競爭機(jī)制，才能遏止醫(yī)藥費(fèi)用不合理地攀升，才能提高服務(wù)水平，給廣大人民群眾帶來實(shí)惠，才能實(shí)現(xiàn)“以比較低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求”的目標(biāo)。目前我們正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就是為了構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制，這是一個(gè)基本的思路和 出發(fā)點(diǎn)。 堅(jiān)持改革創(chuàng)新，用改革的辦法解決工作中存在的諸多矛盾和問題。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立權(quán)責(zé)明確、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。因此，我們必須充分認(rèn)識(shí)到自己肩上的重任，以改革統(tǒng)攬全局，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。從目前的情況看，工作剛剛開始起步，進(jìn)展也很不平衡，下一步要做的工作很多，任務(wù)非常繁重。我覺得，有兩個(gè)方面的重點(diǎn)改革必須抓好。這是擺在各級(jí)政府和衛(wèi)生部門面前的一項(xiàng)重大課題和任務(wù)。下面，我結(jié)合大家討論的情況，講幾點(diǎn)意見。幾位副廳長就分管的工作分別做了具體的安排。 同志們，發(fā)展的藍(lán)圖已經(jīng)繪就，前進(jìn)的號(hào)角已經(jīng)吹響。根據(jù)今年的醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)，我省衛(wèi)生事業(yè)投入將有較大幅度增長。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要當(dāng)好黨委政府的參謀助手，充分發(fā)揮主力軍作用。要研究制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀人才流向基層、留在基層，滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人才的需求。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，必須擺在第一位。這項(xiàng)工作，既是我們今年的工作重點(diǎn)，也是難點(diǎn)工作。 （四）要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，讓群眾看病更放心。始終堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，加大對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病和慢性病的防治力度。據(jù)了解，我省有個(gè)別地方基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)未配套或配套不足，或者全部打包作為藥品零差率補(bǔ)助，或者拆東墻補(bǔ)西墻。同時(shí)，有條件的縣省區(qū)要先行先試，積極開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，探索建立醫(yī)院管理、人事分配、獎(jiǎng)懲等新機(jī)制，為將來全面鋪開公立醫(yī)院改革積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。這些問題，如果解決不好，補(bǔ)償不到位，將嚴(yán)重影響鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。 （二）要鞏固擴(kuò)大國家基本藥物制度，讓群眾看病更實(shí)惠。這種付費(fèi)機(jī)制群眾受益直觀明了 ，很受歡迎。三要提高保障水平。據(jù)了解，我省也有這種現(xiàn)象。既要落實(shí)好政府對新農(nóng)合補(bǔ)助每人每年 3XXX 元的標(biāo)準(zhǔn)，也要落實(shí)好農(nóng)民個(gè)人每人每年 XXX 元的繳費(fèi)，同時(shí)要加強(qiáng)基金監(jiān)管，嚴(yán)禁挪作他用。 二、任務(wù)更加艱巨，我們要穩(wěn)中求進(jìn)、謀勢而動(dòng) XXXX 年是黨的“十八大”即將召開的喜慶之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一年。醫(yī)改工作任重而道遠(yuǎn)。 回顧三年醫(yī)改工作，成績來之不易。到去年底，有 XXX 個(gè)項(xiàng)目投入使用 XX 個(gè)項(xiàng)目正在建設(shè)。全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度和藥品零差率銷售，人民群眾得到了實(shí)實(shí)在在的好處。去年，全省共有 XXX 萬農(nóng)民參合，參合率達(dá) XXX%，居全省第 X；統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào) 1 銷比例達(dá)到 XXX%，超出省里規(guī)定指標(biāo) XXX 個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到 XXX%，較三年前提高了 XX 個(gè)百分點(diǎn)。會(huì)議還對去年衛(wèi)生工作先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰，希望大家再接再厲，做出更大的成績。我代表省政府向全省衛(wèi)生系統(tǒng)的干部職工特別是醫(yī)務(wù)工作者致以新春的祝福。要大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強(qiáng)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科和中藥房的配置，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療器和必備的中藥，充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健治未病的傳統(tǒng)優(yōu)勢。中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，以價(jià)廉療效好深得群眾歡迎。要進(jìn)一步加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫工作，減少疾病發(fā)生，維持無脊灰狀 態(tài)，落實(shí)乙腦、流腦等重點(diǎn)疾病的綜合防治措施。 。 “兩 率”，提高出生人口素質(zhì)。 、提升服務(wù)質(zhì)量。要始終堅(jiān)持廣覆蓋、可持續(xù)的原則，下大力提高農(nóng)民參 合率，特別是要利用農(nóng)民工返鄉(xiāng)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，進(jìn)一步抓好籌資落實(shí)，擴(kuò)大受益面。要積極配合“帳篷新生活行動(dòng)”抓好包蟲病、大骨節(jié)病等藏區(qū)地方病監(jiān)測、防治工作，加強(qiáng)健康宣傳教育，努力為藏區(qū)穩(wěn)定、發(fā)展作貢獻(xiàn)。四要強(qiáng)化監(jiān)管，每個(gè)環(huán)節(jié)都要落實(shí)責(zé)任制，做好全程監(jiān)控，保證資金安全和工程質(zhì)量，對違法亂紀(jì)行為必須嚴(yán)肅查處。一是各級(jí)政府要拓寬籌資渠道，統(tǒng)籌考慮衛(wèi)生資金籌措，落實(shí)配套資金，為衛(wèi)生系統(tǒng)的災(zāi)后恢復(fù)重建提供資金保障。省委、省政府作出了“ 2021 年完成全省災(zāi)后恢復(fù)重建主要目標(biāo)任務(wù)的 72%，并在年底力爭基本完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)恢復(fù)重建任務(wù)”的重要部署。國家已經(jīng)明確了今后 3 年做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作，我們既要積極穩(wěn)妥，又要大膽探索，力爭在鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快建設(shè)國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面取得新的進(jìn)展。要突出加強(qiáng)餐飲、食堂、賓館飯店、超市的食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，保障食品安全，保護(hù)人民健康。血的教訓(xùn)提醒我們，必須把食品藥品安全監(jiān)管作為一項(xiàng)事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定、人民切身利益的重要工作來抓。各級(jí)財(cái)政要盡最大努力予以保障。但是，由于歷史欠賬多，目前仍存在不少困難和問題。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，是解決民生、民憂、民難、民怨，最大限度化解社會(huì)矛盾的有力舉措，醫(yī)療衛(wèi)生工作要作為關(guān)系全局的大事和“一把手”工程，納入重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。因此，我們必須全力以赴地做好重大疾病防治，全力以赴地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全力以赴地改善醫(yī)療服務(wù)，全力以赴地促進(jìn)健康公平。反之，就會(huì)使人民因病致貧、因病返貧，“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”就是民生的真實(shí)寫照。在物質(zhì)匱乏的年代，吃得 飽、穿得暖是人民群眾的最高追求。 其次 ，我們必須充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生工作在社會(huì)安全穩(wěn)定中的重要地位和作用。世界銀行曾經(jīng)測算，在過去 40 年的世界經(jīng)濟(jì)增長中，約 8— 10%來自于人們健康水平的提高。 首先，我們必須充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生工作在經(jīng)濟(jì) 社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用。大力弘揚(yáng)這種精神，必將成為我們推 動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展的不竭源泉和動(dòng)力。在兩周內(nèi)通過鐵路、公路、航空等多種途徑跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救治傷員 1 萬余人，實(shí)現(xiàn)了非戰(zhàn)爭狀態(tài)下人類歷史上最大規(guī)模的傷員轉(zhuǎn)運(yùn)，創(chuàng)造了我國醫(yī)療衛(wèi)生史 上的新奇跡。下面，我講三點(diǎn)意見。剛才，沈驥同志全面總結(jié)了過去一年全省衛(wèi)生工作，部署了 2021 年全省衛(wèi)生工作任務(wù)，我完全同意。 在特大災(zāi)難面前，全省衛(wèi)生系統(tǒng)在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，快速反應(yīng)、科學(xué)組織，調(diào)集省內(nèi)外最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，在“黃金 72 小時(shí)”完成了 萬余名醫(yī)療救援人員大集結(jié)，創(chuàng)造性地實(shí)現(xiàn)了重癥傷員“四集中”救治。全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與全國醫(yī)療衛(wèi)生大軍共同書寫的“生命至上、仁愛奉獻(xiàn)，科學(xué)防治、精益求精，團(tuán)結(jié)拚搏、永不言棄”的醫(yī)學(xué)人道精神，是中華民族“萬眾一心、眾志成城，不畏艱險(xiǎn)、百折不撓，以人為本、尊重科學(xué)”偉大抗震救災(zāi)精神的真實(shí)寫照?？拐鹁葹?zāi)實(shí)踐再次證明，衛(wèi)生工作地位重要，作用特殊。國民健康素質(zhì)是生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。”從這個(gè)意義上講，國民健康是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)增長、社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力、助推器，沒有全民健康就沒有全面小康。良好的衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障是人民生活水平提高的重要標(biāo)志之一，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。衛(wèi)生工作做得好，可以使人民更健康、更幸福、更快樂。衛(wèi)生工作狀況最容易反映一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的真實(shí)水平，也最能夠得到國際社會(huì)和人民群眾比較客觀公正的評價(jià)。 （一） 進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ,切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作擺到更加突出位置?！胺堑洹币院螅骷?jí)黨委和政府更加高度重視衛(wèi)生工作，不 斷加大對衛(wèi)生的投入，促進(jìn)了我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有了明顯改觀。各級(jí)政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中，要進(jìn)一步加大投入力度，將衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局加以整體規(guī)劃，有效保證各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)經(jīng)費(fèi)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，發(fā)言稿《在全省衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話》。近年來，重大食品藥品安全事件不斷出現(xiàn)，不僅嚴(yán)重威脅人民健康和生命安全，也造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣的社會(huì)影響。要切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件準(zhǔn)備，堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合”，不斷完善應(yīng)對預(yù)案，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和應(yīng)急演練，搞好物資器材儲(chǔ)備，不斷提高應(yīng)急處置能力，保證遇有情況隨時(shí)隨地能拉得出、打勝仗。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行中央和省委、省政府確定的指導(dǎo)思想、基本原則和重大方針政策，要始終堅(jiān)持以健康為中心，突出醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，要始終遵循醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，注重改革的實(shí)際成效，要始終把工作重點(diǎn)放到農(nóng)村 ，放到基層。黨中央、國務(wù)院對我省災(zāi)后恢復(fù)重建十分關(guān)心，在資金、政策上給予了一系列的有力支持，并要求進(jìn)一步加快災(zāi)后重建工作步伐。在全省擴(kuò)大內(nèi)需、災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目中，衛(wèi)生項(xiàng)目多、投資數(shù)額大 ，各地要像組織抗震救災(zāi)工作一樣，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位。三要嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，避免浪費(fèi)和造成新的債務(wù)。要積極配合“藏區(qū)牧民定居行動(dòng)計(jì)劃”，認(rèn)真抓好實(shí)施該計(jì)劃的村衛(wèi)生室建設(shè)、村醫(yī)配置與培訓(xùn)、醫(yī)療援藏等工作。去年我省以縣為單位已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋。要著力抓好新農(nóng)合信息化建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員能力培養(yǎng)和管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)管好用好基層衛(wèi)生隊(duì)伍，努力使今年全省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上一個(gè)新的臺(tái)階。要加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門的溝通協(xié)調(diào)，探索建立“門診統(tǒng)籌、打包服務(wù)”機(jī)制，積極穩(wěn)妥解決好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，讓社區(qū)衛(wèi)生更多惠及社區(qū)群眾，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力。要大力開展三級(jí)預(yù)防工作，著力控制出生人口缺陷；要認(rèn)真扎實(shí)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策的落實(shí)，特別是要努力提高民族地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，確保全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率整體降低。因此，對重大疾病防控工作，不能當(dāng)成一般的業(yè)務(wù)工作，必須上升到維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、肩負(fù)社會(huì)重大責(zé)任的高度來認(rèn)識(shí)和認(rèn)真對待。 “惠民”抓好落實(shí)。要大力加強(qiáng)中醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，以抓好中醫(yī)藥名醫(yī)、名科、名院“三名”工程建設(shè)為龍頭，提高中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。我們要以黨的十七屆三中全會(huì)和省委九屆六次全會(huì)精神為指導(dǎo)，牢固樹立和認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，弘揚(yáng)偉大的抗震救災(zāi)精神，求真務(wù)實(shí)，奮勇拼搏，奮發(fā)作為，不斷創(chuàng)新工作思路，增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力，為實(shí)現(xiàn)四川衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，努力構(gòu)建和諧四川做出新的更大的貢獻(xiàn)！ 春節(jié)將至。 XX 市、 XX