市醫(yī)療保障局20xx年工作總結(jié)及20xx年工作思路-全文預(yù)覽
【正文】 術(shù)手段，用好用實(shí)交叉檢查、聯(lián)合檢查、飛行檢查、抽查復(fù)查等檢查手段，統(tǒng)籌多方資源，對轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)實(shí)行全覆蓋現(xiàn)場檢查；完善醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管辦法，推行雙隨機(jī)、一公開監(jiān)管，規(guī)范基金監(jiān)管執(zhí)法檢查。建立醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管中心，充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，研究建設(shè)集智能監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)保實(shí)名監(jiān)管系統(tǒng)、人臉識別信息認(rèn)證系統(tǒng)等為一體的監(jiān)管平臺。 三是醫(yī)保改革難度加大，各方利益錯綜復(fù)雜。 二、存在問題 一是醫(yī)療費(fèi)用快速增長，基金壓力持續(xù)增加。專題召開全市打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全會議，采取主分會場、視頻直播的方式，村居衛(wèi)生室在內(nèi)的所有兩定機(jī)構(gòu)全部參會；深入市二院、三院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡回宣講，開展醫(yī)保政策業(yè)務(wù)輔導(dǎo)，提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保意識；通過 XX 日報、鬧市區(qū)戶外電子屏、兩定機(jī)構(gòu)電子屏和張貼宣傳資料等多種形式，營造醫(yī)?；鸨O(jiān)管氛圍。 20XX 年 17 月，有 萬人次享受了 萬元的即時醫(yī)療救助；有 632 人次享受了 萬元（ 20XX 年度和 20XX 年 15 月）的醫(yī)療救助手工結(jié)報。二是從 20XX 年起，全市建檔立卡低收入對象全部納入醫(yī)療救助范圍，享受醫(yī)療救助待遇。我局黨員先鋒隊(duì)和醫(yī)保志愿者全力支持全市疫情防控工作，全系統(tǒng)安排專人投入一個高速出口、三個居委會、五個小區(qū)關(guān)卡，根據(jù)上級要求做好相關(guān)工作。 。 。公開招聘錄用了 19 名鎮(zhèn)級醫(yī)保經(jīng)辦人員，在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心開展具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推進(jìn)服務(wù)下沉，形成鎮(zhèn) 級有機(jī)構(gòu)、有專人、覆蓋無死角的經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，做到參保登記、個人繳費(fèi)、權(quán)益查詢?nèi)怀龃澹ㄉ鐓^(qū)），深化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)格化、智能化建設(shè)，為參保人群提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，扎實(shí)開展思想作風(fēng)建設(shè)，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題，深入推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，打造群眾滿意的醫(yī)療 保障服務(wù)。規(guī)范推進(jìn)不見面審批和一件事改革，探索并推廣五個辦，強(qiáng)化部門協(xié)同、上下聯(lián)動，助力我市高質(zhì)量發(fā)展，牽頭開展異地就醫(yī)（轉(zhuǎn)診）一件事，配合社保部門做好退休一件事、配合公安部門做好出生一件事、縮短原農(nóng)村居民零星醫(yī)療費(fèi)用受理業(yè)務(wù)辦理時限、縮短醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)辦理時限、縮短照護(hù)保險業(yè)務(wù)辦理時限。目前，人保財險、陽光財險、東吳人壽、太平人壽已經(jīng)全面推進(jìn)業(yè)務(wù)開展，全市已有 159 人參保。 （五）積極推進(jìn)長期照護(hù)保險和個人賬戶購買商業(yè)補(bǔ)充險 為積極應(yīng)對人口老齡化，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā) 展，解決長期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，不斷完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的多層次社會保障體系。 （四）穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平 全面落實(shí)市級統(tǒng)籌各項(xiàng)待遇政策，確保參保對象合法權(quán)益。截止 20XX 年 10 月底共參保 萬人，其中職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保分別為 萬人、 萬人，今年以來新增參保對象 10585 人，參保 率達(dá) %。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險， 20XX 年起，實(shí)現(xiàn)籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，經(jīng)過 2 年的過渡，待遇水平、醫(yī)保目錄逐步統(tǒng)一， 20XX 年11 月，市政府出臺了《 XX 市居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則（試行）》（啟政規(guī)〔 20XX〕 8 號），標(biāo)志著從 20XX 年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險真正實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理六個統(tǒng)一。 一、醫(yī)保部門組建以來工作情況 （一）實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并軌整合 根據(jù) XX 市《市政府關(guān)于切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合并軌工作的意見》（通政發(fā)〔 20XX〕 62 號），結(jié)合 XX 市政府工作
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