麻醉期間心電監(jiān)測(cè)-全文預(yù)覽
【正文】 室傳導(dǎo)阻滯。 ? Ⅰ 型： PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到 QRS波脫落。無(wú)效時(shí)先行心臟擠壓和人工呼吸，靜脈或心內(nèi)注射腎上腺素 1mg，仍無(wú)效可靜脈或心內(nèi)注射利多卡因 100mg，或普魯卡因酰胺再除顫 電除顫參數(shù) 直流電 交流電 成人 體外 150300j 5A 400600V 體內(nèi) 100150V 小兒 體外 10200j 5A 50100V 體內(nèi) 110j 50100V 心臟傳導(dǎo)阻滯 ?因心臟不應(yīng)期呈病理性延長(zhǎng)，使正常能傳導(dǎo)的激動(dòng)出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷的一種異常狀態(tài)。小兒可達(dá) 300360次 /min ? 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：發(fā)作常與情緒激動(dòng)、恐懼、激怒、惡夢(mèng)、體力過(guò)勞等。迷走神經(jīng)張力增高， HR緩慢的功能性早搏 ? 普魯卡因酰胺， , q6h, 控制后改為 , tid ? 利多卡因。室性最多見(jiàn)，占期前收縮的 60－ 70％，結(jié)性最少。不完全性預(yù)后良好。當(dāng)竇房結(jié)的頻率過(guò)低或異位節(jié)律點(diǎn)的頻率增高，心室被較快頻率的異位節(jié)律點(diǎn)搶先控制。麻醉期間心電監(jiān)測(cè) 麻醉科 心電監(jiān)測(cè)的意義 ? 心電監(jiān)測(cè)是保證循環(huán)功能穩(wěn)定的重要手段之一。 房室分離 ? 產(chǎn)生機(jī)理 ? 心臟自律性的異常。分完全性和不完全性。以激動(dòng)起源分為房性、結(jié)性及室性三種。 10％ KCl 10ml, tid, 術(shù)中 500ml GS 中 iv ? 奎尼丁 ， 2h一次 ? 心得安 1020mg, tid ? 洋地黃類(lèi)，用于 Hf ? 阿托品。最快可達(dá) 260次 /min。 ? ? 異位節(jié)律性心動(dòng)過(guò)速 ?陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 ? 室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 ? 治療：如發(fā)生在急性心梗或其他較嚴(yán)重心臟病基礎(chǔ)上應(yīng)立即處理 ? 直流電電擊： 200300J ? 利多卡因：同前述 ? 普魯卡因酰胺： 溶于注射用水 20ml中，在ECG監(jiān)測(cè)下按 2ml/min緩慢 iv，心動(dòng)過(guò)速已控制或達(dá)到總量后立即停止注射，若有血壓下降可同時(shí)用升壓藥 ? 使用鉀鹽 ? 有休克或
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