【正文】 主干 B．左旋支 C．左前降支 D．右冠脈 E．后降支 45．肺癌中惡性程度最低的類型是 A、類癌 B．腺癌 C、鱗癌 D．大細胞癌 E．小細胞癌 46．肝細胞點狀壞死的特點是 A．肝細胞核碎裂為小點狀的壞死 B．破壞界板的壞死 C．形成嗜酸性小體 D．壞死灶僅累及幾個肝細胞 E．伴有嚴重脂肪變性的壞死 47．鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是 A、 Burkitt淋巴瘤 B．大 B細胞淋巴瘤 C．霍奇金淋巴瘤 D．濾泡型 淋巴瘤 E．周圍 T細胞淋巴瘤 48，診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是 A．癌細胞核明顯異型 B．癌細胞有大量核分裂像 C．癌細胞核明顯深染 D．癌細胞核有粗大核仁 E．癌細胞核呈毛玻璃狀 49．結(jié)核瘤是指 A、結(jié)核引起的良性腫瘤 B．結(jié)核引起的惡性腫瘤 C．結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶 D．結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶 E．結(jié)核引起的冷膿腫 50．狼瘡性腎炎的特征性病變是 A、內(nèi)皮細胞增生 B．蘇木素小體 C．上皮細胞 增生 D．中性粒細胞浸潤 E．巨噬細胞浸潤 51．下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn) ? A、血壓下降 B．心率加快 C．第二心音逆分裂 D．出現(xiàn)第四心音奔馬律 E．一過性心尖部收縮期雜音 52．下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標 ? A、乳酸脫氫酶增高 B．肌鈣蛋白 T增高 C．血清肌紅蛋白增高 D．磷酸肌酸激酶增高 E．心電圖出現(xiàn) ST段水平下移 53．下列關于左房室瓣關閉不全患者早 期病理生理改變的敘述，正確的是 A．左心房壓力負荷增加 B．左心室壓力負荷增加 C．左心室容量負荷增加 D．肺靜脈壓力負荷增加 E．肺靜脈容量負荷增加 ． 54．風濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能 ? A．心律失常 B．心力衰竭 C．陣發(fā)性心前區(qū)疼痛 D．發(fā)熱持續(xù)一周以上 E．尿頻、尿急、尿痛 55．下列關于心房顫動發(fā)病原因的敘述，錯誤的是 A．心房顫動的自然發(fā)生率隨年齡增長而增加 B．陣發(fā)性心房顫動可見于正常人 C．急性酒精中毒時可出現(xiàn)心房顫動 D．孤立性心房顫動是指短陣發(fā)作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動 E．甲狀腺功能亢進癥是最常見的出現(xiàn)心房顫動的非心臟性疾病 56．下列哪項是影響β — 受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因素 ? A．年齡 B．性別 C．血脂水平 D．血糖水平 E．體重恒定 57．女性， 44歲，因風心病左房室瓣狹窄伴心房顫動，長期服用地高辛每天 mg， 1周來腹瀉，惡心嘔吐，進食量少。 1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。下列哪種藥物可促進β 2— 受體功能的恢復 ? A．氨茶堿 B．酮替芬 C、溴化己胺醇 D．白三烯受體頡頏劑 E．異丙托品 61．中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應用糖皮質(zhì)激素的原則是 A、長期口服 5— 10mg強的松 B．長期吸人二丙酸倍氯米松 1000 μ g／ d C．長期吸人二丙酸倍氯米松 2001000 μ g／ d D．間斷吸入激素加長期應用支氣管擴張劑 E．一次性大劑量激素沖擊治療 62． COPD病 理生理改變的標志是 A、氣體交換異常 B．黏液高分泌 C、肺動脈高壓 D．肺過度充氣 E．呼氣氣流受限 63．下列哪種細菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變 ? A．流感嗜血桿菌 B．軍團菌 C、肺炎克雷伯桿菌 D．肺炎鏈球菌 E．大腸桿菌 64．下列關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是 A．感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見 B．感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再 發(fā)同型感染 C、不屬于上呼 吸道的正常菌群 D．與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性 E．經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死 65．患者， 52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部 X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。最可能的疾病是 A、左側(cè)氣胸 B．肺栓塞 C．急性心肌梗死 D． COPD E．肺大皰 67．下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最 好的是 A．西沙必利 B．嗎丁啉 C．氫氧化鋁 ． D．西咪替丁 E．奧美拉唑 68．在慢性胃炎的發(fā)病機制中，與幽門螺桿菌感染無關的因素是 A 產(chǎn)生胃壁細胞抗體 B．分泌空泡毒素 A C．釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生 NH3 D．產(chǎn)生細胞毒素相關基因蛋白 E．菌體胞壁作為抗原誘導免疫反應 69．下列關于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是 A．主要癥狀是發(fā)熱和盜汗 B．熱型以低熱和中等熱最多 C．約 1／ 3患者呈弛張 熱 D．少數(shù)可呈稽留熱 E．毒血癥狀明顯者見于粘連型 70．潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是 A．初發(fā)型 B．慢性復發(fā)型 C．慢性持續(xù)型 D．急性暴發(fā)型 E．臨床終末型 71．下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是 A、每天排便多于 3次 B．每周排便少于 3次 C．塊狀／硬糞便 D．稀水樣便 E．糞便排出順利，無不盡感 72．男性， 25歲，右下腹痛 3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排 便次數(shù)稍多，呈糊狀， 不含黏液和膿血，每日約 24次，曾 作過 X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。查體：心率 108次／分，血壓 150／ 105 mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞 14 109／ L，中性 85％。伴惡心，嘔吐。 B超示：膽囊 3 cm x 7 cm大小，多發(fā)強回聲伴聲影， cm大小，膽總管直徑 cm，胰腺增大，胰周滲出。肝內(nèi)多發(fā)中低回聲 B．胰頭部有 3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū) C．膽囊大小 cm D．膽囊內(nèi)強回聲伴聲影 E．胰管直徑 cm 96．腸套疊的三大典型癥狀是 A．腹痛、發(fā)熱、黃疸 B．腹痛、膿血便、發(fā)熱 C．腹痛、血便、里急后重 D．腹痛、血便、腹部腫塊 E．血便、腹部腫塊、發(fā)熱 97．乳腺囊性增生病的主要處理措施是 A．服藥 B．手術 C．定期復查 D．激素治療 E．理療 98．下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因 A．腸管扭轉(zhuǎn) B．腫瘤 C．腸道閉鎖 D．鉛中毒 E．嵌頓疝 99．目前認 為與直腸癌發(fā)生無關的因素是 A．痔 B．日本血吸蟲病 C．潰瘍性結(jié)腸炎 D．高蛋白高脂肪飲食 E．直腸腺瘤 100．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時鋇灌腸 X線檢查可見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，呈現(xiàn) A．“中斷” B．“杯口” C．“鳥嘴” D．“線狀” E．“倒 3征” 101．門脈