微生物學(xué)檢驗埃希菌屬-全文預(yù)覽
【正文】 素：屬外毒素，由 A群志賀菌產(chǎn)生，具有腸毒、細(xì)胞毒、神經(jīng)毒作用 所致疾?。航?jīng)腸道傳染，引起細(xì)菌性痢疾，有 3種臨床類型，即急性菌痢、慢性菌痢、中毒性菌痢 免疫性： ◆ 主要依賴局部 SIgA， ◆ 病后免疫力不遲久 微生物學(xué)檢驗 標(biāo)本采集 ◆ 糞便或肛拭 ◆ 新鮮膿血便 ◆ 立即送檢或床邊接種 ◆ 保存于 30％甘油鹽水或卡 布培養(yǎng)基 檢驗程序 糞便或肛拭 腸道選擇平板 可疑菌落 KIA MIU、 IMViC 報告結(jié)果 增菌 菌落涂片染色 多價血清玻片凝集 初步鑒定 最終鑒定 系統(tǒng)生化反應(yīng) 因子血清凝集 檢驗方法 將待檢標(biāo)本接種腸道選擇平板， 35℃ 培養(yǎng) 18～ 24小時。 血清學(xué)鑒定需注意 K抗原的阻斷作用，并應(yīng)考慮是否為 EIEC。 我國以 B群為主 不典型菌株的鑒定 在鑒定中如遇生化反應(yīng)符合，血清學(xué)不凝集；血清學(xué)凝集，生化反應(yīng)不符合，可考慮不典型菌株。 志賀菌鑒別 與 EIEC的鑒別 與 類志賀菌 的鑒別 與動力不明顯、不產(chǎn) H2S的 沙門菌 的鑒別 志賀菌血清學(xué)鑒定 先用志賀菌多價診斷血清鑒定群，再用 A、B、 C、 D群單價血清鑒定血清型。 挑取無色半透明菌落，進(jìn)行初步生化反應(yīng)鑒定。血標(biāo)本先增菌，再分離培養(yǎng)。 微生物學(xué)檢驗 標(biāo)本采集： 腸外感染 ：根據(jù)病變部位不同采集不同標(biāo)本，如血液、尿液、分泌物等 腸內(nèi)感染： 采集新鮮糞便 檢驗程序 腸內(nèi)感染 糞 便 腸道弱選擇培養(yǎng)基 分解乳糖菌落 ETEC 生化反應(yīng) 毒素測定 EPEC EIEC EHEC 與 O、 K多價診斷血清做 玻片凝集試驗 生化反應(yīng)和血清學(xué)分型 檢驗程序 腸外感染 膿、尿、腦脊液等 革蘭染色鏡檢 接種血平板 分離培養(yǎng) 可疑菌落 生化反應(yīng) 氧化酶、 KIA MIU 報告結(jié)果 血液 增菌 菌落涂片染色
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