【正文】 m測 4 個斷面 8 邊坡 符合設計要求 尺量： 每 200m測 4 處 結論 : 檢查人簽字： 日期： 施工單位項目總工： 日期： 年 月 日 時 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 時 廣西三江至柳州高速公路 檢驗表 2 土方路基中間計量質量檢驗報告單 施工單位： 合同號 No. 監(jiān)理單位： 編 號 No. 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許偏差 檢查結果 檢查頻率和方法 高速、一級公路 其 他公路 二級 公路 三、四級公路 1△ 壓實度（ %） 零填、挖方 0~ ≥96 ≥95 ≥94 按附錄 B 檢查 密度法：每層每10002m 至少 2 點，不足 1000m2 時檢驗 2 點。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 22 混凝土澆筑申請報告單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 里程樁號 預計施工日期 及時間 工程部位 混凝土 強度等級 工 程 量m3 材料名稱 存放點或料場號 批準文號 備 注 細集料 粗骨料 水 泥 摻加 劑 支架、模板 脫模劑 機具設備及 數(shù)量 機具設備 備用量 主要技工 配合比 審批日期 水灰比 理論配合比各項材料用量 (Kg/m3) 水泥 細集料 粗骨料 水 外加劑 外摻料 施工配合比各項材料用量（ Kg/m3） 水泥 細集料 粗骨料 水 外加劑 外摻料 承包人意見： 年 月 日 時 現(xiàn)場監(jiān)理意見 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 時 總監(jiān)辦簽收： 年 月 日 時 承包人簽收： 年 月 日 時 注：本表一式二份，施工單位、總監(jiān)辦各留一份。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 20 進 場 設 備 報 驗 單 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 致第＿＿總監(jiān)辦： 下列施工設備已按合同規(guī)定進場 ,報請驗證并準予使用。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 16 工 程 交 工 證 書 施工單位 : 合同段№ : 監(jiān)理單位 : 編 號№ : 本證書包括的工程 : 本證書未包括的工程 : 檢查人（單位）： 合同交工日期： 年 月 日 時 實際交工日期： 年 月 日 時 我們保證在缺陷責任期內(nèi)按經(jīng)批準的計劃 ,完成本證書附件所列全部工作。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 14－ 1 復 工 申 請 報 告 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 工程名稱： 樁號： 施工部位： 致總監(jiān)理工程師： 您簽發(fā)的 第 號暫時停工令，我們于 收悉， 我們采取了 措施，進行整改，并進行了 返工處理，處理后自檢合格（詳見附件），請你們派代表對 工程進行檢驗，并盡快批準復工為盼。） 分包單位名稱： 分包單位負責人： 項目號 分包 工程名稱 單 位 數(shù) 量 單 價 分包 金額 占合同 總金額 的比例（ %） 合計 分包工程估計開工日期： 承 包 工 程 竣工日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 簽名： 年 月 日 時 業(yè)主審批意見： 簽名： 年 月 日 時 注：本表一式三份，總監(jiān)辦，施工單位，業(yè)主各存一份。 廣西三江至柳 州高速公路 監(jiān)表 10 工 地 會 議 紀 要 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 時 間 : 年 月 日 時 地 點 : 主持人 : 參 加 者 監(jiān)理單位 承包人 業(yè)主 姓名 崗位 姓 名 崗位 姓名 崗位 記錄整理人： 本次會議紀要共 頁，詳見附件。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 71 工 程 變 更 意 向 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 變更理由及詳細說明： 概預算 編號 支付項目名稱 計量單位 單價 （元） 變更前 數(shù)量 估計變更數(shù)量 變更后 數(shù)量 估計變更金額（元） 合計 變更意 向 發(fā)布人 施工單位： 年 月 日 時 總監(jiān)辦監(jiān)理工程師意見 年 月 日 時 注： 超出總監(jiān)辦審批權限時，須由總監(jiān)審批意見欄簽署處理意見 本表一式三份，總監(jiān)辦，施工單位、項目公司工程部各存一份。 廣西三江至柳州高速公路 監(jiān)表 6 工 作 指 令 施工單位： 合同段№： 監(jiān)理單位： 編 號№： 工程名稱 結構部位 現(xiàn)場位置 上述工程存在問題： 監(jiān)理處理意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 時簽發(fā) 承包人： 年 月 日 時簽收 注：本表一式二份，總監(jiān)辦，施工單位各存 一份。 一、監(jiān)理用表 (27) 高速公路常用監(jiān)理表（ 22份） 監(jiān)理旁站表（ 5 份） 二、 檢驗表 (96) 路基土石方檢驗表（ 6 份） 排水工程檢驗表（ 5 份） 擋土墻、防護及其他砌石工程檢驗表（ 13 份） 路面工程檢驗表（ 7 份） 橋梁工程檢驗表（ 31 份） 涵洞工程檢驗表（ 7 份） 隧道工程檢驗表（ 11 份） 交通工程設施檢驗表（ 16份） 三、施工記錄表 (45) 四、試驗檢測用表（ 73） 試驗記錄表（ 35份） 試驗報告表（ 27份） 試驗臺帳（ 11 份） 電子表格試驗記錄表 五、工程竣工表（ 36） 綜合指標竣工表（ 11 份） 路基工程竣工表（ 9 份） 路面工程竣工表（ 2 份） 涵洞工程竣工表（ 5 份） 交通安全設施環(huán)保及房建工程竣工表（ 9 份） 六、綜合、檢測匯總表（ 25） 綜合、檢測匯總表（ 3 份） 原材料試驗檢測匯總表（ 7 份） 路基、路面、橋涵工程檢測匯總表（ 13份） 其他匯總表（ 2 份） 七、工程質量檢驗評定表（ 5） 八、月報表（ 22） 監(jiān)理月報表（ 11份） 施工月報表（ 11份） 一、監(jiān)理用表 監(jiān)表目錄 監(jiān)表 1 施工放樣報驗單 * 監(jiān)表 2 工程分項開工申請批復單 監(jiān)表 3 承包人每周工作計劃 監(jiān)表 4 監(jiān)理日報 * 監(jiān)表 5 檢驗申請批復單 * 監(jiān)表 6 工作指令 監(jiān)表 61 工程監(jiān)理通知單 監(jiān)表 7 工程變更令 監(jiān)表 71 工程變更意向 監(jiān)表 71 附件 工程變更說明及數(shù)量一覽表 監(jiān)表 8 索賠申請單 監(jiān)表 9 索賠時間 ／ 金額審批表 監(jiān)表 10 工地會議紀要 * 監(jiān)表 11 中間交工證書 監(jiān)表 12 分包申請報批單 監(jiān)表 13 工程暫時停工指令 監(jiān)表 14 工程復工指令 監(jiān)表 141 復工申請報告 監(jiān)表 15 工程質量問題處理通知單 監(jiān)表 151 工程質量缺陷處理執(zhí)行情況報告單 監(jiān)表 16