111醫(yī)院感染管理工作流程-全文預(yù)覽
【正文】 部分剪去或燒斷，置于含洗脫液試管內(nèi) 外科口罩 將口罩下方帶系于頸后， 顏色深面為防水層佩戴 時(shí)應(yīng)超外 將口罩罩住鼻、口、及下巴，上方帶系于頭頂中部 將雙手食指尖放在鼻夾上（不要用一只手捏鼻夾），從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾 根據(jù)顏面部形狀，調(diào)整系帶的松緊度 拿取合適的醫(yī)用防護(hù)口罩 一手托住防護(hù)口罩，防水層朝外有鼻夾的一側(cè)在上 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下 醫(yī)用防護(hù)口罩 再將上方系帶拉至頭頂中部 將雙手食指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動 和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性測試。傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用 75% 乙醇 或 % 碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。 報(bào)告科室 負(fù)責(zé)人 確定源患者是否具有傳染性及職業(yè)接觸當(dāng)事人 免疫情況，如未進(jìn)行檢測須立即進(jìn)行檢測 。 暫貯處人員將暫貯處進(jìn)行終末消毒 資料歸檔 。 2 、暴露源無血源性傳染病，乙肝處理同 上，其它則考慮不進(jìn)行預(yù)防處理，但 須密切觀察 。 醫(yī)務(wù)人員在工作中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷 和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì) 立即緊急處理 乙型肝炎病毒 艾滋病病毒 丙型肝炎病 毒 梅毒 報(bào)張店區(qū) 疾控中心 進(jìn)行暴露 級別評估 及預(yù)防性 用藥咨 詢。 眼、口等粘膜 ： 立即用大量清水 或生理鹽水反復(fù) 沖洗。 暴露時(shí)間及結(jié)果判定 4 3 2 5 采樣時(shí)間：消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動前 （ 4 小時(shí)內(nèi)） 采樣面積 感染暴發(fā)，不限、盡量多采 常規(guī) ≤ 100 cm２ 全部表面 ≥ 100 cm２ 取 100 cm２ 采樣方法 平面物表 不規(guī)則物表 用 55 cm 滅菌規(guī)格板，置于被檢物體表面，用浸有含相應(yīng)中和 劑的無菌洗脫液浸濕棉拭子，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹各 5 次同時(shí)轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣 4 個(gè)規(guī)格板面積 直接涂抹 將棉拭子接觸操作者部分剪去或燒斷，置于含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)立即送檢 結(jié)果判定 潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等 ： 物體表面細(xì)菌菌落總數(shù) ≤ 5 CFU/cm2。 （非潔凈區(qū)） 采樣時(shí)間：消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動前 （停止活動后 10 分鐘后） 采樣高度：與地面垂直 150 cm 布點(diǎn)方法 室內(nèi)面積 ≥ 30 cm2， 設(shè) 4角及中央 5 點(diǎn)，其 中 4 角均距墻 1 m ≤ 30 cm2，設(shè)一條線上取 3 點(diǎn)，即中心一點(diǎn)，兩端各距墻 1 m 處取點(diǎn) 1 2 3 非潔凈手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、 器官移植病房、 燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū) 采樣時(shí)平皿暴露的時(shí)間是 15 分鐘； 空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) ≤ 4 CFU/（ 15 min 醫(yī)務(wù)人員 保潔人員 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員 醫(yī)療廢物暫儲站 淄博市光華醫(yī)療廢物處置中心 交接登記 保存三年 交接登記 保存三年 經(jīng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)處理合格后排出 科室產(chǎn)生的化學(xué)性廢液 戊二醛 福爾馬林 二甲苯 密閉容器保存 密閉避光玻璃容器保存 交由環(huán)保局或?qū)ｉT處理化學(xué)廢物公司處理 放射性廢棄液 三級衰變池放置 7天 排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng) 后勤部 試管破碎、標(biāo)本溢灑 做好個(gè)人防護(hù)，戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)戴眼罩和 護(hù)目鏡 用 占有消毒液的 布 類 或紙巾覆蓋 并清除污染物 由外向內(nèi)進(jìn)行處理 將布、紙中以及破碎物品清理掉 。 眼、口等粘膜 ： 立即用大量清水 或生理鹽水反復(fù) 沖洗。 戴手套、戴口罩、戴護(hù)目鏡 戴手套、戴口罩、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣或圍裙 銳器置于銳器盒內(nèi)，封閉后置于黃色垃圾袋內(nèi)，嚴(yán)禁重復(fù)使用。 MRSA、 VRE 建議送檢雙側(cè)雙瓶血培養(yǎng)標(biāo)本，與病人密切接觸時(shí)家屬加穿隔離衣，病房門口掛隔離標(biāo)識 。 醫(yī)院感染管理工作流程
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