中日友好醫(yī)院腎病中心尿路感染病例講稿(文件)
【正文】 發(fā)熱 ℃ ，血白細(xì)胞升高，全身中毒癥 狀明顯 靜脈滴注 喹諾酮類（左旋氧氟沙星 200mg Q12h），改用或加用頭孢噻肟 2g Q8h熱退 72h 改為口服， 療程 兩周 尿路感染的治療及預(yù)防 ? 重癥急性腎盂腎炎 寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞顯著升高、核左移嚴(yán) 重，全身中毒癥狀 半合成廣譜青霉素（哌拉西林 ） 3g Q6h 頭孢曲松鈉 1g Q12h或頭孢哌酮鈉 2g Q12h 熱退 72h改為口服， 療程 兩周 尿路感染的治療及預(yù)防 ? 再發(fā)性尿路感染 尿路感染經(jīng)治療尿細(xì)菌轉(zhuǎn)陰后，再次發(fā) 生細(xì)菌尿 復(fù)發(fā) :由原先的致病菌再次引起感染 ,通 常在停藥 1月內(nèi)發(fā)生 重新感染 :另一種致病菌引起感染的尿 路感染，多在停藥 1月后發(fā)生 尿路感染的治療及預(yù)防 ? 再發(fā)性尿路感染 復(fù)發(fā)和重新感染 甲氧芐啶（ TMP） Bid 氧氟沙星 Bid 復(fù)方新諾明 2片 Bid 療程： 3天 治療完畢后 7天復(fù)查 治療 ? 再發(fā)性尿路感染 重新感染 占 80%，重新感染提示尿路防御能力差。尿路感染病例 中日友好醫(yī)院腎病中心 ? 尿路感染的概念 ? 尿路感染的分類 ? 尿路感染的發(fā)病機(jī)理 ? 尿路感染的病理改變 ? 尿路感染的臨床表現(xiàn) ? 尿路感染的輔助檢查 ? 尿路感染的診斷及鑒別診斷 ? 尿路感染的治療及預(yù)防 內(nèi)容 概念 尿路感染 是由病源微生物侵入尿道引起的尿路炎癥 病源微生物 以細(xì)菌為主，也可見于衣原體、支原體及某些病毒感染 女性發(fā)病率高 ，未婚少女發(fā)生率為2%，已婚女性 5%，與性生活有關(guān)，孕婦細(xì)菌尿發(fā)生率為 7% 致病微生物 大腸桿菌：占尿路感染 70%80% 變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌 糞鏈球菌、葡萄球菌等 感染發(fā)生部位 上尿路感染（主要是腎盂腎炎） 下尿路感染（主要是膀胱炎） 尿路感染的分類 尿路感染的
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