jci醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)施管理與安全(fms)(文件)
【正文】 物。 2 醫(yī)院對解釋中 a） — g）列出的可能發(fā)生的突發(fā)事件作好應(yīng)急預(yù)案。 醫(yī)院定期測 試對突發(fā)事 l 每年測試整個計劃或至少包括 c） — g）的計劃。 3 當(dāng)參與評審的醫(yī)院內(nèi)存在獨(dú)立的實(shí)體機(jī)構(gòu)時，醫(yī)院要確保這些實(shí)體機(jī)構(gòu)也要遵守該計劃。 l 醫(yī)院制定防火安全計劃，確保人員安全，避免煙、火或其它緊急情況所造成的危險。因此，各醫(yī)院都要制定計劃，確保發(fā)生火災(zāi)或煙霧時人員的安全。 ● 早發(fā)現(xiàn)、早報警，如消防巡邏、煙霧探測儀或火警警報器。 2 病房樓內(nèi)部裝修或相鄰區(qū)域建造新樓時，須評估火災(zāi)風(fēng)險。 萬一發(fā)生火災(zāi)煙霧時，合并使用以 上措施，可以給患者、家屬、員工和來訪者足夠的時間安全撤離現(xiàn)場。 2) 萬一發(fā)生火災(zāi)煙霧時安全疏散的計劃。 醫(yī)院定期測試防火安全計劃，包括火警探測與滅火裝置，并記錄測試結(jié)果。 4 員工能描述如何保護(hù)患者安全?？赡軙柤皢T工具體問題，如：氧氣關(guān)閉閥在哪里？如果關(guān)閉氧氣閥，你如何照顧那些吸氧患者？你所在單元的消防設(shè)備在哪里？火災(zāi)發(fā)生時如何 報告？火災(zāi)發(fā)生時你如何保護(hù)患者？如何疏散患者？員工必須正確地回答這些問題，否則，記錄這些問題并制定再培訓(xùn)的計劃。 醫(yī)院制定并實(shí)施禁止吸煙的計劃，把員工和患者限制在指定的非醫(yī)療區(qū)域吸煙。 4 醫(yī)院有一個程序，確定可例 外的患者。 醫(yī)療設(shè)備（ FMS 8FMS ） 8 醫(yī)院制定并實(shí)施計劃，對醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查、測試和維護(hù)，記錄實(shí)施1 根據(jù)計劃，管理整個醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備。 4 測試新的醫(yī)療設(shè)備，以后根據(jù)設(shè)備的壽命、使用情況或制造商的建議，定期測試。 有資質(zhì)人員提供上述服務(wù)。 2 監(jiān)控資料用于計劃和改進(jìn)。 l 建立一個產(chǎn)品／設(shè)備的召回系統(tǒng)。醫(yī)院有制度或程序規(guī)定所有召回產(chǎn)品或設(shè)備的使用情況。 無論是在醫(yī)院接受醫(yī)療的常規(guī)或急診患者，須保證每周七天，每天二十四小時的服務(wù)。 2 醫(yī)院設(shè)法降低這些事件的風(fēng)險。 為應(yīng)對這些緊急事件，醫(yī)院必須： ● 明確那些可能對患者和員工造成重大風(fēng)險的設(shè)備、系統(tǒng)和場所。 1 根據(jù)地方法律、法規(guī)或備用水源的情況，醫(yī)院每年至少測試一次或一次以上。 10 定期檢查和維修水、電、廢物處理、通風(fēng)醫(yī)用氣體和其它關(guān)鍵系統(tǒng)，必要時改進(jìn)。 4 定期維護(hù)關(guān)鍵系統(tǒng)。測試時要特別注意系統(tǒng)中的關(guān)鍵部件，如轉(zhuǎn)換器和繼電器。 擬真實(shí)電負(fù)荷狀態(tài)下測試，必要時進(jìn)行改進(jìn)，如對新安裝儀器增加電力供應(yīng)。測試頻率可部分參考以前水質(zhì)情況。 醫(yī)院收集公用設(shè)施系統(tǒng)管理計劃的監(jiān)控資料，并用于計劃醫(yī) 院公用設(shè)施系統(tǒng)改進(jìn)或升級替換的長期需求。 1 醫(yī)院設(shè)施管理和安全計劃中各方面，都應(yīng)有計劃地開展教育，保證員工能夠有效地承擔(dān)各自的職責(zé)。該計劃包括小組指導(dǎo)、打印的書面材料、新員工崗前培訓(xùn)或其它方法來滿足醫(yī)院的需求。測試方式可有多種，如小組或個人演示，舉行模擬演習(xí)如社區(qū)爆發(fā)流行病，書面考試或計算機(jī)測試，或其它合適的方法。 2 員工能明確描述和／或示范其在清除、減少及報告有關(guān)安全、保衛(wèi)或其它風(fēng)險時應(yīng)采取的措施。 1 員工根據(jù)工作要求，接受醫(yī)療設(shè)備和公共設(shè)施操作的培訓(xùn)。 2 記錄員工培訓(xùn)、測試；接受過培訓(xùn)、測 試的員工；以及培訓(xùn)、測試的結(jié)果。 通過演示、模擬演習(xí)或其它合適的方法，定期測試員工的知識并予以記錄。 4 員工能明確描述和／或示范其在醫(yī)院或社區(qū)發(fā)生突發(fā)情況和災(zāi)難時的處理程序和所承擔(dān)的職責(zé)。 員工接受培訓(xùn)，并了解各自在消防安全、保衛(wèi)、有害物質(zhì)和突發(fā)事件的全院應(yīng)急計劃中承擔(dān)的職責(zé)。 負(fù)責(zé)操作、維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的人員要接受專門的培訓(xùn)，該培訓(xùn)可由醫(yī)院、生產(chǎn)廠家或其它有資質(zhì)的部門提供。 醫(yī)院員工與患者、家屬和來訪者密切接觸，因此，必須教育、培訓(xùn)員工明確其在識別并降低風(fēng)險、保護(hù)他人和 自身安全、創(chuàng)造一個安全可靠的醫(yī)療環(huán)境中所承擔(dān)的職責(zé)。 2 監(jiān)控資料用于計劃和改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)按照要求完成測試。在臨床服務(wù)如血液透析過程中， 水質(zhì)是非常重要的。 1 定期監(jiān)控水質(zhì)。 安全、有效、高效運(yùn)作醫(yī)院內(nèi)設(shè)施 和關(guān)鍵系統(tǒng)對保障患者、家屬、員工和來訪者安全并滿足患者醫(yī)療需求非常重要，如：膳食準(zhǔn)備區(qū)廢物污染、臨床實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)不夠、氧氣瓶未固定、氧氣管道漏氣，電線磨損等都會造成危害。 2 定期檢查關(guān)鍵系統(tǒng)。 3 根據(jù)地方法律、法規(guī)或備用電源的情況：醫(yī)院每年至少測試一次或一次以上。 ● 根據(jù)地方法律、法規(guī)或備用水電資源的情況，確保每年至少測試一次或一次以上，增加測試備用水電資源頻率的情況可能有以下方面： 1) 反復(fù)修理水系統(tǒng)； 2) 水資源總是被污染；
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1