【正文】 開(kāi)始進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)核查，其中有12家省直單位專(zhuān)項(xiàng)核查結(jié)束。每個(gè)單位都必須盡快成立清產(chǎn)核資領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，由單位主要負(fù)責(zé)人掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，人事、紀(jì)檢（監(jiān)察）、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、后勤、基建等相關(guān)科室共同參與，并提供必需的經(jīng)費(fèi)支持和配備必備工作設(shè)備。各單位在實(shí)際操作中，要按照《湖北省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資辦法》和《湖北省行政事業(yè)單位清產(chǎn)核資工作方案》的要求，制定完善的工作方案，并報(bào)省廳備案。四是要確保質(zhì)量。二、創(chuàng)新思想，突出重點(diǎn)，切實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作這個(gè)問(wèn)題我主要講六個(gè)方面的內(nèi)容：（一）認(rèn)清改革形勢(shì)，提高能力，參與和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。XX年6月，國(guó)務(wù)院組成由國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部等14個(gè)部門(mén)共同參與的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，分“管理體制和運(yùn)行機(jī)制、衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管”四個(gè)專(zhuān)題研究組，正抓緊研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。要廣泛開(kāi)展財(cái)務(wù)理論和實(shí)踐的政策研究，針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生改革中的一些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，如藥品直供、醫(yī)藥分家、財(cái)政投入與衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制等等問(wèn)題，深入研討、積極思考，為深化衛(wèi)生體制改革建言獻(xiàn)策，推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)更快、更好的發(fā)展。希望規(guī)劃財(cái)務(wù)部門(mén)注重研究業(yè)務(wù)政策，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理優(yōu)勢(shì)，多當(dāng)參謀，多出主意，多做平衡，促進(jìn)改革取得成效。財(cái)務(wù)部門(mén)作為衛(wèi)生行業(yè)的一面“窗口”，要牢固樹(shù)立為領(lǐng)導(dǎo)、為基層、為群眾服務(wù)的思想，堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，察實(shí)情，講實(shí)話，辦實(shí)事，求實(shí)效，樹(shù)立求真務(wù)實(shí)的“窗口”形象。同時(shí)要大力加強(qiáng)規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的黨風(fēng)廉政建設(shè)，增強(qiáng)規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的財(cái)經(jīng)紀(jì)律觀念，樹(shù)立良好的行業(yè)作風(fēng)（二）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，合理控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。抽查過(guò)程中，三項(xiàng)指標(biāo)均下降的僅有2家（協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院）；三項(xiàng)指標(biāo)有升有降，但上升幅度不大，基本實(shí)現(xiàn)費(fèi)用控制目標(biāo)的有5家（同濟(jì)醫(yī)院、省中南醫(yī)院、口腔醫(yī)院、省直門(mén)診部、省新華醫(yī)院）；其余4家（省中醫(yī)院、省婦幼保健院、省腫瘤醫(yī)院、中山醫(yī)院）收費(fèi)水平漲幅較大。在201個(gè)違規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目中,主要問(wèn)題是多收費(fèi)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、已取消項(xiàng)目重新收費(fèi)等，其中多收費(fèi)項(xiàng)目45項(xiàng)，金額2630元；提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)24項(xiàng)，金額4148元；已取消項(xiàng)目重新收費(fèi)項(xiàng)目113項(xiàng)，金額7676元；分解項(xiàng)目收費(fèi)5項(xiàng)，金額290元；自立項(xiàng)目收費(fèi)3項(xiàng)，金額185元；重復(fù)收費(fèi)11項(xiàng)，金額868元。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益。各醫(yī)院要堅(jiān)決貫徹落實(shí)省委省省政府文件精神，統(tǒng)一思想，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，把加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理、控制醫(yī)藥費(fèi)用作為今后工作的重中之重，實(shí)行目標(biāo)管理，完善措施，落實(shí)責(zé)任，確保實(shí)現(xiàn)省委、省政府提出的目標(biāo)要求。收費(fèi)和運(yùn)行成本密切相關(guān)，合理的收費(fèi)政策有賴(lài)于科學(xué)的合理的平均的收費(fèi)成本的研究，缺乏對(duì)成本的動(dòng)態(tài)分析，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定將是缺乏科學(xué)依據(jù)的，也是不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的。一是要加強(qiáng)預(yù)算控制，嚴(yán)格根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃編制年度預(yù)算，按批準(zhǔn)的年度預(yù)算組織收入、安排支出、嚴(yán)格控制無(wú)預(yù)算支出。四是加強(qiáng)固定資產(chǎn)、藥品和庫(kù)存物資控制，建立固定資產(chǎn)的論證、購(gòu)建、驗(yàn)收、登記、維修保養(yǎng)、處置、清查盤(pán)點(diǎn)制度，保持固定資產(chǎn)安全完整和保值增值；根據(jù)藥品和物資的用量與性質(zhì)，加強(qiáng)安全庫(kù)存量和儲(chǔ)備定額管理，做好藥品和物資的招標(biāo)采購(gòu)工作。最近，衛(wèi)生部通報(bào)批評(píng)了四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院違規(guī)基建的問(wèn)題，其中中南大學(xué)湘雅醫(yī)院擅自擴(kuò)大衛(wèi)生部批準(zhǔn)的建設(shè)規(guī)模，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院是沒(méi)有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部審批，直接報(bào)當(dāng)?shù)匕l(fā)改部門(mén)立項(xiàng)并開(kāi)工建設(shè)。部省屬醫(yī)院擔(dān)負(fù)的科研、教學(xué)和疑難病癥的診治，我們醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模要圍繞這個(gè)功能定位，按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模，控制建設(shè)裝修標(biāo)準(zhǔn)，不得超規(guī)模建設(shè)，不得搞超標(biāo)準(zhǔn)豪華裝修。第四，要科學(xué)規(guī)劃布局。第五，要嚴(yán)格招投標(biāo)管理。隨著我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)公共財(cái)政資金的不斷加大，衛(wèi)生部門(mén)可動(dòng)用的資源越來(lái)越大，客觀上需要我們反思：我們?nèi)绾芜\(yùn)用好現(xiàn)有資源，如何將公共財(cái)政資金按優(yōu)先順序和績(jī)效的原則，用到最需要的地方，發(fā)揮最大的效益，在循環(huán)預(yù)算中如何減少那些對(duì)公共資金用得不好的領(lǐng)域和單位？如何逐步建立從單一的、向綜合的績(jī)效自我考評(píng)機(jī)制及他評(píng)機(jī)制？通俗地講，績(jī)效管理的目標(biāo)就是要讓我們做該做的事，把該做的事做好，取得最大效果，其對(duì)應(yīng)的是，從資金上通過(guò)績(jī)效評(píng)估而建立起不支持非優(yōu)先的事、不支持造成浪費(fèi)和擠占挪用等行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加快建立績(jī)效管理辦法。要定期委派審計(jì)中介機(jī)構(gòu)，巡回檢查各地專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況。在績(jī)效管理上，省部屬醫(yī)療衛(wèi)生單位要帶頭，做出表率。在對(duì)采購(gòu)、貸款、信用卡、個(gè)人理財(cái)、資產(chǎn)處置、成本核算等方面要加大一體化的進(jìn)程，以發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)。管理出效益，管理樹(shù)形象，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。一是建立和完善單位的規(guī)劃財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，如內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)、收費(fèi)管理機(jī)構(gòu)、設(shè)備管理機(jī)構(gòu)等，要加強(qiáng)這些崗位的技術(shù)力量配備，切實(shí)改變長(zhǎng)期以來(lái)一直沒(méi)有妥善解決好的規(guī)劃財(cái)務(wù)工作任務(wù)繁重與人員不足、協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)的矛盾。我們要樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹十六屆六中全會(huì)和胡錦濤同志重要講話精神，把握機(jī)遇，努力拚搏，開(kāi)創(chuàng)規(guī)劃財(cái)務(wù)工作新局面，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。三是要關(guān)心規(guī)劃財(cái)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)和生活，在進(jìn)修培訓(xùn)、晉升晉級(jí)、福利待遇等方面給予照顧，提高規(guī)劃人員的工作積極性。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入，規(guī)劃財(cái)務(wù)部門(mén)在衛(wèi)生工作中的地位和作用越來(lái)越重要。衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門(mén)肩負(fù)著單位財(cái)務(wù)收支管理、醫(yī)療收費(fèi)管理、基本建設(shè)管理、大型醫(yī)療設(shè)備管理等方面的工作。今年，省衛(wèi)生要將以醫(yī)療救治系統(tǒng)為契機(jī)，加快建立與省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源共享的步伐，滿足現(xiàn)代管理的需要，滿足省衛(wèi)生要作區(qū)域衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮和醫(yī)療經(jīng)濟(jì)行為監(jiān)控的需要，同時(shí)有利于醫(yī)療部門(mén)節(jié)省成本和規(guī)范業(yè)務(wù)流程。對(duì)在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)不力、項(xiàng)目和工作任務(wù)進(jìn)展緩慢的單位，予以全省通報(bào)，追究責(zé)任。從明年起，省衛(wèi)生廳將建立經(jīng)常性監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目資金全過(guò)程進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)檢查、監(jiān)督，從源頭上采取措施，堵塞漏洞，防范和杜絕擠占、挪用專(zhuān)項(xiàng)資金問(wèn)題的發(fā)生。XX年衛(wèi)生廳要求每個(gè)處室均要確定至少一個(gè)項(xiàng)目開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)，并逐步擴(kuò)大到每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。（五）建立和完善以資金為主線業(yè)務(wù)工作績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范專(zhuān)項(xiàng)資金的使用與管理。沒(méi)有總體規(guī)劃的單位，基本建設(shè)項(xiàng)目一律不轉(zhuǎn)報(bào)省改委審批。醫(yī)療衛(wèi)生單位既要考慮單位的發(fā)展，又要考慮單位的實(shí)際能力，項(xiàng)目建設(shè)貸款要適度，要根據(jù)單位實(shí)際還款能力，不能盲目貸款發(fā)展，影響單位今后的運(yùn)行。近幾年省直醫(yī)療衛(wèi)生單位基本建設(shè)投資規(guī)模比較大，先后上了一批大的基本建設(shè)項(xiàng)目。六是建立和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，明確內(nèi)部審計(jì)工作職責(zé)，健全內(nèi)部審計(jì)工作制度，結(jié)合醫(yī)院管理年、治理商業(yè)賄賂等專(zhuān)項(xiàng)工作，深入開(kāi)展審計(jì)工作。嚴(yán)禁設(shè)立帳外帳和“小金庫(kù)”。XX年衛(wèi)生部連續(xù)頒布實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》以及《衛(wèi)生部部屬（管）單位基本建設(shè)管理辦法》等一系列重要規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作提出了新要求。進(jìn)一步加大檢查監(jiān)督力度，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常組織醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，并定期通報(bào)檢查結(jié)果；對(duì)群眾投訴的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)事件，隨時(shí)組織專(zhuān)人進(jìn)行查處，情況嚴(yán)重的要通報(bào)批評(píng)。省委、省政府《關(guān)于解決當(dāng)前關(guān)系群眾切身利益若干問(wèn)題促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》明確要求，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，努力減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為什么違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題屢禁不止？究其原因，一是忽視收費(fèi)管理，已取消的項(xiàng)目仍在繼續(xù)收費(fèi)，且收費(fèi)項(xiàng)目透明度不高，不能完全做到依照《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)應(yīng)收費(fèi)；二是政策宣傳不到位，醫(yī)護(hù)人員政策把握不準(zhǔn)；三是醫(yī)療行為欠規(guī)范，不能真正做到因病施治、合理治療，大部分醫(yī)院都存在不合理檢查、治療等現(xiàn)象。特別是耗材在管理上的漏洞最大，個(gè)別醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)可以隨機(jī)調(diào)整耗材價(jià)格比例?？傮w來(lái)講，醫(yī)療收費(fèi)管理在逐步規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的勢(shì)頭也初步得到遏制