【新版】合理用血安全用血課件(文件)
【正文】 ； 大量輸注紅細(xì)胞或庫(kù)存血； 一些肝病患者。,64,（4）需要特殊成分制劑的病人的治療 南非輸血學(xué)會(huì)專家B.Armstrong在2008年出版的“Introduction to Blood Transfusion Technology”一書(shū)中提出幾種疾病特殊輸血的意見(jiàn)。,70,（1）二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立輸血科（血庫(kù)），負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存和檢查； （2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床輸血委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)；,71,（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定臨床輸血的質(zhì)量管理手冊(cè)，明確各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，建立臨床輸血的技術(shù)操作規(guī)程； （4）妥善保存臨床輸血所有文件資料，以備檢查和總結(jié)提高。,68,加強(qiáng)臨床輸血繼續(xù)教育 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮臨床輸血委員會(huì)的作用，舉辦各類學(xué)習(xí)班，加強(qiáng)輸血知識(shí)教育；醫(yī)護(hù)人員要把輸血知識(shí)學(xué)習(xí)作為一門必修課，不斷總結(jié)，不斷提高。,63,（3）成分輸血的方法： 紅細(xì)胞、血小板、洗滌紅細(xì)胞應(yīng)該在拿回來(lái)后盡快輸注； 血漿和冷沉淀應(yīng)該用37℃的水浴箱解凍后盡快輸注。,59,洗滌紅細(xì)胞（Washed RCC）： 含有IgA抗體的血漿蛋白可以引起病人的過(guò)敏反應(yīng)，這種病人輸注紅細(xì)胞時(shí)需要輸注洗滌紅細(xì)胞。,55,普通冰凍血漿（FP）： 主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏； 手術(shù)、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量丟失。,51,洗滌紅細(xì)胞（WRC）： 對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的貧血患者； 自身免疫性溶血性貧血患者； 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥； 高鉀血癥及肝腎功能障礙者。2℃ 24小時(shí)內(nèi)輸注,47,新鮮冰凍血漿（FFP） 20C以下 一年 普通冰凍血漿（FP） 20C以下 四年 冷沉淀（cryo） 20C以下 一年 全血（QB） 4177。2℃ 24小時(shí)內(nèi)輸注 冰凍紅細(xì)胞（FTRC） 4177。,44,合理應(yīng)用成分血是安全輸血的重要措施 （1）主要成分血的品種、保存溫度和保存期：,45,品種 保存溫度 保存期 紅細(xì)胞懸液（CRCs 4177。,40,第19條： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急用血需要臨時(shí)采集血液的，必須符合以下情況： （一）邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站（或中心血庫(kù)）； （二）危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代；,41,（三）具備交叉配血及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成分輸血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法的規(guī)定，
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