【正文】 ，按 核素種類填寫專用登記簿，放射性核素應(yīng)存放在專用儲藏室內(nèi)，儲藏室內(nèi)應(yīng)有抽出式通風(fēng)裝置。 ，發(fā)生放射性事故應(yīng)立即撤離病人和有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，并迅速呈報環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)。 ，離開放射性工作場所前要更衣，仔細洗手。 。 ，注意室內(nèi)衛(wèi)生。 ，專人負責(zé)維護保養(yǎng)工作，并作記錄。 ，心中有數(shù)。 ，每半年要隨診或隨訪一次，以了解病情，鞏固療效。 ，并要了解病情，介紹放射注意事項，觀察療效和放射反應(yīng)。 。 。 16 。 ，非當(dāng)班人員一律不得上機操作，尤其不得單獨開機操作。特殊情況下需潔衣進入。 ，放射診療工作人員應(yīng)隨時清點所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查．確認植入部位和放射性籽粒的數(shù)量。實施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： （ 1）嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射； （ 2）不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目； （ 3）對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不 15 得進行下腹部放射影像檢查； （ 4）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 X 射線攝影代替胸部熒光透視檢查； （ 5）實施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。 ，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 放射診療質(zhì)量保證方案 （兼）職的管理人員，負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安 全防護。 X 射線機操作程序和意外情況的處理。 。 放射診療安全制度 X 射線機屬于射線裝置，使用不當(dāng)具有一定危險性，操作人員首先要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。 ，無關(guān)人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護用品，陪同人員應(yīng)盡量遠離 X 線球管。 ；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。 CT、 DSA 及大型 X 線凈化室接凈化要求處理。 （ 3） 為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等）。 （ 11） 女性放射工作人員在妊娠的最初 4 個月，應(yīng)避免直接接觸放射線工作。 （ 8） 對剛開始從事 X 線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護機構(gòu)進行體檢檢查及防護知識培訓(xùn)，兩者合格后 ，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作，凡從事 X 線工作的人員必須定期進行健康檢查。 （ 5） 必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。 （ 2） 各類 X 線機透視及照片的最高照射條件應(yīng)安全使用范圍之內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機器，必須要求達到防護標準才能使用。 （ 2）接待院內(nèi)外 X 線 [片的會診。 （ 5） 全科工作人員應(yīng)熟悉科內(nèi)水、電氣總閥的位置，一旦發(fā)生嚴重漏電、觸電，漏氣，漏水等任何一種緊急情況，應(yīng)立即關(guān)閉總閥，斷絕災(zāi)源，減少災(zāi)情。 （ 2） 科室在一樓底層時，對外門窗應(yīng)安裝鐵柵欄門。 ③ 每次檢修改定期大修應(yīng)有詳細記錄。 ② 使用管理資料：如操作規(guī)程、日常維護保養(yǎng)條例、使用和維護記錄、定期檢查記錄。 ⑥ 大型設(shè)備應(yīng)儲備一定量的易損零配件和消耗品，材料物資要求妥善保管，建立換用和消耗情況記錄。建立《機器設(shè)備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、修理更換元件品種及數(shù)量、線路改動等情況記錄，參閱本科室管理中心的有關(guān)章節(jié)。 （ 3）醫(yī)療設(shè)備管理制度 ① 在計劃購買設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。 ③ 照片在沖洗手續(xù)未完成和未書寫報告前，一律不予外借，急診和手術(shù)需要者例外。 （ 2）借片制度 ① 本院醫(yī)師借片：應(yīng)向資料管理員辦理借片手續(xù)，用畢應(yīng)按時歸還。同時應(yīng)做好患者姓名及病名索引。初診療參考。 ? 每日開始顯影工作前，應(yīng)做好常規(guī)準備。 ⑩ 未照膠片應(yīng)放在防光、防輻射片箱內(nèi)，嚴防漏光。 ⑧ 洗片室工作臺 ，顯像設(shè)備（洗片機），顯、定影及漂洗池等布局要合理。 ⑥ 洗片室是沖洗加工照片的場所，應(yīng)嚴密防光。 ④ 定期統(tǒng)計公布評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進。 ④ 診療報告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。 （ 7）讀片及報告書寫制度 ① 每日集體讀片，應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進行討論和示數(shù)，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。同時應(yīng)詳細查詢體內(nèi)有否金屬植入物或器官金屬修補物，防止進入磁場后發(fā)生危險。從嚴控制參觀，學(xué)習(xí)的進室的人數(shù)，防止交叉感染。 ③ 各室制定的工作制度，除專業(yè)特點外，一般日常工作中預(yù)約登記、急診、查對、集體讀片及評片、報告書寫及復(fù)核會審、安全保衛(wèi)等制度均符合放射科總的要求。一旦發(fā)生嚴懲過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。 （ 5）造影檢查制度 ① 檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)證與禁忌證。 ③ 透視中，檢查要細心，診斷要慎重，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時，應(yīng)確定部位，再進一步攝片檢查。 ③ 在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及物藥的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。 ③ 值班人員應(yīng)檢查科室內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。 （ 5） 急診報告及時發(fā)出。 醫(yī)療工作制度 （ 1） 急診 工作 制度 （ 1） 各級醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確，并注明患者住址。 （ 14） 健全會議制度。嚴禁在科內(nèi)，吸煙。 （ 7） 健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一統(tǒng)計，資料妥善保管。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。急診中層得隨到隨檢。 2 （ 2） 科室內(nèi) 保持清潔、整齊和安靜。 ，嚴防差錯事故。院外借片，除經(jīng)醫(yī)教處批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。進修和實習(xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。............................................................................................................... 1 放射科工作制度 ........................................................................................................ 1 行政管理制度 ............................................................................................................ 1 醫(yī)療工作制度 ............................................................................................................ 3 （ 1） 急診工作制度 ....................................................................................... 3 （ 2）值班、交接班制度 ..................................................................................... 3 （ 3）查對制度 ................................................................................................... 3 （ 4）透視檢查規(guī)則 ............................................................................................ 4 （ 5）造影檢查制度 ............................................................................................ 4 （ 6） DSA， CT， MRI 及介入放射診療工作規(guī)章制度 ......................................... 5 （ 7）讀片及報告書寫制度 ................................................................................. 5 （ 8）評片制度 ................................................................................................... 6 醫(yī)學(xué)資料管理制度 ..................................................................................................... 7 （ 1）登記制度 .......................................