20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中后肩部問(wèn)題----肩痛(文件)
【正文】 屈曲性痙攣，限制了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和上肢的功能活動(dòng)，持續(xù)、緩慢牽拉患側(cè)上肢屈肌和拉長(zhǎng)患側(cè)軀干肌，上肢伸肌的主動(dòng)活動(dòng)，以及肩胛骨和肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的應(yīng)用，可以降低患側(cè)上肢的屈肌張力，使得患者(hu224。ng)肩胛骨：,患者仰臥位或坐位，醫(yī)生一手握住患者患肢上臂，一手拇指(mǔzhǐ)與四指分開，拖住患側(cè)肩胛下緣，向上外及前活動(dòng)肩胛骨10～15次。o)(1)負(fù)重治療(zh236。jī)和抑制異常肌張力的有效方法，對(duì)防治肩關(guān)節(jié)半脫位和肩痛有效。o)：,在腦卒中軟癱期，肩托的應(yīng)用對(duì)防治肩關(guān)節(jié)半脫位有積極作用，但長(zhǎng)期和不適當(dāng)?shù)氖褂茫稍鰪?qiáng)異常肌張力，從而影響上肢的功能(gōngn233。,(3)物理(w249。,針刺(zhēn c236。,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。(,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。nd242。nd242。,內(nèi)容(n232。肩—手綜合征又稱反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，以肩或手部的劇痛、活動(dòng)受限，手水腫，肩和手的皮膚及肌肉的腫脹和萎縮為特點(diǎn)。)患者臥床及坐輪椅時(shí)的體位以及在訓(xùn)練中的正確幫助方法,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。應(yīng)注意(zh249。ng)總結(jié),腦卒中后肩部問(wèn)題肩痛。,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。nd242。nd242。jī)治療：,包括經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激療法(li225。o)治療：,疏筋活血湯加減（當(dāng)歸、川芎、白芍、赤芍、防風(fēng)、荊芥(jīnɡ ji232。爺、法結(jié)合溫針灸(zhēnjiǔ)。n)電、超聲治療的應(yīng)用有益于緩解肩痛。因此，合理使用肩托有助于偏癱上肢的康復(fù)。,(2)肩托治療(zh236。o),患肢負(fù)重是指患者在坐位時(shí)，重心稍向患側(cè)移，患側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋并稍外展伸肘，手掌支撐，手指伸直并拇指外展。,治療(zh236。,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,(2)肩關(guān)節(jié)早期(zǎoqī)活動(dòng)：,早期活動(dòng)可以防止因制動(dòng)引起的關(guān)節(jié)粘連性病變，但不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以引起關(guān)節(jié)周
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