【正文】 人民法院提起訴訟 。 —— 希波克拉底 一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè) ? 1987年 6月 29日國務(wù)院發(fā)布了 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 ? 1988年衛(wèi)生部相繼制定了 《 關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明 》 、 《 醫(yī)療事故分級標準（試行草案） 》 醫(yī)療事故處理法制建設(shè) 《 2020年 4月 4日國務(wù)院第 351號令公布 《 醫(yī)療事故處理條例 》 于 2020年 9月 1日起正式實施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。 1987年國務(wù)院頒布的 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 同時作廢 認定醫(yī)療事故的主要法律依據(jù) 《 醫(yī)療事故處理條例 》 的有關(guān)條文 – 第二條：法定概念，構(gòu)成要件 – 第四條：分級 – 第三十三條：除外情形 – 第六十條：對醫(yī)療機構(gòu)的限定 – 第六十一條：非法行醫(yī) ? 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 （ 2020年 7月 31日） ? 醫(yī)療事故分級標準 （ 2020年 7月 1日） ? 醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員 資格認定辦法 （ 2020年 8月 2日） ? 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W科專業(yè)組名錄 （ 2020年 8月 2日）試行 ? 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 （ 2020年 8月 2日） ? 病歷書寫基本規(guī)范（試行） （ 2020年 8月 16日） ? 衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知 （ 2020年 10月 11日） ? 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行） （ 2020年 8月 23日） ? 重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定 （ 2020年 8月 16日） ? 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 （ 1998年 6月 26日） ? 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例 （ 2020年 8月 5日） ? 外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法 （ 1992年 10月 7日） ? 中華人民共和國護士管理辦法 （ 1993年 3月 26日） ? 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 （ 1994年 2月 26日） ? 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 （ 1994年 8月 29日） ? 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法 （ 2020年 5月 15日） ? 醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法 （ 2020年 1月 22日） ? 計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例 （ 2020年 6月 23日） ? 男性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標準 （ 1989年 7月 15日） ? 女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標準 （ 1989年 7月 15日） ? 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行） （ 1994年 10月 12日） ? 醫(yī)院感染診斷標準（試行） （ 2020年 1月 2日） 二、醫(yī)療事故的科學界定 （（ （一）醫(yī)療事故的概念 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 ? 造成醫(yī)療事故的責任主體的行為必須具有違法性 。 ? 在衛(wèi)生法律法規(guī)體系中，診療護理規(guī)范、常規(guī)屬于衛(wèi)生部門規(guī)章的范疇。 – 醫(yī)療過失是指醫(yī)務(wù)人員應當預見自己的行為可能產(chǎn)生嚴重不良后果 ， 因為疏忽大意而沒有預見或者已經(jīng)預見而輕信能夠避免的心理態(tài)度 。 （ 二 ） 主要責任 ， 指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成 ， 其他因素起次要作用 。 ? 一果多因 ， 需要分清責任程度 (三 ) 依 《 條例 》 第 33條規(guī)定 不屬于醫(yī)療事故的情形 ? 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱? 采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的； ? 在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； ? 在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下 ， 發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的； 不屬于醫(yī)療事故的情形 無過錯輸血感染造成不良后果的； 因患方原因延誤診療導致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的 。經(jīng)查，該個體醫(yī)生于事發(fā)前四個月領(lǐng)取了開業(yè)執(zhí)照， 問題：是否是醫(yī)療事故？個體開業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體？ ? 醫(yī)者梁某向他人吹噓自己懂做節(jié)育復通的手術(shù)，并先后為多人做了節(jié)育復通手術(shù)。經(jīng)查，被告梁某未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。由于手術(shù)切口比普通的修補術(shù)稍長，出院后病人提出手術(shù)切口長，要求醫(yī)院賠償，并要求醫(yī)院承擔責任。 二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁四等。 四、醫(yī)療事故的預防 ? 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 醫(yī)療事故的預防 5． 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應向患者履行如實告知的義務(wù) ,尊重患者的知情同意權(quán) . 6．醫(yī)療機構(gòu)應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。 醫(yī)療事故的處置 ? （ 3）疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采、供血機構(gòu)派人員到現(xiàn)場。 ? （ 3） 醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢 ， 也可以委派代表觀察尸檢過程 。 醫(yī)學會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)臁? （二）醫(yī)療事故處理中對醫(yī)方的要求 科學態(tài)度 ，由醫(yī)患雙方共同在場的情況下進行 。 （ 2）移交鑒定： 衛(wèi)生行政部門無法判斷是否屬于醫(yī)療事故時，應當移交負責組織醫(yī)療事故首次鑒定的醫(yī)學會組織技術(shù)鑒定。 對衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分 ? 衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反規(guī)定 ， 利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益 ， 濫用職權(quán) ， 玩忽職守 ， 或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處 ， 造成嚴重后果 ， 尚不夠刑事處罰的 ， 依法給予降級或者撤職的行政處分 。 （三）醫(yī)療事故的刑事責任 醫(yī)療事故罪的概念 是指醫(yī)務(wù)人員嚴重不負責任，過失造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康的行為。 醫(yī)療事故罪的刑事責任 ? (3)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定 ， 接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益 ，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書 ， 造成嚴重后果的 ， 依照刑法追究刑事責任 。 2月 10日晚，某市醫(yī)院在未讓患者或原告簽字的情況下，對盧金的左頸部腫物行門診手術(shù)切除，并將切除的腫物送被告的病理科檢驗。 2020年 9月 24日，盧金又回到某市醫(yī)院住院治療。 盧某不服，遂提起訴訟，要求某市立醫(yī)院承擔賠償責任。 ? 2020年 6月 3日上午，曹華初陪妻子王小華到湖口縣醫(yī)院婦產(chǎn)科住院待產(chǎn)，當晚 20： 30王小華自然分娩一男嬰。同年 10