20xx年醫(yī)學專題—肝內膽管結石(文件)
【正文】 腔護理，避免口腔黏膜損傷。（9）加強心理護理，鼓勵戰(zhàn)勝疾病。腹腔內出血是最危險的并發(fā)癥之一，搶救不及時可直接導致患者死亡，當一次出血量達到300ml時，病人會出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、心慌等，當出血量大于500ml時病人表現(xiàn)為血壓下降、脈細速、尿少等癥狀?；颊咭渣S疸和大量腹水為主要癥狀，肝衰是行肝切除術后最常見和最嚴重的并發(fā)癥。左側肝切除采取右側臥位，右側肝切除采取左側臥位，保證膽汁引流通暢并注意觀察色、量及腹部體征變化，長期膽汁丟失患者脂肪的消化吸收差，可引起脂溶性維生素缺乏及營養(yǎng)障礙，應鼓勵患者進低脂高維生素、高蛋白飲食，少食多餐，保證熱量的補充。主要表現(xiàn)為骨骼肌軟弱無力，心前區(qū)不適，呼吸困難，⑴給予高濃度吸氧，氧流量24L/min，保持呼吸道通暢。八、出院指導注意休息，避免勞累。一例肝內膽管結石患者護理查房考核試題得分：一、肝內膽管結石術后腹腔內出血如何處理？二、出院指導包括哪些方面？帶T管出院的講解T管保護要點。⑶遵醫(yī)囑給予靜脈補鉀，補鉀應遵循補鉀原則。膽漏表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，從腹腔引流管內流出膽汁樣液體并出現(xiàn)腹膜刺激征?；颊甙l(fā)生嘔血時，要注意保持呼吸道通暢，避免誤吸，要做好口腔護理，插入胃管保持通暢，防止血塊堵塞，我們還應注意安慰患者，消除恐懼心理，及時清理嘔吐物，更換引流裝置，同時開通多條靜脈通路，擴充血容量。上消化道出血的護理（6）保肝記營養(yǎng)支持、食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，適當補充白蛋白、氨基酸及血漿等。（3）肝葉切除術后易引起出血，囑絕對臥床休息，同時嚴密觀察傷口有無滲血、腹腔引流管情況，妥善固定各種管道，密切觀察量、性質、顏色，判斷有無內出血。（5）為了減輕腸道細菌及術后氨的吸收，必須做腸道充分準備。針對病人的恐懼、緊張心理，向病人講解手術方式，講解有關
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