留置胃管常見問題分析及對策（合集5篇）(文件)
【正文】 胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內，取壓舌板放于換藥碗內。右手持止血鉗，夾取紗布于左手，用止血鉗打開紗布，放止血鉗于換藥碗中。攜用物至床旁，再次核對患者床號、姓名。右手打開被頭至對側，呈三角形，定位劍突。15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤滑胃管前端15厘米。18 放換藥碗于彎盤左上方。**，現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽。將胃管末端放于治療巾上。25 確認胃管在胃內后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。整理患者床單位，消毒雙手。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會經(jīng)常過來看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。（2）觀察引流液色、量、性狀。(4)溫度適宜：溫度為37～42。(7)安全衛(wèi)生：現(xiàn)配現(xiàn)用，保存期不超過24 h。2．清潔鼻腔。胃管的類型與改進橡膠胃管：橡膠胃管的管道厚，管腔小，彈性差，對鼻咽粘膜的刺激性強，與組織相容性小，可以重復滅菌使用，但易與內腔粘連，可用于留置胃管時間短的胃腸道患者[1]。胃管前端增加側孔：無菌操作將普通胃管前端增加5～6個光滑的側孔，給藥時與稀飯糊混勻緩緩推入，不易堵塞胃管，給藥徹底，減少因堵管增加更換胃管的次數(shù)。隨著患者的吞咽操作者順勢插，并鼓勵患者，吞咽完畢同時插入胃管至指定位置。 蔣小劍[10]等人的研究結果證明在給機械通氣患者插管時，三步留置胃管法在插管所需時間、發(fā)生不良反應例數(shù)、插管一次成功率方面均優(yōu)于常規(guī)留置胃管法。膠布固定法：張愛瓊[11]改進后胃管固定方法是將膠布兩端貼在同側鼻翼和面頰部，將膠布一端與胃管垂直，使膠布牢固地粘在胃管上，膠布另一端對胃管產(chǎn)生了向內的拉力。雖費用增加，但避免了胃管脫出，減輕了病人痛苦。胃管的固定法一是將膠布的兩端貼在鼻唇溝和面頰，僅牢固地貼住了胃管，沒有產(chǎn)生內向的作用力。胃管選用硅膠鼻胃管，插胃管前先吸凈口腔及氣管內痰液，抽出氣管套管氣囊內氣體。帶有三通閥的胃管：在胃管末端連接一個三通閥，避免了鼻飼后反折胃管、夾子固定等程序,解決了注入液外溢的問題，減少了感染的因素。福爾凱胃管：國內引進，具有軟、細耐腐的特性，有導向引絲，置管期可達90～180天，適合昏迷及高齡臥床吞咽反射差和需鼻飼時間大于三個月的病人?，F(xiàn)就選擇不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相關操作中的問題進行綜述。（9）鼻飼后，用溫開水沖洗管道。(5)漸增濃度：應從低濃度逐漸增至所需濃度。(2)適當體位：坐位、半坐位。第四篇：留置胃管護理常規(guī)留置胃管護理常規(guī)【置管前準備】1．向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2．備好所需物品 【置管】1．注重溝通，做好心理護理 2．注意食管的三個狹窄部位 3．動作輕柔 【置管后護理】 。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（昏迷患者插至15厘米時，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。20 插管：左手持胃管紗布處，右手持止血鉗送管。取棉簽2根，**，我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。蓋好被子。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。10 備膠布4條貼于治療盤上（1條1厘米、3條6厘米）。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。那您先在床上休息，不要離開，我去準備用物，一會來給您插管好嗎？ 5 洗手，戴口罩。評估患者全身及局部情況：*床，**。治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。針對氣囊導尿管中出現(xiàn)的實際問題,積極查閱資料,進行分析,結合臨床實踐,制定出切實可行的對策,提高了技術操作水平和護理工作質量,減輕患者痛苦。③拔尿管時先注入液體石蠟,防尿道粘膜擦傷。②尿道粘膜損傷,使尿道粘膜水腫。③橡膠導尿管應每周更換一次,硅膠導尿管每2周更換1次,乳膠導尿管每4周更換1次,防尿垢形成。②因注液過多使氣囊回縮不良。⑤保持會陰部清潔,%碘伏會陰擦洗,每天2次
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