20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-第6節(jié)-心臟瓣膜病講述(文件)
【正文】 。,（六）治療(zh236。ng),（1）降低肺靜脈壓，增加心排血量 （2）糾正病因 （3）外科手術(shù)為根本治療(zh236。li225。ngzh236。,風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄大多(d224。u zǔ) 左室代償肥厚,主動脈瓣狹窄(xi225。ng),（三聯(lián)征） （1）呼吸困難：勞力(l225。 232。,（四）實驗室檢查(jiǎnch225。,（五）診斷(zhěndu224。li225。r249。,四、主動脈瓣關(guān)閉不全,第四十頁，共五十七頁。,慢性(m224。d224。ngzhu224。u zhěn)：心濁音區(qū)呈靴形 聽診：胸骨左緣第4肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音,股動脈槍擊音,第四十四頁，共五十七頁。,（五）診斷(zhěndu224。o)要點,1.內(nèi)科治療 參照主動脈狹窄 2.介入和外科治療 治療成人主動脈瓣關(guān)閉不全的主要(zhǔy224。n)的護(hù)理,第四十九頁，共五十七頁。,2. 潛在(qi225。)的觀察與護(hù)理,（一）常用(ch225。nz224。,（二）其他護(hù)理(h249。 2.潛在并發(fā)癥：心絞痛、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、猝死。ngq237。u),病情(b236。ng)長短不一,最常見的死亡原因是心力衰竭,手術(shù)治療可顯著提高病人生活質(zhì)量和存活率,第五十五頁，共五十七頁。ng)總結(jié),第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理(h249。狹窄瓣膜呈漏斗狀/瓣口呈魚口狀。（四）實驗室檢查及其他檢查。lǐ)診斷/問題與護(hù)理(h249。lǐ)措施,第五十七頁，共五十七頁。（一）常用護(hù)理(h249。（1）呼吸困難：勞力性呼吸困難。狹窄分度以及二尖瓣狹窄對左房室跨瓣壓差。 明確各瓣膜在收縮及舒張期時是“開”還是“關(guān)”。,內(nèi)容(n232。ng)進(jìn)展迅速不一,病程(b236。,（四）預(yù)后(y249。,（三） 健康(ji224。ji224。nt237。nɡ)護(hù)理診斷/問題與護(hù)理措施,第五十一頁，共五十七頁。i)并發(fā)癥：心力衰竭,（1）避免誘因 （2）心力衰竭(xīn l236。lǐ)診斷/問題與護(hù)理(h249。,五、心瓣膜病病人(b236。,（六）治療(zh236。nɡ) 心力衰竭,3. 并發(fā)癥,第四十五頁，共五十七頁。guǎn)征＋左心衰表現(xiàn),第四十三頁，共五十七頁。同時心排血量下降,（二）病理解剖與病理生理,第四十二頁，共五十七頁。ng)主動脈關(guān)閉 不全→舒張期反流,左心室雙重(shuāngch243。zhǎi)和二尖瓣損害,病因(b236。li225。nɡ)，房顫時恢復(fù)竇律 （5）避免強烈的擴血管和利尿,第三十八頁，共五十七頁。n) 2. 超聲心動圖（確診）,第三十七頁，共五十七頁。),X線檢查(jiǎnch225。,（1）房顫（發(fā)生率10%） （2）心臟性猝死(c249。)性呼吸困難 （2）心絞痛 （3）暈厥,第三十三頁，共五十七頁。,1. 癥狀(zh232。ngyīn),風(fēng)濕熱、退行性改變、先天(xiāntiān)畸形等,病變,主動脈瓣狹窄異常（瓣膜交界處粘連融合，瓣葉纖維化、鈣化等引起）和開放受限、左室到主動脈內(nèi)的血流受阻,結(jié)局,左心室受累，冠脈灌注↓，腦供血不足,（一）概況,第三十一頁，共五十七頁。,三、主動脈瓣狹窄(xi225。n x236。o)措施,第二十八頁，共五十七頁。o)要點,1.急性(j237。n x236。,（五）診斷(zhěndu224。u zhěn)：心濁音
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