胸腔閉式引流的護理1(文件)
【正文】 0cm,任何情況下引流瓶不應高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。（2）檢查引流管是否通暢最簡單的方法:觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請患者深呼吸或咳嗽時觀察。若第一天的引流量＞500ml或每小時引流量在100ml以上顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。目的是排除胸腔內的液體、氣體或血液，恢復和保持胸腔內負壓，維持縱隔的正常位置 安放位置:A：積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流B：積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間C：膿胸常選在積膿液的最低位護理措施:保持引流管道密閉 ：使用前仔細檢查引流管有無裂縫，引流瓶有無破損，各銜接處是否密封。妥善固定：運送病人時雙鉗夾管，瓶子放于病人雙下肢之間，防止滑脫。胸腔閉式引流的有效體位：半臥位有利于呼吸和引流，鼓勵病人咳嗽、深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺充分擴張。水柱波動幅度的大小反映殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。同時觀察患者胸悶、呼吸困難等癥狀是否改善或加快，認真觀察引流的量、性質、顏色，水柱波動范圍，并準確記錄。第五篇：胸腔閉式引流的護理胸腔閉式引流的護理體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。觀察記錄：觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。拔管指征4872小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，脫管處理：若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫(yī)生做進一步處理。維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。拔管時先囑患者深吸氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加胸帶包扎固定一天。觀察和記錄 ： 觀察引流管及水柱波動并做出正確判斷。防止引流管阻塞、扭曲、受壓，需要定時捏擠引流管。若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處的皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，再協助醫(yī)生做進一步處理。引流管周圍用油紗布包蓋嚴密。方法：囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/分鐘左右，3～5次/日，每次以患者能耐受為宜。準確記錄:每日更換水封瓶,作好標記，記錄引流量,如是一次性引流瓶無需每日更換。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小,正常水柱上下波動4～6cm,如水柱無波動，患者出現胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。體位：胸腔閉式引流術后常置患者于半臥位，以利呼吸和引流。漏氣的原因常因為引流管連接處松脫，引流管破損，胸壁引流口縫合不緊密等。出現液面停止不動或波動范圍﹤ 3cm 時，多半原因就是因為引流不暢。隨著肺不斷膨脹，波動逐漸減少至停止。（一）影響
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