【正文】 或抗體固相化的過程稱為包被。測定時(shí)將含待測抗原標(biāo)本和酶標(biāo)抗體同時(shí)加入進(jìn)行反應(yīng)，兩種抗體互不干擾，經(jīng)過一次溫育和洗滌后，即可加入底物進(jìn)行顯色測定。ELISA技術(shù)中待測孔（管）顯色顏色的深淺與待測抗原或抗體呈負(fù)相關(guān)的是『正確答案』D『答案解析』ELISA技術(shù)中待測孔（管）顯色顏色的深淺與待測抗原或抗體呈負(fù)相關(guān)的是競爭法。ELISA間接法中固相上包被的是『正確答案』C『答案解析』ELISA間接法中固相上包被的是抗原。ELISA一般不用于檢測、補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)『正確答案』E『答案解析』ELISA一般不用于檢測半抗原。1．關(guān)于血液葡萄糖下列敘述中錯(cuò)誤的是A．毛細(xì)血管血葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度 B．血漿是測定葡萄糖的最好樣品C．分析前血液放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低 D．如無特殊原因應(yīng)空腹抽血測定血糖 E．維生素C可干擾GODPOD法測定葡萄糖 答案：A2．某病人胸痛6小時(shí)后入院，臨床檢驗(yàn)ECG未見典型急性心梗改變，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇 A．肌紅蛋白 B．CK、LDH C．LDH、αHBDH D．CKMB、cTnT E．CK、CKMBAST、αHBDH、LDH 答案：D3．已糖激酶法是測定血糖的 A．決定性方法 B．參考方法 C．常規(guī)方法 D．已經(jīng)淘汰的方法E．目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法 答案：B4．下列哪組酶常用于診斷肝臟疾病 A．CK GGT ALP ACP B．ALT AST GGT ALP C．AMY LD αHBDH LPL D．ACP AST Lipase LD E．AST CK CKMB LD 答案：B5．急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為 A．ALT升高，AST升高，AST/ALT B．ALT升高，AST升高，AST/ E．ALT升高，AST降低，AST/ALT6．下列哪種酶活性不受急性肝炎的影響 A．CK B．ALT C．AST D．LDH E．ALP 答案：A7．下列關(guān)于ALP的敘述哪項(xiàng)不對(duì) A．ALP是磷酸單酯的水解酶 B．其作用最近pH約為10 C．各年齡組具統(tǒng)一的參考范圍 D．在梗阻性黃疸時(shí)增高 E．在成骨細(xì)胞疾病時(shí)增多答案：C8．檢測尿中β2微球蛋白是監(jiān)測 A．腎小球蛋白 B．腎小管功能 C．惡性腫瘤 D．良性腫瘤 E．泌尿系統(tǒng)感染 答案：B9．下列哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起血尿酸增高 A．痛風(fēng) B．腎功能損害 C．白血病 D．惡性腫瘤 E．肝硬化 答案：E10．關(guān)于B2微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是 A．存在于所有有核細(xì)胞表面B．腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液B2微球蛋白可出現(xiàn)增高 C．炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低D．尿液B2微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能E．急性白血病有神經(jīng)浸潤時(shí)，腦脊液中B2微球蛋白可增高 答案：C11．用于輔助診斷前列腺癌的酶是 A．酸性磷酸酶 B．胰淀粉酶 C．CKMB D．膽堿酯酶 E．堿性磷酸酶 答案：A12．用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是 A．淀粉酶 B．酸性磷酸酶 C．脂蛋白脂肪酶 D．膽堿脂酶 E．堿性磷酸酶 答案：D13．在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A．LDH B．CK C．ALP D．ACP E．ALT 答案：C14．可用于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的試驗(yàn)是 A．FSH B．生長激素 C．TT4 D．VMA E．血皮質(zhì)醇 答案：D15．衛(wèi)氏并殖吸蟲主要寄生在宿主的 A．脾B．肝 C．骨髓 D．肺 E．肌肉 答案：D16．藍(lán)氏賈 E．丙型鏈球菌 答案：A23．在37℃培養(yǎng)無動(dòng)力，25℃培養(yǎng)有動(dòng)力的細(xì)菌是 A．普通變形桿菌 B．奇異變形桿菌 C．小腸結(jié)腸炎耶爾森菌 D．摩根摩根菌 E．大腸埃希菌 答案：C24．下列哪種細(xì)菌為嗜鹽性細(xì)菌 A．霍亂弧菌 B．副溶血弧菌 C．大腸埃希菌 D．黏質(zhì)沙雷菌 E．肺炎克雷伯菌 答案：B25．不屬于霍亂弧菌檢查的是 A．動(dòng)力觀查 B．制動(dòng)試驗(yàn) C．慶大瓊脂培養(yǎng) D．堿性胨水增菌培養(yǎng) E．莢膜腫脹試驗(yàn) 答案：E26．關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．抗酸染色陽性，細(xì)長、稍彎曲桿菌 B．菌體上可含有一至數(shù)個(gè)異染顆粒 C．改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速 D．專性需氧 E．菌落多為R型 答案：C27．與流感嗜血桿菌有關(guān)的是 A．革蘭陰性小桿菌B．初次培養(yǎng)需要5%～10%的CO2環(huán)境 C．營養(yǎng)要求高 D．生長需要X、V因子 E．以上均是 答案：E28．對(duì)于極微量（ng甚至pg水平）抗原的檢測，首先可考慮使用 A．反向間接血凝法 B．熒光抗體技術(shù) C．放射免疫測定 D．ELISA法 E．膠乳凝集試驗(yàn) 答案：C29．下列試驗(yàn)屬于凝集試驗(yàn)的是 A．WB試驗(yàn) B．免疫電泳試驗(yàn) C．RIA試驗(yàn) D．ELISA試驗(yàn) E．肥達(dá)氏反應(yīng) 答案：E30．腫瘤壞死因子的簡稱是A．IFN B．TNF C．IL D．CSF E．TSGF 答案：B31．EA花環(huán)試驗(yàn)是通過檢測何種受體而對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種試驗(yàn) A．補(bǔ)體受體 B．IgG Fc受體 C．SRBC受體 D．小鼠RBC受體 E．IgG Fab段 答案：B32．下列哪種方法用一種標(biāo)記物檢測多種被測物 A．ELISA雙抗體夾心法，ELISA競爭法 B．ELISA間接法；間接法熒光免疫技術(shù) C．ELISA競爭法；放射免疫測定D．ELISA雙位點(diǎn)一步法：直接法熒光免疫技術(shù) E．直接免疫熒光法；ELISA競爭法 答案：B33．檢測總補(bǔ)體活性，采用50%溶血試驗(yàn)是因?yàn)?A．50%溶血試驗(yàn)比100%溶血試驗(yàn)簡單B．以50%溶血作為終點(diǎn)較100%溶血作為終點(diǎn)更敏感 C．以50%溶血作為終點(diǎn)較100%溶血作為終點(diǎn)可節(jié)約時(shí)間 D．以上都不對(duì) E．A+C 答案：B34．最大的沉淀反應(yīng)發(fā)生在 A．前帶 B．等價(jià)帶 C．后帶 D．末帶 E．原帶 答案：B35．下列有關(guān)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是 A．抗原抗體的反應(yīng)具有特異性B．抗原抗體只有在分子比例合適時(shí)才會(huì)出現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng) C．反應(yīng)曲線中，抗原抗體分子比例合適的范圍稱為等價(jià)帶 D．抗原抗體的反應(yīng)具有不可逆性 E．C+D 答案：D36．血清學(xué)試驗(yàn)的后帶現(xiàn)象是指 A．抗體過量 B．抗原過量 C．凝集明顯 D．沉淀物顯著 E．抗原抗體數(shù)量相等 答案：B37．參加細(xì)胞免疫最主要的細(xì)胞有 A．巨噬細(xì)胞 B．B細(xì)胞 C．T細(xì)胞D．肥大細(xì)胞 E．漿細(xì)胞 答案：C38．CD4+細(xì)胞是指 A．輔助性T細(xì)胞亞群 B．抑制性T細(xì)胞亞群 C．效應(yīng)性T細(xì)胞亞群 D．細(xì)胞毒性T細(xì)胞亞群 E．記憶性T細(xì)胞亞群 答案：A39．補(bǔ)體大多數(shù)為 A．α球蛋白 B．β球蛋白 C．γ球蛋白 D．ε球蛋白 E．M蛋白 答案：B40．下列哪項(xiàng)不是自身免疫病基本特征A．可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原引起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞 B．大多數(shù)是自發(fā)性或特發(fā)性 C．女性多于男性，老年多于青年 D．病程一般較長，但多可徹底治愈 E．發(fā)病原因多不明確 答案：D41．過氧化物酶染色（POX）在鑒別下列哪組白血病時(shí)有價(jià)值 A．急粒與急性單核細(xì)胞白血病 B．急淋與急粒白血病 C．AMLM3與AMLM2 D．AMLM4與AMLM3 E．AMLM3與AMLM5 答案：B42．下列哪種疾病的異常白細(xì)胞含有豐富的類凝血活酶物質(zhì)，并能消耗凝血因子 A．急性單核細(xì)胞白血病 B．急性淋巴細(xì)胞白血病 C．急性早幼粒細(xì)胞白血病 D．紅白血病E．骨髓增生異常綜合征 答案：C43．A型、B型血友病，分別缺乏以下哪組凝血因子 A．FⅢ、Ⅴ B．FⅣ、Ⅷ C．FⅧ、Ⅺ D．FⅧ、Ⅸ E．FⅪ、Ⅸ 答案：D44．下列哪項(xiàng)檢查不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜 A．出血時(shí)間延長B．凝血時(shí)間（試管法）正常 C．APTT正常 D．PT延長 E．PAIgG增高 答案：D45．哪一種疾病的血象，骨髓象中血小板，巨核細(xì)胞均減少 A．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜B．自身免疫溶性血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan39。Hb↓ B．RBC↓↓。Hb正常 答案：B77．關(guān)于白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞變化的敘述，以下錯(cuò)誤的是 A．中性粒細(xì)胞的增。Hb↓↓ D．RBC↓↓。應(yīng)報(bào)告 A．表皮葡萄球菌生長 B．金黃色葡萄球菌生長 C．腐生葡萄球菌生長 D．中間葡萄球菌生長 E．家畜葡萄球菌生長 答案：B72．患者貧血，黃疸和Coombs試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性，可考慮 A．珠蛋白生成障礙性貧血 B．PNHC．遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D．G6PD缺乏癥E．自身免疫性溶血性貧血 答案：E73．患者，男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)，高熱，全身皮下有口腔黏膜出血，頭痛，乏力，心悸進(jìn)行性加重，血紅蛋白下降至60g/L，1012/109/L，分類：中性粒細(xì)胞25%，淋巴細(xì)胞74%，單核細(xì)胞1%，PLT15109/L，%.骨髓增生減低，粒系，紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%，組織嗜堿細(xì)胞易見，本病最可能診斷為 A．粒細(xì)胞缺乏癥B．再生障礙性貧血（急性型）C．急性感染 D．急性型ITPE．MDS 答案：B74．貧血患者，血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染壓擴(kuò)大，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%，最可能的診斷是 A．自身免疫性溶血性貧血 B．缺鐵性貧血 C．再生障礙性貧血 D．巨幼細(xì)胞性貧血 E．鐵粒幼細(xì)胞性貧血 答案：B75．患者女性，30歲，妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣。第五篇：2015臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職稱資格考試真題專業(yè)知識(shí)2009臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師職稱資格考試真題一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。主要用于血清中某種抗體亞型成分（如IgM）的測定，目前最常用的是病原體急性感染診斷中的IgM型抗體。用一種標(biāo)記物可檢測多種與抗原相應(yīng)的抗體的ELISA方法是『正確答案』B『答案解析』用一種標(biāo)記物可檢測多種與抗原相應(yīng)的抗體的ELISA方法是間接法。必要時(shí)可將標(biāo)本經(jīng)過適當(dāng)稀釋后重復(fù)測定。下列有關(guān)雙位點(diǎn)一步法ELISA的敘述中，錯(cuò)誤的是，另一種作為酶標(biāo)抗體，會(huì)出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)『正確答案』A『答案解析』雙位點(diǎn)一步法：在雙抗體夾心法基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展了雙位點(diǎn)一步法。酶免疫技術(shù)中最常用的固相載體是『正確答案』B『答案解析』酶免疫技術(shù)中最常用的固相載體是聚苯乙烯。常用免疫電泳或雙相擴(kuò)散法，出現(xiàn)沉淀線表示酶標(biāo)記物中的抗體（抗原）具有免疫活性。非均相免疫測定中的ELISA在多種物質(zhì)的檢測中被廣泛的使用。主要用于血清中某種抗體亞型成分（如IgM）的測定，最常用的是病原體急性感染診斷中的IgM型抗體。由于機(jī)體產(chǎn)生抗體IgG的效價(jià)有限，一般不會(huì)出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)。原理：將抗原包被在固相載體上，加入待測樣本形成固相抗原受檢抗體復(fù)合物；經(jīng)溫育洗滌后，加入酶標(biāo)二抗，常用羊抗人IgG，在固相上即形成固相抗原待測抗體酶標(biāo)抗抗體復(fù)合物，加入底物后根據(jù)顯色的深淺確定待測抗體含量。用于測定小分子抗原，如藥物、激素等。：針對(duì)抗原分子上兩個(gè)不同且空間距離較遠(yuǎn)的決定簇，包被使用一種單抗，酶標(biāo)記使用另一種單抗。二、方法類型及反應(yīng)原理（一）檢測抗原的方法：屬于非競爭結(jié)合，檢測抗原最常用的方法，檢測含有至少兩個(gè)抗原決定簇的多價(jià)抗原。：先將樣品（或標(biāo)準(zhǔn)品）與抗體混合反應(yīng)達(dá)平衡，然后加入酶標(biāo)記抗原繼續(xù)溫育一段時(shí)間，測定離心沉淀物（酶標(biāo)抗原抗體復(fù)合物）中加入酶底物液后的呈色吸光度值。二、異相酶免疫測定是目前應(yīng)用最廣泛的一類標(biāo)記免疫測定技術(shù)。（二）克隆酶供體免疫分析（CDEIA）DNA重組技術(shù)可分別合成某種功能酶（如βD半乳糖苷酶）分子的兩個(gè)片段，大片段稱為酶受體（EA），小分子稱作酶供體（ED），兩者單獨(dú)均無酶活性，一定條件下結(jié)合形成四聚體方具酶活性。該法主要用于小分子激素和半抗原（如藥物）的測定，均相法的優(yōu)點(diǎn)是適合于自動(dòng)化測定，但反應(yīng)中被抑制的酶活力較小，需用靈敏的光度計(jì)測定，反應(yīng)的溫度也需嚴(yán)格控制。第二節(jié)　酶免疫技術(shù)的分類包括兩種：酶免疫組織化學(xué)技術(shù)：用于組織切片或其他標(biāo)本中抗原的定位。（三）包被與封閉：將抗原或抗體結(jié)合在固相載體上的過程。均勻地分散到整個(gè)反應(yīng)溶液中，因此反應(yīng)速度快。（二）固相載體的種類和選擇：聚苯乙烯塑料最常采用。，滴加酶的底物溶液，若沉淀線上顯色，則酶標(biāo)記物中的酶活性仍保留。HRP標(biāo)記抗體或抗原的最常用方法。②缺點(diǎn)：交聯(lián)時(shí)分子間比例不嚴(yán)格，大小不一，影響效果。二、酶標(biāo)記抗體或抗原（一）酶標(biāo)記抗體或抗原的制備標(biāo)記方法應(yīng)符合：技術(shù)方法簡單、產(chǎn)率高，且重復(fù)性好；標(biāo)記反應(yīng)不影響酶和抗原或抗體的活性；酶標(biāo)志物穩(wěn)定，應(yīng)避免酶、抗體（抗原）以及酶標(biāo)志物各自形成聚合物等。缺點(diǎn)是水溶性差。OPD在HRP的作用下顯橙黃色，加強(qiáng)酸如硫酸或鹽酸終止反應(yīng)后呈棕黃色，最大吸收峰在492nm波長。（AP）：大腸桿菌來源的AP分子量80kD，；小牛腸黏膜AP分子量為100kD，；后一種AP的活性高于前者。輔基是酶活性基團(tuán)，而主酶則與酶活性無關(guān)，HRP的純度用RZ（HRP分別在403nm和275nm處的吸光度比值）表示。，方法簡單易行、敏感和重復(fù)性好。用于標(biāo)記的酶應(yīng)符合：，催化反應(yīng)的轉(zhuǎn)化率高，純度高。乙型肝炎病毒（HBV）是DNA病毒，引起乙肝，嚴(yán)重可發(fā)展為肝癌。腮腺炎病毒是有包膜的RNA病毒，感染后可引起一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，青春期感染者，男性易并發(fā)睪丸炎。流感病毒是有包膜的RNA病毒，包膜上的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）是重要的表面抗原，其中HA極易發(fā)生變異。新型隱球菌鑒別要點(diǎn)：①墨汁染色，在黑色背景下可見到透亮菌體和寬厚莢膜；②沙保弱培養(yǎng)基上可生成酵母型菌落；③脲酶試驗(yàn)（＋）。星型不分解黃嘌呤。50、諾卡菌屬主要有星型諾卡和巴西諾卡致病，星