【正文】 于蛋白質(zhì)等電點時，蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子；當(dāng)溶液pH大于等電點時，蛋白質(zhì)分子帶負電荷，成為陰離子。第4題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。第6題 診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（C）本病細胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類，只能根據(jù)細胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型、雙系列型等。采集支氣管肺泡灌洗液要注意由專業(yè)醫(yī)師進行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。第10題 單核細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)椋―）釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細胞。HCT可用于輸液評估：評估血漿容量有無增減或濃縮稀釋程度，有助于控制補液量和了解體液平衡情況，是臨床輸血、輸液治療療效觀察的指標(biāo)。第15題 關(guān)于粒細胞動力學(xué)的敘述，錯誤的是（C）白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。第19題 病毒的基因突變類型包括（E）病毒基因突變的類型大致包括這四種情況。第22題 關(guān)于尿膽原檢查的敘述，錯誤的是（B）尿膽原定性參考值：陰性或弱陽性(1：20稀釋后陰性)。氧化酶陰性的革蘭陰性桿菌應(yīng)為腸桿菌科，其中吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性的僅有大腸埃希菌。基于肌酐和非肌酐色原在反應(yīng)速度上的差異，即后者與苦味酸發(fā)生反應(yīng)比前者要慢，利用這一點來避開非特異反應(yīng)的干擾(但不能根本消除)。慢性活動性肝炎、肝硬化、肝細胞癌患者血清Ⅳ型膠原濃度依次增加。第30題 cTnI診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)（E）。本題主要考點為管型的種類與疾病的關(guān)系?？疾镈M的診斷標(biāo)準(zhǔn)和GHb的臨床意義，新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增多。（C）。第39題 目前認為，下列屬于腫瘤特異抗原的是（A）。膽固醇結(jié)晶固形態(tài)為缺角方形薄片狀。第43題 直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是（C）。第46題 診斷神經(jīng)梅毒的首選試驗是腦脊液的（D）。第49題 核左移見于（C）。第51題 最理想的質(zhì)控物具有哪項特征（B）。第54題 有關(guān)雙標(biāo)記Schilling試驗，敘述正確的是（D）雙標(biāo)記Schilling試驗是分別服用58CO標(biāo)記B12R和57C0標(biāo)記IFB12，根據(jù)RB12和IFB12的相對吸收率，并測定尿液中兩者比值(RB12/IFB12)，即可推測胰功能情況。第56題 紅細胞分布寬度可用于估計（C）。第58題 臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為（D）。堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing，s病、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病。第64題 血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷（B）。第66題 下列疾病中除哪項外，均可引起全血細胞減少（E）慢粒骨髓有核細胞極度增生，外周血白細胞比例增高。古典生物型霍亂弧菌不溶解羊紅細胞，不凝集雞紅細胞，VP試驗陰性，能被噬菌體Ⅳ組裂解。第71題 正常妊娠后血清HCG達峰值的時間是（D）。第74題 咨詢服務(wù)不包括（E）。第77題 消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但隱血試驗陽性仍可持續(xù)幾天（E）。第79題 女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周；體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化Hb 60g/L，驗：網(wǎng)織紅細胞15%，有血紅蛋白尿。RDW：主要用于紅細胞體積異質(zhì)性判斷。堿變性試驗是檢測不穩(wěn)定血紅蛋白實驗。第90題 需要沿著試管壁緩慢加入試劑的試驗為（D）吲哚試驗需要沿著試管壁緩慢加人吲哚試劑，使吲哚試劑與培養(yǎng)基分層。三、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。第98題 滲出液形成的原因，正確的是（ABCE）。第100題 瑞特染色的緩沖液pH應(yīng)恒定在（BCD）。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 關(guān)于Km值敘述，不正確的是（D）。第4題 男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。第5題 正態(tài)分布μ177。血漿中的補體蛋白大部分由肝細胞分泌。在本題的5個選項中，只有大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應(yīng)是正確的。Wilson病時血清銅明顯降低。平均數(shù)是統(tǒng)計中應(yīng)用最廣泛、最重要的一個指標(biāo)體系，用來說明一組變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。第16題 正常人的隨機尿比密應(yīng)為（D）隨機尿SG參考值：成人1．0031。3 / 17本題考查淀羊水檢查的適應(yīng)證之第19題 不利于紅細胞形成緡錢狀排列的血漿內(nèi)的物質(zhì)是（D）。第21題 補體經(jīng)典途徑中各補體成分激活的順序是（C）。尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)。外周血嗜堿性粒細胞絕對值0．0510/L。第27題 正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ177。%；μ177。血小板無力癥的基本缺陷是血小板膜GPIb/ⅠⅩ或GPV數(shù)量的減少或缺乏，也可有GPIb/ⅠⅩ或GPV基因的缺陷。第32題 不引起體內(nèi)葉酸缺乏的是（E）。此時患者雖可有明顯低鈣血癥，但因血液pH降低可提高鈣的離解度，血漿[Ca2+]水平可以不低，因此臨床上不出現(xiàn)抽搐。/ 17第36題 可用來估計胃壁細胞數(shù)量的指標(biāo)是（C）。第38題 確定溶血存在最可靠的指標(biāo)是（A）溶血發(fā)生時紅細胞被破壞。70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。第44題 下丘腦一垂體一甲狀腺軸的調(diào)控機制中不包括（B）。第46題 MDS預(yù)后較差的核型是（C）。本題考查呼吸性酸中毒的原因，原發(fā)性酸中毒是原發(fā)性二氧化碳分壓升高，提示肺通氣不足，二氧化碳潴留。第54題 Ⅳ型超敏反應(yīng)的描述，不正確的是（C）T細胞致敏：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽MHC分子復(fù)合物形式提呈給T細胞，使T細胞活化、增殖、分化為效應(yīng)T細胞，即炎性T細胞(Thl細胞)和致敏Tc細胞。（B）一般要求游離碘在總放射性碘的5%以下。CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。下列哪項不屬于亞病毒（E）。第62題 抗原刺激后最先出現(xiàn)的免疫球蛋白是（E）。第64題 下列哪項指標(biāo)可用于糖尿病滅酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測（D）。第66題 非線性動力學(xué)消除的速率符合（B）。/ 17等滲尿的出現(xiàn)表明。第71題 易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是（C）。第73題 不屬于自身免疫性溶血性貧血特點的是（D）自身免疫性溶血性貧血特點：體內(nèi)出現(xiàn)抗紅細胞自身抗體；抗人球蛋白試驗(Coombstest)陽性；紅細胞壽命縮短；AIHA多見于中年女性；繼發(fā)性者多繼發(fā)于淋巴系統(tǒng)惡性病、結(jié)締組織病、感染和藥物應(yīng)用后。第76題 門冬氨酸，α酮戊二酸是哪種酶作用的底物（B）本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和α酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。嗜鉻細胞瘤引起的糖代謝紊亂主要是肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而肝糖異生加強，可引起血糖過高，糖耐量減低及糖尿。此骨髓特征顯示為粒單兩系細胞同時惡性增生，符合M4的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第84題 巨球蛋白血癥輕鏈最常見的類型是（B）免疫學(xué)特征：①血清中有單克隆IgM含量↑，一般10g/L，為其特點；②紅細胞正色素性貧血、白細胞和血小板減少；③骨髓中有淋巴細胞樣漿細胞浸潤；④血清相對黏度十；⑤本一周蛋白尿(10%~30%患者，常為Jc)。清潔度工：桿菌+++、皮細胞++++、白(膿)細胞(個/HPF)0～球(雜)菌，臨床意義為正常。加熱醋酸法尿蛋白定性結(jié)果判斷：清晰透明，；黑色背景下輕微渾濁，177。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。腸出血型大腸埃希菌，其中0157：H7血清型可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。第86題 過氧化物酶染色呈陰性的細胞是（D）/ 17在本題的5種細胞中只有淋巴細胞的過氧化物酶染色呈陰性。第83題 下列哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強（A）。IgE型多發(fā)性骨髓瘤罕見。再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現(xiàn)為外周血細胞減少。/ 17RIA基本原理是抗原抗體競爭性結(jié)合反應(yīng)，即待測抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進行特異性反應(yīng)，如待測Ag含量多，剛AgAb復(fù)合物形成的多，Ag*Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。第72題 嗜酸性粒細胞減少，見于（D）。第70題 OCV與RCV的關(guān)系是（B）。染色質(zhì)小體是屬于紅細胞胞質(zhì)內(nèi)的結(jié)構(gòu)，故選E。第65題 Coombs試驗（B）。因此，檢查血清特異性IgM含量可用作傳染病的早期診斷。第61題 在用RIA檢測某種激素在血清中的濃度時，其抗原抗體復(fù)合物中的放射性強度越大，表明（C）。人絨毛膜促性腺激素(HCG)由α，β兩個不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)。如肥達反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。第55題 抗dsDNA抗體與下列哪種疾病最相關(guān)（C）。偶見于特發(fā)性新生兒高鈣血癥和各種血液腫瘤等引起的高鈣血癥。第47題 人類體細胞具有多少條染色體（E）人類體細胞具有46條染色體。第45題 靶形紅細胞多見于（A）。嚴重全身感染白細胞數(shù)量明顯增高，中性粒細胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。本題考查高鈉血癥的原因，尿崩癥時水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，導(dǎo)致高鈉血癥。第37題 下列真菌中主要引起淺部感染的是（A）。第34題 紅細胞滲透脆性增高，可見于（A）紅細胞滲透脆性試驗陽性見于遺傳性球形紅細胞增多癥、橢圓形紅細胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。第33題 慢性腎功能不全，快速糾正酸中毒產(chǎn)生的手足抽搐的原因是（E）。第31題 中性粒細胞減低見于（E）。第28題 可作為結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時的療效觀察指標(biāo)是測定漿膜腔積液的（B）腺苷脫氨酶活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L。正態(tài)曲線下的總面積為1或100%，μ177。9第26題 熒光顯微鏡觀察的注意事項中，哪項表達有誤（D）。但是保存時問短。第22題 CKMM有幾種亞型（B）本題考查CKMM的亞型，存在3種，CKMM1，CKMM2，CKMM3。第20題 下列哪項不是APTT試驗需要添加的物質(zhì)（E）。第17題 F列哪種情況需進行羊水檢查（A）一疑為母兒血型不合。第15題 陰道分泌物清潔度檢驗報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為（B）。由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥多見于成年人，老年人和幼年者較少見。淋巴結(jié)的主要功能是淋巴細胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，參與淋巴細胞再循環(huán)，濾過淋巴液。%。本例可診斷為（E）。第2題 酶能夠加快反應(yīng)速度是由于（D）本題考查酶的基本概念，酶是生物催化劑，它通過降低活化能而增高反應(yīng)速度，但不改變反應(yīng)的平衡常數(shù)。此時細胞染色效果滿意，顏色對比鮮明，易于鑒別細胞。第99題 關(guān)于傳染性單核細胞增多癥，正確的說法是（BCDE）。第97題 可出現(xiàn)紅細胞鐮變試驗陽性的有（AB）。第95題 屬于急性時相反應(yīng)蛋白的有（ABCD）。第92題 培養(yǎng)基中加入溴麝香草酚藍作為指示劑的試驗為（C）細菌分解枸櫞酸鹽產(chǎn)堿，溴麝香草酚藍遇堿變藍為陽性。CEA存在于2～6個月胎兒的胃腸管、胰腺和肝臟，出生后組織內(nèi)含量很低，胃腸道惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者血清中CEA含量升高，CEA雖不能作為診斷某種惡性腫瘤的特異性指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測和療效評價方面有重要臨床價值。第86題 CD8分子結(jié)合的配體是（A）CD8分子是CTL細胞TCR識別MHCI類分子抗原肽復(fù)合物的輔助受體，其α鏈V樣功能區(qū)可與MHC工類分子非多態(tài)α3區(qū)結(jié)合。第81題 蛋白電泳時泳速最快的蛋白是（E）本題考查血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶，從正極到負極依次為白蛋白和ααβ、γ球蛋白。第78題 急性心肌梗死時，下列血中哪項指標(biāo)持續(xù)時間最長（C）。第75題 間接血凝試驗陽性表現(xiàn)為（C）將抗體吸附于紅細胞載體表面以檢測抗原，則稱為反向間接血凝試驗。第72題 急性大出血患者，對其搶救性治療首先應(yīng)該（B）。第70題 火箭免疫電泳終點應(yīng)呈（C）。半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個常數(shù)。5個標(biāo)本中有2個結(jié)果不在可接受范圍之第65題 某一實驗室參加血糖室間質(zhì)量評價活動，內(nèi)，得分為60%，并且其偏倚均為正的偏倚，可提示測定系統(tǒng)存在誤差類型為（D）。通過檢測物質(zhì)對光的散射或透射強度來測定物質(zhì)的方法稱比濁法，免疫透射比濁法是自動生物化學(xué)分析儀常用方法，目前常用的免疫比濁法主要用于血清特種蛋白的檢測。紅血病——幼紅細胞PAS染色陽性反應(yīng)。如肥達反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。第57題 精漿果糖濃度降低常見于（D）。本題考查堿性磷酸酶測定使用的緩沖液，用于ALP測定的緩沖液分為三類：①惰性型，如碳酸鹽緩沖液和巴比妥緩沖液；②抑制型，如甘氨酸緩沖液；③活性型，如AMP(2氨基2甲基1丙醇)、Tris和2乙基氨基乙醇(EAE)緩沖液。第52題 甲狀旁腺功能亢進癥多見（A）甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷等作用。第50題 在2000年WH0血液腫瘤分型，將急性白血病診斷中骨髓原始細胞的數(shù)量規(guī)定為大于（C）。第48題 臨床采集的標(biāo)本，用1μ1定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后菌落計數(shù)，所得菌落數(shù)應(yīng)大于多少才能對尿路感染有診斷意義（C）。第44題 GVHR可分急性和慢性兩種，其類型劃分特征正確的是（A