【正文】 卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會導(dǎo)致出現(xiàn)（DE）考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為LPL活性降低。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測（C）。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗用于檢測（E）。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個備選答案。葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。第85題 關(guān)于真空采血法的敘述，錯誤的是（E）空采血又稱為負壓采血法。肺炎鏈球菌的紙片法檢測青霉素的敏感試驗應(yīng)選用苯唑西林紙片篩選試驗。成熟T細胞表面表達綿羊紅細胞(SRBC)受體，即E受體，T細胞能與SRBC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細胞則不能。本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細胞，其形態(tài)符合幼稚單核細胞的特征。考察己糖激酶法測定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖6磷酸與ADP。第76題 哪項因素與微生物學(xué)檢驗的質(zhì)量保證無關(guān)（E）標本中存在何種細菌與微生物學(xué)檢驗的質(zhì)量保證無關(guān)。第74題 骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，αNBE()，則下述最有可能的診斷是（A）。第70題 下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是（B）血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是核染色質(zhì)由細致至粗糙。第67題 細胞毒試驗可用于（A）T細胞介導(dǎo)的細胞毒性是Tc細胞的特性，T細胞介導(dǎo)的細胞毒試驗是評價機體細胞免疫水平的一種常用指標，特別是測定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標之一。第63題 血清鉀的參考值為（B）。第60題 可溶性抗原定量測定用（B）。第56題 以酚試劑測定蛋白質(zhì)時其呈色反應(yīng)為（C）。第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測可見（E）。第52題 AMLM1骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為（E）。第50題 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價值的測定方法是（A）。第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）。第46題 某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細胞30%，淋巴細胞25%，單核細胞25%，紅系細胞20%。最有可能的診斷是（B）。HGB 60g/L，血涂片中可見大量小球形紅細胞，網(wǎng)織紅細胞15%，Coombs試驗(一)，檢驗：紅細胞滲透脆性試驗：%NaCl，%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機制最可能是（B）。第41題 目前臨床上HBsAg試驗常用方法是（A）。尿pH增高：①堿中毒；②嚴重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥、進食太多蔬菜、水果等。第37題 精液中提供精子活動能源的物質(zhì)是（C）。第33題 女性，因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，外周血象可見（C）。間接法常用于抗體的檢測。成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0～8)10/L。第27題 在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價活動中，對于血鉀5個不同批號樣本的檢測結(jié)果，其中有1個批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為（A）。原單核細胞87%，有核紅細胞6%，根據(jù)診斷標準可知應(yīng)為M5a。作用于腎遠曲小管和髓襻上升段以促進鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠曲小管對磷的重吸收，使尿磷增加。免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過量放射性核素標記抗體(Ab*)與待測抗原進行非競爭性免疫結(jié)合反應(yīng)。2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。第16題 下列組合錯誤的是（B）。ELISA雙抗體夾心法檢測抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測抗原結(jié)合，然后待測抗原與酶標記的抗體結(jié)合形成固相抗體一抗原一酶標抗體免疫復(fù)合物來檢測的。99第11題 檢出心肌損傷的特異性標志物是（C）。第9題 作為熒光抗體標記的熒光素必須具備的條件中，哪項與提高觀察效果有關(guān)（C）。本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價值，當AST/ALT第2題 對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是（C）。IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對于早期檢出甲型肝炎有重要意義。第5題 維生素K缺乏癥檢測可見（D）。病人SB正常，而ABSB有呼吸性酸中毒存在，AB第7題 急性心肌損傷后，哪種標志物最早會恢復(fù)至正常水平（B）由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對比鮮明在熒光免疫技術(shù)中與提高觀察效果直接相關(guān)。由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CKMB同工酶。第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個不同標準濃度進行定標（E）免疫復(fù)合物的量與相應(yīng)抗原抗體的量是呈函數(shù)關(guān)系的，因此多用5個濃度的標準液進行定標制備劑量一反應(yīng)曲線，以作為標本中抗原的濃度依據(jù)。紅血病——幼紅細胞PAS染色陽性反應(yīng)。第18題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯誤的是（E）。第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實驗室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果診斷該病人很可能患有（B）。第22題 目前測定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。第24題 糞便顯微鏡細胞檢查，正確的是（A）糞便顯微鏡細胞檢查，用高倍鏡觀察。對每一次EQA，針對某一項目的得分一該項目的可接受結(jié)果總數(shù)247。6第29題 臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗（B）DIC篩選試驗包括：血小板計數(shù)；血漿凝血酶原時間、活化的部分凝血活酶時間和凝血酶時間均可延長；血漿凝血因子I含量測定；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測定D二聚體檢測。第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項內(nèi)容密切相關(guān)（E）檸檬酸通過與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。紅細胞淡染區(qū)擴大是缺鐵性貧血成熟紅細胞的典型形態(tài)。第38題 急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（B）。第40題 室內(nèi)質(zhì)控圖中177。ELISA是HBsAg的測定常用方法。第43題 下列哪一項酶學(xué)指標可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標（C）GGT對判定酒精中毒有相當?shù)膬r值。MCV下降，網(wǎng)織紅細胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。該患者骨髓M：E是（B）該患者的骨髓象檢查粒系細胞占30%，紅系細胞占20%，M：E=：1?？松讲?、心肌缺血、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營養(yǎng)不良等時血硒降低。本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。AMLM1的診斷標準：原粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細胞的90%以上。因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍色化合物。第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項指標仍唯一升高時指示肝炎未愈（D）病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動或長期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢。本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥第64題 cTn測定對以下何者意義不大（D）。第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A）成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。第71題 有關(guān)熒光免疫技術(shù)標本制作的描述，不正確的是（E）要以適當?shù)姆绞竭M行固定。在本題的5個選項中，只有急性粒細胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，這些原始細胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，αNBE()。第77題 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。前者在葡萄糖6磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成 NAJJPH。第80題 關(guān)于反向間接凝集抑制反應(yīng)，正確的是（D）。第82題 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目有（A）。第84題 原發(fā)性血小板減少性紫癜（A）。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。第87題 用125I標記抗原，不正確的說法是（D）。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。許多實驗室用苯唑西林紙片法 篩選試驗來檢測耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。慶大霉素和鏈霉素可用于檢測氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。第95題 MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細胞形態(tài)為（ACD）。中性粒細胞毒性變化有下列形態(tài)改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變?？疾楦咧Y的病因，繼發(fā)性高脂血癥，常見病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。第4題 關(guān)于溶血性貧血的試驗，說法正確的是（E）。臨床表現(xiàn)有貧血，肝大，Coombs試驗陽性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。第11題 某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細胞，形態(tài)如下：細胞大小不一外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無核仁。第14題 下列哪項不符合DIC的試驗診斷（C）。/ 17第16題 核左移見于（C）。目前超廣譜β內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時出現(xiàn)強活性，可反映肝內(nèi)占位性病變。6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。第25題 關(guān)于線索細胞，錯誤的是（E）。直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測標本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。若WBC總數(shù)(10～20)10/L，應(yīng)分類的WBC數(shù)是200個。/ 17第33題 分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有（C）。第35題 關(guān)于血液葡萄糖測定，敘述錯誤的是（A）考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖第36題 Westard多規(guī)則質(zhì)控方法的主要特點，下列哪項除外（D）Westard多規(guī)則質(zhì)控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫(yī)學(xué)決定水平的上限，乙為醫(yī)學(xué)決定水平的下限。第39題 有關(guān)胰腺外分泌功能評價試驗敘述正確的是（E）。第41題 檢測IgM抗體最常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗類型是（B）捕獲法是檢測IgM抗體的最常用方法。/ 17第44題 目前測定腎小球濾過率的金指標是（C）。第49題 己糖激酶法測定血糖，比色所需的波長為（C）。第51題 A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。第53題 為鑒別慢粒與類白血病反應(yīng)，首選（C）。第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌（葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。維生素K缺第58題 時間分辨熒光免疫分析中檢測到的是（B）。第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。正常人尿液中無顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變。第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。第65題 冠心病患者長期服用阿司匹林（B）。捕獲法測IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標本(含IgM抗體)反應(yīng)后，加已知標準抗原參與反應(yīng)后，再加針對標準抗原的酶標抗體進行檢測?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球濾過膜的損傷 C．腎臟被動性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項目是（C）貧血的首選檢查是紅細胞及血紅蛋白測定?？疾?型糖尿病的病因，常見的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細胞自身抗體和胰島細胞自身抗體。本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為++，坂崎腸桿菌為+，聚用腸桿菌為+/，產(chǎn)氣腸桿崔為+++，日勾維腸桿菌為+++。第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血氣分析陰離子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。在巧克力培養(yǎng)基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率?！具B題】 根據(jù)下列選項，回答89~91題：第89題 真性紅細胞增多癥（D）。99第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。第92題 最有可能的診斷是（B）。再障時成熟中性粒細胞的陽性程度增高，慢粒成熟中性粒細胞陽性程度降低。第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯誤的是（CE）組織細胞性白血病呈陰性反應(yīng)而急性單核細胞白血病呈弱陽性反應(yīng)?？疾樘悄虿〉陌l(fā)病機制，胰島胰島α細胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。本題考查蛋白質(zhì)等電點有關(guān)概念，當溶液的pH低