【正文】 卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第94題 LPL活性降低可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)（DE）考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型和V型高脂蛋白血癥病因之一均為L(zhǎng)PL活性降低。第92題 {TS}慶大霉素和鏈霉素用于檢測(cè)（C）。第90題 {TS}苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)用于檢測(cè)（E）。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。葡萄球菌能夠合成V因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。第85題 關(guān)于真空采血法的敘述，錯(cuò)誤的是（E）空采血又稱為負(fù)壓采血法。肺炎鏈球菌的紙片法檢測(cè)青霉素的敏感試驗(yàn)應(yīng)選用苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)。成熟T細(xì)胞表面表達(dá)綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體，即E受體，T細(xì)胞能與SRBC結(jié)合形成E花環(huán)，而B細(xì)胞則不能。本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征?？疾旒禾羌っ阜y(cè)定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖6磷酸與ADP。第76題 哪項(xiàng)因素與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無(wú)關(guān)（E）標(biāo)本中存在何種細(xì)菌與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量保證無(wú)關(guān)。第74題 骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，αNBE()，則下述最有可能的診斷是（A）。第70題 下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是（B）血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙。第67題 細(xì)胞毒試驗(yàn)可用于（A）T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性是Tc細(xì)胞的特性，T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)是評(píng)價(jià)機(jī)體細(xì)胞免疫水平的一種常用指標(biāo)，特別是測(cè)定腫瘤患者Tc殺傷腫瘤細(xì)胞的能力，常作為判斷預(yù)后和觀察療效的指標(biāo)之一。第63題 血清鉀的參考值為（B）。第60題 可溶性抗原定量測(cè)定用（B）。第56題 以酚試劑測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)其呈色反應(yīng)為（C）。第54題 因子Ⅶ缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)（E）。第52題 AMLM1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為（E）。第50題 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的測(cè)定方法是（A）。第48題 克山病是由于缺乏微量元素（B）。第46題 某患者骨髓涂片檢查結(jié)果：粒系細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞25%，單核細(xì)胞25%，紅系細(xì)胞20%。最有可能的診斷是（B）。HGB 60g/L，血涂片中可見(jiàn)大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗(yàn)(一)，檢驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：%NaCl，%NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是（B）。第41題 目前臨床上HBsAg試驗(yàn)常用方法是（A）。尿pH增高：①堿中毒；②嚴(yán)重嘔吐；③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎小管性酸中毒，尿pH呈相對(duì)偏堿性；⑤應(yīng)用利尿藥、進(jìn)食太多蔬菜、水果等。第37題 精液中提供精子活動(dòng)能源的物質(zhì)是（C）。第33題 女性，因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)2年，外周血象可見(jiàn)（C）。間接法常用于抗體的檢測(cè)。成人腦脊液無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞為(0～8)10/L。第27題 在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中，對(duì)于血鉀5個(gè)不同批號(hào)樣本的檢測(cè)結(jié)果，其中有1個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)為（A）。原單核細(xì)胞87%，有核紅細(xì)胞6%，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5a。作用于腎遠(yuǎn)曲小管和髓襻上升段以促進(jìn)鈣的重吸收；抑制近曲小管及遠(yuǎn)曲小管對(duì)磷的重吸收，使尿磷增加。免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過(guò)量放射性核素標(biāo)記抗體(Ab*)與待測(cè)抗原進(jìn)行非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。2H2O的濃度為1．5～2．2mg可阻滯1ml血液凝固。第16題 下列組合錯(cuò)誤的是（B）。ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測(cè)抗原結(jié)合，然后待測(cè)抗原與酶標(biāo)記的抗體結(jié)合形成固相抗體一抗原一酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物來(lái)檢測(cè)的。99第11題 檢出心肌損傷的特異性標(biāo)志物是（C）。第9題 作為熒光抗體標(biāo)記的熒光素必須具備的條件中，哪項(xiàng)與提高觀察效果有關(guān)（C）。本題考查碳酸氫鹽的臨床意義，正常人SB=AB。本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題 ALT與AST比值最常用于鑒別（A）AST/ALT對(duì)急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值，當(dāng)AST/ALT第2題 對(duì)甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是（C）。IgM型抗體是甲肝感染后早期生成的抗體，對(duì)于早期檢出甲型肝炎有重要意義。第5題 維生素K缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)（D）。病人SB正常，而ABSB有呼吸性酸中毒存在，AB第7題 急性心肌損傷后，哪種標(biāo)志物最早會(huì)恢復(fù)至正常水平（B）由于Mb半衰期短(15min)，胸痛發(fā)作后6~12h不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMl很好的指標(biāo)。熒光效率高，熒光與背景組織色澤對(duì)比鮮明在熒光免疫技術(shù)中與提高觀察效果直接相關(guān)。由于cTnT和cTnl與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨(dú)特的抗原性，故它們的特異性要明顯優(yōu)于CKMB同工酶。第14題 采用免疫比濁法，宜至少用幾個(gè)不同標(biāo)準(zhǔn)濃度進(jìn)行定標(biāo)（E）免疫復(fù)合物的量與相應(yīng)抗原抗體的量是呈函數(shù)關(guān)系的，因此多用5個(gè)濃度的標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行定標(biāo)制備劑量一反應(yīng)曲線，以作為標(biāo)本中抗原的濃度依據(jù)。紅血病——幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)。第18題 關(guān)于免疫比濁法，敘述錯(cuò)誤的是（E）。第20題 男性，24歲，主訴胃納不良，乏力，體重減輕明顯，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦，實(shí)驗(yàn)室檢查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6．2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17OHCS降低，血漿ACTH增高，根據(jù)以上結(jié)果診斷該病人很可能患有（B）。第22題 目前測(cè)定量蛋白質(zhì)激素和藥物的首選方法是（B）。第24題 糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，正確的是（A）糞便顯微鏡細(xì)胞檢查，用高倍鏡觀察。對(duì)每一次EQA，針對(duì)某一項(xiàng)目的得分一該項(xiàng)目的可接受結(jié)果總數(shù)247。6第29題 臨床疑為DIC，應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)（B）DIC篩選試驗(yàn)包括：血小板計(jì)數(shù)；血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶時(shí)間均可延長(zhǎng)；血漿凝血因子I含量測(cè)定；纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物測(cè)定D二聚體檢測(cè)。第31題 精漿中的檸檬酸與精液的哪項(xiàng)內(nèi)容密切相關(guān)（E）檸檬酸通過(guò)與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過(guò)程。紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大是缺鐵性貧血成熟紅細(xì)胞的典型形態(tài)。第38題 急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為（B）。第40題 室內(nèi)質(zhì)控圖中177。ELISA是HBsAg的測(cè)定常用方法。第43題 下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)（C）GGT對(duì)判定酒精中毒有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。MCV下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例不高，考慮為缺鐵性貧血。該患者骨髓M：E是（B）該患者的骨髓象檢查粒系細(xì)胞占30%，紅系細(xì)胞占20%，M：E=：1?？松讲?、心肌缺血、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等時(shí)血硒降低。本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價(jià)值的方法，尤其對(duì)一些疾病的臨床診斷(如對(duì)肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。AMLM1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細(xì)胞的90%以上。因子Ⅶ缺乏癥屬外源性凝血因子缺陷。本題考查酚試劑發(fā)測(cè)定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。第61題 男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍唯一升高時(shí)指示肝炎未愈（D）病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動(dòng)或長(zhǎng)期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢(shì)。本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3．5～5．5mmol/L，低于3．5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5．5mmol/L稱為高血鉀癥第64題 cTn測(cè)定對(duì)以下何者意義不大（D）。第68題 成人靜脈采血最佳部位是（A）成人靜脈采血最佳部位是肘部靜脈。第71題 有關(guān)熒光免疫技術(shù)標(biāo)本制作的描述，不正確的是（E）要以適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行固定。在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有急性粒細(xì)胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，αNBE()。第77題 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是（C）。前者在葡萄糖6磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6磷酸葡萄糖酸，同時(shí)使NADP還原成 NAJJPH。第80題 關(guān)于反向間接凝集抑制反應(yīng)，正確的是（D）。第82題 腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項(xiàng)目有（A）。第84題 原發(fā)性血小板減少性紫癜（A）。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。第87題 用125I標(biāo)記抗原，不正確的說(shuō)法是（D）。請(qǐng)從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。許多實(shí)驗(yàn)室用苯唑西林紙片法 篩選試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRP)。慶大霉素和鏈霉素可用于檢測(cè)氨基糖苷類高水平耐藥的腸球菌(HLAR)。第95題 MDS患者可能出現(xiàn)的異常紅細(xì)胞形態(tài)為（ACD）。中性粒細(xì)胞毒性變化有下列形態(tài)改變：大小不均、中毒顆粒、空泡、杜勒小體、退行性變。考查高脂血癥的病因，繼發(fā)性高脂血癥，常見(jiàn)病因有糖尿病、甲狀腺功能減低、腎病綜合征等。第4題 關(guān)于溶血性貧血的試驗(yàn)，說(shuō)法正確的是（E）。臨床表現(xiàn)有貧血，肝大，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，故考慮自身免疫性溶血性貧血。第11題 某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無(wú)核仁。第14題 下列哪項(xiàng)不符合DIC的試驗(yàn)診斷（C）。/ 17第16題 核左移見(jiàn)于（C）。目前超廣譜β內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，特別是在結(jié)節(jié)性增生時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)活性，可反映肝內(nèi)占位性病變。6第24題 女性，18歲，面色蒼白1年。第25題 關(guān)于線索細(xì)胞，錯(cuò)誤的是（E）。直接法，用熒光特異性抗體直接加于待測(cè)標(biāo)本上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)，常用于腎活檢及皮膚活檢的免疫病理檢查。若WBC總數(shù)(10～20)10/L，應(yīng)分類的WBC數(shù)是200個(gè)。/ 17第33題 分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有（C）。第35題 關(guān)于血液葡萄糖測(cè)定，敘述錯(cuò)誤的是（A）考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖第36題 Westard多規(guī)則質(zhì)控方法的主要特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外（D）Westard多規(guī)則質(zhì)控法選用的兩份定值血清的濃度為甲為醫(yī)學(xué)決定水平的上限，乙為醫(yī)學(xué)決定水平的下限。第39題 有關(guān)胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)敘述正確的是（E）。第41題 檢測(cè)IgM抗體最常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)類型是（B）捕獲法是檢測(cè)IgM抗體的最常用方法。/ 17第44題 目前測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率的金指標(biāo)是（C）。第49題 己糖激酶法測(cè)定血糖，比色所需的波長(zhǎng)為（C）。第51題 A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為（C）。第53題 為鑒別慢粒與類白血病反應(yīng)，首選（C）。第56題 在羊血瓊脂平板上，金黃葡萄球菌可促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)，是因?yàn)槠咸亚蚓ㄆ咸亚蚓軌蚝铣蒝因子釋放于培養(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。維生素K缺第58題 時(shí)間分辨熒光免疫分析中檢測(cè)到的是（B）。第60題 痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報(bào)告為：抗酸菌+++，分析發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)量范圍（A）。正常人尿液中無(wú)顆粒管型，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。第64題 女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。第65題 冠心病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林（B）。捕獲法測(cè)IgM抗體：固相羊抗人IgM抗體與受檢標(biāo)本(含IgM抗體)反應(yīng)后，加已知標(biāo)準(zhǔn)抗原參與反應(yīng)后，再加針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)抗原的酶標(biāo)抗體進(jìn)行檢測(cè)?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。第71題腎小管蛋白尿是指（A）A．原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收 B．腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷 C．腎臟被動(dòng)性充血 D．腎血管痙攣出血 E．腎小球通透性增加第72題 男性，48歲，頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，查體：重度貧血貌，心率120次/min，肝脾不腫大，懷疑貧血，首選的檢查項(xiàng)目是（C）貧血的首選檢查是紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定?？疾?型糖尿病的病因，常見(jiàn)的自身抗體有谷氨酸脫羧酶自身抗體，酪氨酸磷酸酶自身抗體，胰島細(xì)胞自身抗體和胰島細(xì)胞自身抗體。本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機(jī)制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會(huì)導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。5種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為++，坂崎腸桿菌為+，聚用腸桿菌為+/，產(chǎn)氣腸桿崔為+++，日勾維腸桿菌為+++。第84題 下列哪種不屬于血糖正常性糖尿（A）?？疾樘悄虿〖毙源x并發(fā)癥，DKA血?dú)夥治鲫庪x子間隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血鈉多數(shù)正常。在巧克力培養(yǎng)基中加入萬(wàn)古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答89~91題：第89題 真性紅細(xì)胞增多癥（D）。99第91題 {TS}骨髓增生異常綜合征（E）。第92題 最有可能的診斷是（B）。再障時(shí)成熟中性粒細(xì)胞的陽(yáng)性程度增高，慢粒成熟中性粒細(xì)胞陽(yáng)性程度降低。第97題 POX染色在鑒別急性白血病中，判斷錯(cuò)誤的是（CE）組織細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)而急性單核細(xì)胞白血病呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。考查糖尿病的發(fā)病機(jī)制，胰島胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素，使血糖升高，因此不是糖尿病的發(fā)病原因。本題考查蛋白質(zhì)等電點(diǎn)有關(guān)概念，當(dāng)溶液的pH低