20xx年醫(yī)學專題—焦慮與焦慮障礙【精品(文件)
【正文】 方面，焦慮程度非常之高時，可能會導(dǎo)致「戰(zhàn)鬥或逃開」反應(yīng)，評估暴力行為與自殺的危險性同樣是相當重要的，尤其是恐慌癥並伴隨有憂鬱癥之患者，更是自殺之高危險群。ngr233。ngr233。shī),嚴重焦慮到恐慌 嚴重焦慮或恐慌中的病人無法解決問題或注意到環(huán)境的變化，病人可能會用一些沒有建設(shè)性行為企圖要降低焦慮。,護理措施(cu242。以堅定、簡短、簡單的句子，對病人強調(diào)環(huán)境的安全，並維持現(xiàn)實感等均為有效的護理措施。ngr233。原始收穫指的是病人(b236。n)因其癥狀、行為而獲得某些好處。n),身體癥狀疾患主要是心理壓力所引發(fā)，然而其表達方式(fāngsh236。,常見的身體癥狀性疾患(j237。ng) 轉(zhuǎn)化癥,第三十一頁，共六十一頁。佛洛伊德(Freud)率先使用「轉(zhuǎn)化型」歇斯底里癥的用語，意指潛意識裡不愉快的情感經(jīng)驗與交纏的衝動，轉(zhuǎn)移到身體上而發(fā)生功能之異常。ng),DSM一IV定義慮病癥為病人的一種先入為主的觀念成一種想法，害怕自己(z236。r)整個思想都專注於害怕得某一重病或相信已得某一重病。i〃p224。 lǜ)神經(jīng)異常，稱為體化癥，也可以是選擇性的運動或感覺神經(jīng)系統(tǒng)失常，稱為轉(zhuǎn)化癥。 2. 主要收穫(primary gain)。且癥狀只在有人的地方發(fā)作，而體化癥及慮病癥(b236。,病因(b236。,與人格(r233。即性格具戲劇性、炫耀性．強烈愛自己的傾向，以及情緒不穩(wěn)、依賴性強、引誘他人注意、操縱他人等特徵，不過有此種性格的人並不一定會表現(xiàn)出歇斯底里癥的癥狀。)或強烈的敵意。)壓力有關(guān),此病之發(fā)生往往與生活壓力有直接的關(guān)係，病人在遭受挫折時產(chǎn)生身體癥狀，並藉身體癥狀來壓抑其潛在的心理衝突，但病人在意識上對於癥狀背後所暗藏的焦慮、憂鬱、憤怒等心理因素卻一無所知。,第四十二頁，共六十一頁。,第四十三頁，共六十一頁。,心理(xīnlǐ)治療,由於病人所表現(xiàn)出來的癥狀，與其心理因素息息相關(guān)，為對癥下藥之考量，治療途徑應(yīng)從心理問題著手。因此欲引發(fā)其探究本身情緒問題或人際關(guān)係之間的困難，往往會受到限制。u)病人 與病人共同探討壓力源 鼓勵病人表達其感受 協(xié)助病人建立自我信念 協(xié)助滿足病人的生理需求 分散病人對身體癥狀的注意力,第四十六頁，共六十一頁。,運用溝通技巧(j236。,第四十八頁，共六十一頁。i)，但是病人所主訴的疼痛不適，可能存在(c,與病人(b236。shū)的生理或動作表現(xiàn)可能是一種線索，代表內(nèi)在焦慮的信號，例如:不安、出汗、臉紅等。ngr233。,協(xié)助病人建立自我(z236。對於改變成功的部份再給予正向回饋。n)的生理需求,滿足病人因身體癥狀而受到干擾的日常生活相關(guān)需要，當他無法獨立完成時，給予必要(b236。,第五十三頁，共六十一頁。)，病人必須了解到自己是一個有價值的人，與 「病人」的角色是分開的。此時護理人員需要同病人解釋檢查過程及目的，這解釋可促進病人的了解並減輕其害怕(h224。,協(xié)助病人(b236。,第五十六頁，共六十一頁。o)，一起規(guī)劃出更適應(yīng)性的方式來滿足這些需要(xūy224。,第五十七頁，共六十一頁。例如:自助團體及支持團體。,第五十九頁，共六十一頁。ng)總結(jié),焦慮與焦慮障礙。)，故不願離家外出。,。例如:自助團體及支持團體。1.懼曠癥(agoraphobia):害怕一個人獨處在開放或公開的場臺、害怕逃脫不易(b249。,內(nèi)容(n232。,提供(t237。ngr233。o)依賴身體癥狀卻能得到別人肯定的方法，可以用角色扮演(role pIay)方式來加以練習。nl236。n)解決問題,鼓勵病人討論他目前生活(shēnghu243。)及焦慮，如此他可感覺能控制自己的情況。,第五十四頁，共六十一頁。n)病人對身體癥狀的注意力,減少對身體癥狀的注意(zh249。o)的協(xié)助。,協(xié)助滿足病人(b236。jǐ)，觀察病人呈現(xiàn)的正向特質(zhì)並加以肯定，讓病人改變對自己(z236。jǐ)的感受，增進某種程度的自我察覺，進而與他人分享，這是有助益的。,第五十頁，共六十一頁。n)共同探討壓力源,病人的描述當中，護理人員必須傾聽口出其中所隱藏的訊息，包括病人生活中的壓力源及其焦慮。i)，護理人員應(yīng)該要用一種接受的態(tài)度完
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