20xx年醫(yī)學專題—焦慮與焦慮障礙【精選(文件)
【正文】 附帶收穫(secondary gain)。且癥狀只在有人的地方發(fā)作，而體化癥及慮病癥患者則對其癥狀或「有病」感到恐懼和焦慮，於是不斷地求醫(yī)診治。ng233。)特質(zhì)有關(guān),此類病人具有所謂的歇斯底里(xiēsīdǐlǐ)性人格。為了獲取他人的關(guān)愛，即以身體癥狀來代替心中的依賴需求或強烈的敵意。,第四十一頁，共六十一頁。,第四十二頁，共六十一頁。,第四十三頁，共六十一頁。,第四十四頁，共六十一頁。因此欲引發(fā)其探究(t224。shī),運用溝通技巧建立(ji224。shī),增加(zēngjiā)病人的自我控制能力 協(xié)助病人解決問題 協(xié)助病人建立正向的調(diào)適技巧 協(xié)助病人尋求支持系統(tǒng) 提供疾病知識,第四十七頁，共六十一頁。,第四十八頁，共六十一頁。n)主訴身體不適時應(yīng)確實做身體評估，雖然有時候找不到器官上的證據(jù)來解釋癥狀的存在，但是病人(b236。,與病人(b236。ng)是一種線索，代表內(nèi)在焦慮的信號，例如:不安、出汗、臉紅等。ngr233。,協(xié)助病人(b236。對於改變成功的部份再給予正向回饋。n)的生理需求,滿足病人(b236。ngr233。ngr233。n)病人對身體癥狀的注意力,減少對身體癥狀的注意，病人必須了解到自己是一個有價值的人，與 「病人」的角色是分開的。ngr233。此時護理人員需要同病人解釋檢查過程及目的，這解釋可促進病人的了解並減輕其害怕及焦慮，如此他可感覺能控制自己的情況。n)解決問題,鼓勵病人討論他目前生活(shēnghu243。nl236。 s232。,協(xié)助病人(b236。rgōng)疾病知識,護理人員應(yīng)該發(fā)展出一種獨特而有趣的方式去提昇病人對有關(guān)健康及疾病過程方面的興趣，然後再逐步(zh,第六十頁，共六十一頁。情境性焦慮則重視特定情境所引發(fā)的焦慮。n)發(fā)生如:不停地洗手。,。auN)gAU3nG9tM(fzT2mFZ8sL*fyS1lEY7rKamp?；虺掷m(xù)的從事某種儀式以避某種事件(sh236。ir243。)依病人知識領(lǐng)域的拓展而給予更多的資訊；其最終目標是協(xié)助病人了解身心健康與生活型態(tài)、壓力事件、情緒反應(yīng)及社會互動的重要關(guān)係。,第五十八頁，共六十一頁。n)尋求支持系統(tǒng),護理人員也可幫助病人認清現(xiàn)有的人際資源，並擴大其社交圈，期使他們的情緒需求可以經(jīng)由更多不同的人而得到更多滿足的機會，並可防止其使用身體癥狀。另外，協(xié)助病人找出適合自己的放鬆技巧並發(fā)展調(diào)整自己生活型態(tài)的計畫，也是解除壓力的辦法之一。 s232。,第五十六頁，共六十一頁。,協(xié)助病人(b236。y242。,第五十四頁，共六十一頁。,第五十三頁，共六十一頁。ngr233。n)因身體癥狀而受到干擾的日常生活相關(guān)需要，當他無法獨立完成時，給予必要的協(xié)助。,協(xié)助滿足病人(b236。n)建立自我信念,低自尊的個體常很難去認識他們正向的特質(zhì)，護理人員必須協(xié)助病人重新(ch243。u)，增進某種程度的自我察覺，進而與他人分享，這是有助益的。,第五十頁，共六十一頁。n)共同探討壓力源,病人的描述當中，護理人員必須傾聽口出其中所隱藏的訊息，包括病人生活中的壓力源及其焦慮。n)所主訴的疼痛不適，可能存在，護理人員應(yīng)該要用一種接受的態(tài)度完整地聆聽，必要時用一些話語引導(dǎo)出更多詳細的資料。u)病人,病人(b236。qiǎo)建立治療性關(guān)係,病人的身體癥狀是一種逃避焦慮及維持自我完整性的手段，所以(suǒyǐ)病人認為探討心理衝突是不必要的，會出現(xiàn)抗拒現(xiàn)象。)治療性關(guān)係 接受病人 與病人共同探討壓力源 鼓勵病人表達其感受 協(xié)助病人建立自我信念 協(xié)助滿足病人的生理需求 分散病人對身體癥狀的注意力,第四十六頁，共六十一頁。,第四十五頁，共六十一頁。然而由心理因素所主導(dǎo)的身體癥狀性疾患，病人通常堅信其疾病屬於器質(zhì)性。hu224。hu224。)壓力有關(guān),此病之發(fā)生往往與生活壓力有直接的關(guān)係，病人在遭受挫折時產(chǎn)生身體癥狀，並藉身體癥狀來壓抑其潛在的心理衝突，但病人在意識上對於癥狀背後所暗藏的焦慮、憂鬱、憤怒等心理因素卻一無所知(suǒ zhī)。sh236。,第四十頁，共六十一頁。,與人格(r233。,病因(b236。,轉(zhuǎn)化癥患者以某種生理癥狀來取代(qǔd224。jī)明顯地與心理衝突或需要有關(guān)。DSMIV界
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