20xx年醫(yī)學專題—淺談癌癥患者的舒適鎮(zhèn)痛(文件)
【正文】 ent, 2003。ow249。,鎮(zhèn)痛(zh232。)鎮(zhèn)痛,藥物相互作用,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第三十八頁，共五十六頁。ow249。nɡ)療效和不良反應,依從性,滿意度,患者(hu224。)比例(%),未按時(224。ng)不足,藥品管理過嚴,副作用,費用太高,其它,許德鳳,王杰軍, 等. 中國腫瘤, 2001。 27。 27。li225。nɡ)療效和不良反應,依從性,滿意度,患者(hu224。16(4):158893.,P=0.035,注：患者滿意度評分越高，表示(biǎosh236。,鎮(zhèn)痛(zh232。)鎮(zhèn)痛,藥物相互作用,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第四十六頁，共五十六頁。nzhě)偏好,第四十七頁，共五十六頁。u)給予透皮芬太尼）將可能被取代，即根據(jù)患者特征和需求選擇一線治療方法。nzhě)偏好,第四十九頁，共五十六頁。ng)于選擇透皮貼劑,患者(hu224。,小 結,“新”三階梯(jiētī)鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ),如果愛 請深愛——舒適鎮(zhèn)痛,讓癌痛治療從簡單鎮(zhèn)痛上升到一門醫(yī)學姑息治療的藝術,鎮(zhèn)痛,第五十二頁，共五十六頁。,醫(yī)學(yīxu233。,第五十五頁，共五十六頁。姑息治療強調癥狀控制、患者支持、提升生活質量(zh236。采用正確的個體化治療 ——“舒適”是重要目標。請深愛——舒適鎮(zhèn)痛。,。醫(yī)學，從本質講是一種善良人性和友愛情感的表達。6(6):4314。ng)等多方面的內涵。ir243。奧斯勒醫(yī)師是二十世紀醫(yī)學領域的大師，開創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學新觀念與新里程，是現(xiàn)代醫(yī)學教育的始祖、臨床醫(yī)學的泰斗，尤其強調醫(yī)學的人文與教養(yǎng)。ng)溫暖心靈(xīnl237。nɡ),鎮(zhèn)痛(zh232。,小 結,WHO和NCCN指南均推薦癌痛的個體化治療， 舒適(shūsh236。,Ahmedzai S, Brooks D. J Pain Symptom Manage. 1997 May。 25(3): 172180,研究(y225。 25(3): 172180,0.01,0.1,1,10,100,更偏好(piān hǎo)芬太尼透皮貼劑,更偏好(piān hǎo)緩釋嗎啡片,Cancer pain Ahmedzai et al, 1997,Cancer pain van Seventer et al, 2003,Cancer pain Wang et al, 1997,Overall cancer pain,Noncancer pain Allan et al, 2002,Overall,比值比（OR），95%CI,薈萃分析顯示， 患者更偏好使用透皮貼劑,患者偏好,第四十八頁，共五十六頁。 27。nɡ)療效和不良反應,依從性,滿意度,患者(hu224。,與嗎啡口服(kǒuf)鎮(zhèn)痛,藥物相互作用,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第四十四頁，共五十六頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。)使用芬太尼透皮貼劑治療的患者不良事件發(fā)生率低，至第4周為1.6%，第4周堅持使用芬太尼透皮貼劑治療的患者比例仍高達97.1%。nzhě)對芬太尼透皮貼劑依從性研究,一項在臺灣26所醫(yī)院開展的臨床研究， 發(fā)表于2010年，共入選822例服用非阿片類藥物或弱阿片類藥物難以控制疼痛的癌癥患者 治療方法：患者給予芬太尼透皮貼治療，隨訪4周，初始劑量25μg/h（一小(yī xiǎo)貼），每周根據(jù)情況可調整50μg/h（一大貼）、75μg/h和75μg/h 研究目的：并于每周末評估芬太尼透皮貼治療癌痛的依從性,依從性,第四十二頁，共五十六頁。其中影響患者鎮(zhèn)痛治療的主要因素如下圖所示：,依從性,第四十一頁，共五十六頁。)服藥,劑量(j236。)鎮(zhèn)痛,藥物相互作用,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第四十頁，共五十六頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。j236。nɡ)療效和不良反應,依從性,滿意度,患者(hu224。 jiǎ)芬太尼，無代謝活性，適合長期用藥。ixi232。 2008. 4. Flockhart DA. Indiana University School of Medicine. Accessed March 5, 2009. 5. Muijisers. Drugs, 2001。)鎮(zhèn)痛,藥物安全性,藥物使用便利性,醫(yī)生,患者,第三十六頁，共五十六頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。nlǜ)（總次數(shù)）,*,一項在波斯尼亞和黑塞哥維那圖茲拉開展的前瞻性研究，發(fā)表于2010年，共入選33名晚期癌癥患者，給予芬太尼透皮貼劑（起始劑量25?g，根據(jù)情況調整）鎮(zhèn)痛治療共10天。ngt242。5項指標共25分。li224。,1. Pang DM, Deng YM. Shi Yong Zhong Liu Xue Za Zhi 2001。 mi224。li225。,NCCN Clinical Practice Guideline in
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