20xx年醫(yī)學專題—流行病學常用多因素回歸統(tǒng)計分析(文件)
【正文】 析中無統(tǒng)計學意義，且OR值也較為(ji224。n l236。n l236。,回歸案例(224。 將妊娠次數(shù)這一變量去掉，重新擬合方程。y236。n l236。i)反映主效應，而是單獨效應。)分析,第三十七頁，共七十八頁。,回歸案例(224。 fǒu)母乳喂養(yǎng)的交互作用對乳腺增生的影響也有統(tǒng)計學意義。,回歸案例(224。n r249。nz225。也就是說，不能是分析因素引起該因素，通過該因素再引起結局。如果有一條不滿足，該因素就不是混雜因素。)因素,例2：分析性別、吸煙對幽門螺桿菌（HP）的影響，判斷(p224。guī)中的混雜因素,（1）判斷吸煙是否對Hp有影響：單因素logistic回歸 提示：吸煙對Hp的發(fā)生(fāshēng)有一定影響，吸煙發(fā)生(fāshēng)的危險更高一些,第四十三頁，共七十八頁。ngbi233。)，性別分析結果,校正吸煙(xī yān)因素后，性別分析結果,第四十五頁，共七十八頁。,胰島素治療的2型糖尿病患者(hu224。njiū)克服了以往相關研究(y225。,第四十九頁，共七十八頁。,腫瘤風險(fēngxiǎn)與胰島素日用劑量的關聯(lián)性,病例組甘精胰島素平均日用(r236。li224。l249。 當評價胰島素及其類似物與腫瘤風險的可能聯(lián)系時，必須考慮劑量。guī) 非條件logistic：非匹配 條件logistic回歸：匹配,第五十四頁，共七十八頁。zhě)其它軟件實施,第五十五頁，共七十八頁。yǒu)相同的接受處理/對照的概率。,傾向(qīngxi224。,第五十七頁，共七十八頁。,數(shù)據(jù)來源: 丹麥國家注冊(zh249。o)診斷）. “全國死因注冊”，記錄死因信息。)了接受胰島素單一治療的8183例和多個藥物聯(lián)合治療的3434例。 大型、回顧性、非隨機分組的觀察性研究。n)數(shù)據(jù),各組基線(jīxi224。ng), 不具可比性.,第六十三頁，共七十八頁。 fēn)計算,第六十五頁，共七十八頁。 5. 事先規(guī)定得分相差多少算“接近“；若二甲雙胍的人群中沒有得分“接近”的對象, 促泌劑組中的該成員就找不到“對象“。n)水平的均衡性有所改善。,二甲(232。,結論(ji233。l249。ngku224。i shi)觀察性研究，數(shù)據(jù)非獨立性是導致結果失真的重要因素 樣本不是完全隨機抽取，而是整群性 多中心臨床試驗 整群隨機抽樣研究 數(shù)據(jù)存在著聚集性，個體觀察值Y，存在關聯(lián)性（不是X）,第七十五頁，共七十八頁。,其他(q237。guī)，掌握混雜因素的信息 開展各式多因素回歸,第七十七頁，共七十八頁。o)的多因素回歸分析。Logistic回歸：陽性數(shù)納入模型變量數(shù)的510倍，總樣本量至少乘以2。,。這提示可針對不同人群開展不同的干預措施。o)（常見二分類）。ir243。,總結(zǒngji233。y,其他要點(y224。,其它(q237。n),第七十二頁，共七十八頁。,1.7,結果(jiē guǒ)：既往心梗患者各組總死亡率,二甲(232。i)后，各組人數(shù),第六十八頁，共七十八頁。,第六十七頁，共七十八頁。i) (propensitymatching),3. 每一個個體都有一個“傾向性得分“, 與該個體出現(xiàn)在兩組之中的概率P和1P有關。ng)匹配,第六十四頁，共七十八頁。,既往心梗史患者的各組基線(jīxi224。,Slide No 61,Date,第六十一頁，共七十八頁。,研究(y225。,研究(y225。)登記研究,所有丹麥居民各有一個唯一、永久的注冊號，與國內各種注冊相連接. “丹麥國家處方注冊”，記錄了1995年來所有的處方. “全國患者注冊”， 1978年以來，所有的住院患者出院時記錄了主要診斷（以及必要時, 次要(c236。i)研究,多因素＋傾向(qīngxi224。)。,多因素＋傾向(qīngxi224。 傾向得分：是指在一定協(xié)變量條件下，一個觀察對象可能接受某種處理（或暴露）因素的可能性。oji224。,多因素(yīn s249。 校正混雜因素之后，高平均日劑量(≥0.3 IU/kg)的甘精胰島素與腫瘤風險有聯(lián)系，其它(q237。)、 二甲雙胍暴露、總胰島素平均日劑量校正后,Mannucci et al. Diabetes Care. 2010 Jun 14. [Epub ahead of print],第五十二頁，共七十八頁。ng)劑量較對照組高 （0.24 vs 0.16 IU/kg/day, p=0.036） 人胰島素與其他胰島素類似物腫瘤發(fā)生與平均日用
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