【正文】 li224。)調(diào)查表（問卷）,(1)調(diào)查表的基本格式 沒有一份(yī f232。 ②一般項(xiàng)目或識(shí)別項(xiàng)目，如姓名、性別(x236。這部分根據(jù)研究目的有邏輯順序地分類編寫。,糖尿病流行病學(xué)(li)調(diào)查表,編號(hào)口口口口 一、一般情況 1.姓名 2.性別：男=1 女=2 口 3.家庭住址： 省 市 區(qū)（鎮(zhèn)） 街（村） 號(hào) 4.出生日期：口口口口年口口月口口日 5.民族： 漢=1 回=2 其他=3 口 6.職業(yè)：工人=1 農(nóng)民=2 行政干部=3 科技人員=4 商業(yè)(shāngy232。,四、吸煙史,10.您是否吸煙？ 是=1 否=2 已戒煙=3 口 10.1 如否，請(qǐng)直接詢問五、項(xiàng)， 如是，開始吸煙年齡（歲）？ 口 11. 吸煙種類及量 11.1 香煙(xiāngyān) （支/日） 口口 11.2 手卷煙（斤/月） 口口 11.3 煙斗 （斤/月） 口口 12. 如已戒煙，戒煙多少時(shí)間？（年） 口口,第五十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,(2)調(diào)查表問題(w232。 例，你認(rèn)為人工流產(chǎn)對(duì)人體有害嗎？（請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)目崭駜?nèi)打√） ①有害 □ ②無害 □ ③說不清 □,第五十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（4）問題的排列結(jié)構(gòu)： 嚴(yán)密的邏輯性：按性質(zhì)類別排列； 先易后難，由淺入深。 你是否感到心悸? 每個(gè)問題只能包含一個(gè)內(nèi)容(n232。ng)調(diào)查表時(shí)的注意事項(xiàng),必須伴有使用指導(dǎo)(zhǐdǎo)或工作手冊(cè)，并嚴(yán)格按其中的要求和規(guī)定執(zhí)行。,5．資料(zīli224。 ③身體檢查和檢驗(yàn) ④實(shí)驗(yàn)觀察 ⑤現(xiàn)場(chǎng)觀察與外環(huán)境有關(guān)因素的檢查,第六十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。i),第六十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。 ⑶建立工作日志及定期(d236。d236。 要列出打算分析的主要項(xiàng)目 如男女性別發(fā)病率的差異， 年齡與發(fā)病率高低的關(guān)系。,1.科研目的和科研假設(shè)的確定 2.科研設(shè)計(jì)方案的確立 3.研究對(duì)象的選擇 4.研究因素、研究指標(biāo)的確定 5.資料收集(shōuj237。j236。 第二部分是實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：主要說明研究方法和路線，包括實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象、技術(shù)路線、觀測(cè)指標(biāo)、效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)處理方法等。)書編寫,第三部分是措施計(jì)劃：主要是確保課題完成的條件，包括參加人員、工作步驟、進(jìn)度計(jì)劃、物質(zhì)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)(jīngf232。li225。 這些致病因素的致病或藥物(y224。,測(cè)量指標(biāo)的種類（一） 按照科研的目的及其試驗(yàn)結(jié)局(ji233。,④ 疾病造成體力和精神上的影響， 如: 惡性腫瘤病人治療后的生存質(zhì)量的測(cè)定等； ⑤ 預(yù)后估計(jì)，如預(yù)后指數(shù)的測(cè)量等； ⑥ 實(shí)驗(yàn)室生理、生化(shēnɡ hu224。n)，如心 率、血壓、體重等，以及費(fèi)用消耗等， 軟數(shù)據(jù): 如病人的主觀感覺：疼痛、惡心、憂慮 （研究這些數(shù)據(jù)的測(cè)量方法）,測(cè)量指標(biāo)的種類二 從生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)(li)角度,第七十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。 對(duì)軟數(shù)據(jù)常用問卷調(diào)查，采用積分方法進(jìn)行測(cè)量，如疼痛的測(cè)量可以為： 輕微的疼痛不影響工作， 疼痛可以忍受， 疼痛劇烈要在床上打滾、出冷汗， 不同(b249。,（二） 數(shù)據(jù)(sh249。,例， 某醫(yī)生在住院的肝炎(ɡān y225。 結(jié)論：肝炎死亡率10%（56/560）。ng)比）,例2， 某作者報(bào)告發(fā)現(xiàn)STD患者 320例， 其中(q237。當(dāng)致病或治療效應(yīng)發(fā)生后，采用的測(cè)量方法要有良好的靈敏度加以(jiāyǐ)發(fā)現(xiàn)，并有良好的特異度予以確定，否則，有發(fā)生漏診（測(cè)）或誤診錯(cuò)誤的危險(xiǎn)。i)兩類 測(cè)量變異、生物學(xué)變異,第七十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。)的樣本僅占肝臟的極小部分，如肝臟病變?yōu)榉菑浡哉?，則一次活檢并不一定能獲得陽(yáng)性結(jié)果。)：,不同個(gè)體之間的變異 同一個(gè)體不同時(shí)間的變異 如要評(píng)價(jià)一種新的治療室性過早搏動(dòng)藥物的臨床療效，單憑用藥前用藥后兩次有關(guān)心率、心律的記錄進(jìn)行比較下結(jié)論是非常容易獲得錯(cuò)誤結(jié)論的，因?yàn)槭倚赃^早搏動(dòng)自然發(fā)生的頻率可能(kěn233。ngji224。,第八十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。nɡ xu233。,癥狀和體征等,評(píng)價(jià),評(píng)價(jià),實(shí)驗(yàn)室及其他各種診斷試驗(yàn),各種新的診斷和治療方法、已建立的病因關(guān)系以及疾病的預(yù)后,第八十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第八十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。zh249。ng)的臨床試驗(yàn)研究中獲得論據(jù)的？ 隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn) 前瞻性隊(duì)列研究 病例對(duì)照研究描述性研究,第八十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。n) 、 隊(duì)列研究 優(yōu)勢(shì)比（odds ratio，OR） 病例對(duì)照研究 RR或OR越大，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大 （因果關(guān)聯(lián)的可能性越大）,第八十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第八十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,（5）劑量一反應(yīng)(fǎny236。,(６) 有否流行病學(xué)上的意義(y236。w249。 這些都是流行病學(xué)上具有意義的發(fā)現(xiàn)。y236。)流行病學(xué)資料還不夠，需要有生物學(xué)的資料加以證實(shí)，如在人體肝細(xì)胞癌的組織細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)HBVDNA。 fǒu)具有特異性？,某些因果關(guān)聯(lián)是具有特異性的，如凝血因子Ⅷ有遺傳性缺陷, 引起血友病Ａ，這是特異的。ngd fǒu)與以前已被證明了的病因相關(guān)性類同？,例如, 在論證乙型肝炎病毒和肝癌(ɡān 225。 又如: 清掃煙囪的工人患陰囊皮膚癌與吸煙和肺癌的聯(lián)系也有類同之處。o)的因果關(guān)系的論斷及預(yù)后的判斷也都要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)價(jià)。n chu225。ir243。12. 如已戒煙，戒煙多少時(shí)間。ng)等。結(jié)束語(yǔ),第九十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。RR或OR越大，關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。⑤ 預(yù)后估計(jì)，如預(yù)后指數(shù)的測(cè)量(c232。追求一次性創(chuàng)新研究并貿(mào)然下結(jié)論而不進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證是不科學(xué)且危險(xiǎn)的。ngguān),臨床流行病學(xué),結(jié)束語(yǔ),第九十五頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第九十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。,評(píng)價(jià)是臨床流行病學(xué)的重要任務(wù)之一，不僅是對(duì)新出現(xiàn)的診斷方法和治療措施要進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，還要對(duì)那些老的診斷方法和治療措施也要進(jìn)行評(píng)價(jià)，以幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行決策，哪些項(xiàng)目要保留，哪些項(xiàng)目應(yīng)淘汰，對(duì)已報(bào)道(b224。說明病毒與惡性腫瘤發(fā)病確實(shí)存在一定的關(guān)系有利于乙型肝炎病毒與肝癌(ɡān 225。,第九十二頁(yè)，共九十六頁(yè)。ngd,第九十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。 如要論證乙型肝炎病毒與肝癌的關(guān)系只有上述(sh224。,第九十頁(yè)，共九十六頁(yè)。w249。)？（生態(tài)學(xué)相關(guān)）,乙型肝炎發(fā)病率高的地區(qū)，肝癌發(fā)病率也高。li