流行病學(xué)第十八章和傷害流行病學(xué)(文件)
【正文】 998%%%%%%%%機(jī)動(dòng)車傷害 其它意外傷害 他殺 自殺 未知種類傷害百分比1980年1992年第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 時(shí)間分布 圖 18－ 7 美國(guó) 1935～ 1997年道路交通傷害死亡率 Tom Songer, 2022 0246810121416181935 1939 1943 1947 1951 1955 1959 1963 1967 1971 1975 1979 1983 1987 1991 1995第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 二、傷害在我國(guó)的流行特征 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 圖 18－ 8 我國(guó)傷害流行特征 地區(qū)分布 在城鄉(xiāng)分布上 ， 城市與農(nóng)村的傷害死亡均排在死因順位的第五位 。 城市傷害死亡的原因依次為：交通事故 、 自殺 、 意外墜落 、中毒 、 他殺 、 溺水 、 火災(zāi)和燒傷 農(nóng)村傷害死亡的原因依次為：自殺 、 交通事故 、 溺水 、 意外墜落 、 中毒 、 他殺 、 火災(zāi)和燒傷 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 表 18－ 5 1991～ 1995年中國(guó)城鄉(xiāng)人群傷害的 主要死因和水平 ～ 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 人群分布 男性傷害死亡的水平是女性的 以交通事故致死的差別最大 ， 男性為女性的 女性的傷害死亡率以自殺占首位 ， 達(dá) ／10萬(wàn) 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 表 18－ 7 1991～ 1995年不同年齡、性別人群的傷害死亡率（ 1／ 10萬(wàn)） 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 時(shí)間分布 傷害死亡的變化趨勢(shì)表現(xiàn)在交通事故和他殺的持續(xù)上升 全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn) 1991～ 1995年的傷害變化趨勢(shì)分析發(fā)現(xiàn) ， 交通事故所致的意外死亡一直呈上升趨勢(shì) 第二節(jié) 傷害的流行病學(xué)特征 一、測(cè)量指標(biāo) 1000同時(shí)期該人群的總?cè)藬?shù)（或人次數(shù)）某人群發(fā)生傷害的人數(shù)傷害發(fā)生率 ?? 傷害頻率測(cè)量指標(biāo) 1 0 0 0 0 0 / 1 0 萬(wàn)數(shù)同時(shí)期該人群平均人口 數(shù)某人群因傷害死亡的人傷害死亡率 ?? ‰ 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 傷害造成的損失程度測(cè)量 潛在減壽年數(shù) 指人們由于傷害未能活到該國(guó)平均期望壽命而過早死亡 ， 失去為社會(huì)服務(wù)和生活的時(shí)間 傷殘調(diào)整壽命年 指從發(fā)病 （ 發(fā)生傷害 ） 到死亡所損失的全部健康生命年 限制活動(dòng)天數(shù) 臥床殘疾天數(shù) 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 表 18－ 8 1999年美國(guó) 65歲以下人群主要疾病的 PYLL 順位 死亡原因 P Y L L 百分比（ % ） 全部死亡原因 1 1 145 856 100 1 意外傷害 1 999 783 2 惡性腫瘤 1 856 186 3 心臟疾病 1 390 740 4 圍產(chǎn)期疾病 924 834 5 自 殺 631 456 6 他 殺 558 769 7 先天異常 477 663 8 H I V 336 865 9 腦血管疾病 236 814 10 肝臟疾病 225 817 其 他 2 506 929 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 二、傷害的原因及危險(xiǎn)因素研究 引起傷害的致病因子是能量的異常交換，主要有以下幾種能量： 動(dòng)能 、 熱能 、 電能 、輻射能 、 化學(xué)能 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 致病因子 宿 主 人口學(xué)特征 年齡 不同年齡發(fā)生不同的傷害 性別 除自殺外均為男性高于女性 種族 存在種族差異 職業(yè) 以機(jī)械傷害 、 物體打擊 、 起重傷害 、 墜落和車禍為主 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 心理行為特征 飲酒 我國(guó)車禍原因的 64％ 為駕駛員責(zé)任 ， 而其中 3％為飲酒過量 安全帶 美國(guó)車禍原因的 13％ 為司機(jī)未系安全帶所致 心理因素 是導(dǎo)致各類傷害的重要原因 ， A型性格人群在心理上具事故傾向 第三節(jié) 研究?jī)?nèi)容和研究方法 環(huán)
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