20xx年醫(yī)學專題—抗膽堿藥2(文件)
【正文】 腦血管意外的患者（一般血鉀已較高），禁用琥珀膽堿，以免產(chǎn)生高血鉀癥性心跳(xīn ti224。,第十八頁，共二十七頁。 特點： 在同類阻斷藥之間有相加作用。,筒箭毒堿（dtubocurarine）,作用 肌松順序為：頭頸部小肌肉；四肢、軀干和頸部的其它肌肉；肋間肌松弛，出現(xiàn)腹式呼吸；進而(j236。 過量中毒可用新斯的明解救。,抑制(y236。,對眼(du236。稱調(diào)節(jié)麻痹。zh236。,第二十三頁，共二十七頁。ng jīng)對心臟的抑制作用，使心率加速。guǎn)與血壓,治療量阿托品對血管與血壓無顯著影響。,第二十五頁，共二十七頁。,第二十六頁，共二十七頁。阿托品的最低致死量在成人約為80～130mg， 兒童約為10mg。30~40分鐘達高峰，7~10日消退。非去極化型（競爭型肌松藥）：筒箭毒堿,第二十七頁，共二十七頁。0.5~1分鐘達高峰，1~2日消退。主要(zhǔy224。ir243。njīng)系統(tǒng),較大劑量（1～2mg）可興奮延髓和大腦， 2～5mg時出現(xiàn)焦慮不安、多言、譫妄； 中毒劑量（如10mg以上）常致幻覺、定向障礙、運動失調(diào)和驚厥等，也可由興奮轉入(zhuǎn r249。zhāng)為顯著，可出現(xiàn)皮膚潮紅溫熱。,第二十四頁，共二十七頁。ng),心率 治療劑量阿托品（0.5mg）在部分病人可使心率輕度和短暫地減慢（一般每分鐘減少4～8次）， 較大劑量（1～2mg）解除迷走神經(jīng)(m237。 對膀胱逼尿肌也有解痙作用； 對膽管、輸尿管和支氣管的解痙作用較弱。,平滑肌,松弛許多內(nèi)臟平滑肌，尤其對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。i yu225。)腺體分泌,抑制唾液腺口干； 抑制汗腺皮膚干； 抑制淚腺，支氣管腺分泌(fēnm236。不宜用于兒童。r)累及膈肌。 抗膽堿酯酶藥可拮抗其作用，故過量時可用適量的新斯的明解毒。y242。 有些氨基甙類抗生素和多肽類抗
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