20xx年醫(yī)學專題—第七章-抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥(文件)
【正文】 y242。 2.用于胃、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、泌尿道痙攣、遺尿癥、胃腸嘔吐,（二）合成(h233。ng guāng)刺激癥,第三十四頁，共四十七頁。n)藥,哌侖西平的化學(hu224。n)藥,神經(jīng)節(jié)阻斷(zǔ du224。,美卡拉明（美加明,mecamylamine）,【藥理作用】 交感占優(yōu)勢：血壓顯蓍下降.產(chǎn)生體位性低血壓. 副交感占優(yōu)勢：胃腸道、眼、膀胱和腺體等，產(chǎn)生便秘(bi224。n chu225。)模糊等。 按其作用機制不同，可將其分為兩類： 除極化型肌松藥（depolarizing muscular relaxants） 非除極化型肌松藥（nondepolarizing muscular relaxants）,第三十八頁，共四十七頁。 hu224。 【藥理作用】 1.iv肌松作用起效快而短暫.靜脈滴注可延長肌松時間. 作用特點 2.治療量：四肢、頸部 ＞ 面、舌、咽喉部肌肉 ＞ 呼吸肌. 中毒(zh242。,作用特點： 1.最初可出現(xiàn)短時肌束顫動，之后出現(xiàn)骨骼肌松 弛； 2.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性； 3.過量時不能用抗膽堿酯酶藥新斯的明解救； 4.治療劑量(j236。 2.iv被假AChE迅速水解,少量腎排,作用短暫。,【臨床應用】 1. 氣管內(nèi)插管，氣管鏡、食管鏡檢查。ngōnghūxī)。 5.其它：腺體分泌增加，組胺增加，惡性高熱。u)接頭的NM膽堿受體，使骨骼肌松弛，其本身不引起突觸后膜的去極化，抗膽堿酯酶藥可拮抗其肌松作用。,特點(t232。 3.抗膽堿酯酶藥可拮抗此類藥的作用，故過量時可用新斯的明解救。 2.劑量大可引起心率減慢(jiǎn m224。ir243。1.M 樣癥狀（M受體過度興奮的表現(xiàn)）。按其作用機制不同(b249。1.最初可出現(xiàn)短時肌束顫動，之后出現(xiàn)骨骼肌松,第四十七頁，共四十七頁。nɡ)，可將其分為兩類：。妊娠嘔吐、放射病嘔吐。二、難逆性抗膽堿酯酶藥——有機磷酸酯類。,筒箭毒堿（dtubocurarine）,第四十六頁，共四十七頁。,第四十五頁，共四十七頁。 2.吸入性麻醉藥和氨基糖苷(t225。 hu224。,又稱競爭型肌松藥（competitive muscular relaxants）。 3.肌束顫動：肌松作用前短暫肌束顫動，用藥后有肩胛、胸部肌肉疼痛，可持續(xù)3—5天。 【不良反應】 1.窒息：過量易致呼吸肌麻痹。) ＞ 面、舌、咽喉部肌肉 ＞ 呼吸肌. 中毒時則致呼吸麻痹。ng)并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用；,第四十一頁，共四十七頁。)時則致呼吸麻痹。,琥珀膽堿(succinylcholine,司可林scoline) 【藥動學】 1.PO：不易吸收。ngzhēng)型肌松藥，分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應，從而使骨骼肌松弛。,二、Nm膽堿受體阻斷(zǔ du224。,【副作用】 嗜睡、口干、便秘、排尿困難及視力(sh236。)、擴瞳、尿潴留和口干等癥狀。,一、神經(jīng)節(jié)阻斷(zǔ du224。)結(jié)構(gòu),第三十五頁，共四十七頁。zh236。ng)解痙藥,溴丙胺太林（普魯本辛 propantheline bromide）,第三十三頁，共四十七頁。,（季銨） 1.對胃腸道平滑肌的
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