20xx年醫(yī)學(xué)專題—截肢后的康復(fù)11(文件)
【正文】 上假肢后3個(gè)月內(nèi)殘肢會發(fā)生一定變化，導(dǎo)致接受腔不合適，需要重新制作接受腔，增加費(fèi)用,第六十八頁，共九十一頁。n)后大約在第2個(gè)石膏接受腔更換后1周時(shí)進(jìn)行永久性假肢的測量,第六十九頁，共九十一頁。,早期假肢(jiǎ zhī)安裝的優(yōu)點(diǎn),第七十一頁，共九十一頁。ng)杠、獨(dú)立步行、轉(zhuǎn)彎、上下樓梯、過障礙物、地面上拾物訓(xùn)練以及跌倒后起立訓(xùn)練等,第七十三頁，共九十一頁。ngxīn)前后轉(zhuǎn)移,重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,第七十四頁，共九十一頁。ngxīn)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,健側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移 患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移,第七十五頁，共九十一頁。i b249。)訓(xùn)練 b.破壞平衡訓(xùn)練,腳的基本動作訓(xùn)練 破壞(p242。 zhī)側(cè)髖屈肌群的牽張,第七十八頁，共九十一頁。nli224。zh242。)訓(xùn)練,坐下及站起訓(xùn)練(x249。ijiē)訓(xùn)練,第八十一頁，共九十一頁。ngmi224。mi224。)障礙物,第八十四頁，共九十一頁。nx249。)假肢的訓(xùn)練,正式假肢的適應(yīng) 鞏固強(qiáng)化(qi225。ng)訓(xùn)練,保持正常姿勢 殘肢訓(xùn)練：小腿截肢應(yīng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸??；大腿截肢術(shù)后第6天開始主動伸髖；術(shù)后2周若殘肢愈合良好開始主動內(nèi)收訓(xùn)練和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練；髖關(guān)節(jié)離斷者進(jìn)行腹背肌和髂腰肌練習(xí) 軀干肌訓(xùn)練：腹背肌，軀干旋轉(zhuǎn)、側(cè)向移動及骨盆(gǔp233。,穿戴(chuānd224。ir243。殘肢長度：骨和軟組織的長度測量，膝下截肢從脛骨平臺內(nèi)側(cè)至殘端。)時(shí)負(fù)重不大于7kg。髖關(guān)節(jié)離斷者進(jìn)行腹背肌和髂腰肌練習(xí),第九十一頁，共九十一頁。h233。當(dāng)站立時(shí)間延長后可在平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立平衡和試走，傷口未愈合(y249。1987年的調(diào)查結(jié)果是全國肢體殘疾者755萬人，其中肢體缺損者約80萬。ng)沉積：不穿假肢時(shí)一定要纏繞彈力繃帶，尤其是夜間 保持殘肢皮膚和假肢接受腔的清潔：襪套清洗及接受腔清理，防止紅腫、角化、毛囊炎、潰瘍、皮炎等,第九十頁，共九十一頁。,體 操,第八十八頁，共九十一頁。)以前訓(xùn)練成果 訓(xùn)練方法與臨時(shí)假肢訓(xùn)練相同,第八十六頁，共九十一頁。,正式(zh232。ngsh236。,跨越(ku224。,上下斜坡(xi233。ngxi224。n),第八十頁，共九十一頁。,日常生活動作(d242。nli224。x237。i)平衡訓(xùn)練,第七十七頁，共九十一頁。,平衡訓(xùn)練a.腳的基本動作(d242。i b249。)訓(xùn)練,患側(cè)在前的重心轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。ngxīn)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,重心(zh242。,下肢早期臨時(shí)假肢(jiǎ zhī)的訓(xùn)練,穿戴臨時(shí)假肢方法的訓(xùn)練 站立位平衡訓(xùn)練 邁步訓(xùn)練：先假肢側(cè)邁步，過渡到假肢側(cè)站立健肢邁步 步行訓(xùn)練：平行(p237。 b249。k232。,傳統(tǒng)(chu225。 y232。ngl236。ng)假肢前的訓(xùn)練,全身運(yùn)動訓(xùn)練：加強(qiáng)體能訓(xùn)練（輪椅籃球、坐地排球、引體向上、上肢拉力訓(xùn)練、水中運(yùn)動、利用殘端在墊上站立負(fù)重(f249。ngsh,第六十一頁，共九十一頁。lǐ)及訓(xùn)練,促使殘端消除腫脹(zhǒngzh224。,正確放置殘肢(c225。,第五十六頁，共九十一頁。,第五十二頁，共九十一頁。)指導(dǎo),翻身 ，坐起 ，上下移動等，輪椅(ln)程度和假肢的選擇；截肢后可能發(fā)生的并發(fā)癥，介紹康復(fù)計(jì)劃、方法、所需時(shí)間和費(fèi)用等,第四十七頁，共九十一頁。,正式假肢(jiǎ zhī)評定標(biāo)準(zhǔn),第四十五頁，共九十一頁。,假肢對線檢查：評定生理力線是否正常，站立時(shí)有無身體向前或向后傾倒的感覺等 穿戴假肢后殘肢情況的檢查：觀察皮膚有無紅腫、硬結(jié)、破潰、皮炎及殘端有無接受腔接觸不好，腔內(nèi)負(fù)壓造成局部腫脹等 步態(tài)觀察：注意行走時(shí)各種異常步態(tài)，分析產(chǎn)生(chǎnshēng)原因，并予以糾正,第四十三頁，共九十一頁。zh242。zh242。 評定包括接受腔的松緊是否適宜，是否全面接觸，全面承重，有無壓迫、疼痛等（大腿假肢的坐骨結(jié)節(jié)，小腿假肢的髕骨下方、脛骨內(nèi)外側(cè)髁的下方以及腘窩部位）,第四十一頁，共九十一頁。n sh237。,穿戴臨時(shí)(l237。ili224。xiǎo)、所在部位、疼痛程度等，必要時(shí)應(yīng)手術(shù)切除后才可安裝假肢,第三十七頁，共九十一頁。,斷
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