20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的神經(jīng)康復(fù)(文件)
【正文】 感覺(jué)—運(yùn)動(dòng)功能，是與思維活動(dòng)緊密聯(lián)系的。,第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。 構(gòu)音困難——痙攣性、馳緩性、運(yùn)動(dòng)障礙性、運(yùn)動(dòng)失調(diào)性、肌肉病變所致的構(gòu)音障礙。其特點(diǎn)是：說(shuō)話緩慢費(fèi)力、字音不清、聲輕調(diào)低、鼻音較重，常伴有吞咽困難及強(qiáng)哭強(qiáng)笑。)、字音含糊不清，伴有舌肌萎縮與顫動(dòng)，舌肌及口唇動(dòng)作緩慢，軟腭上升不全，吞咽困難，進(jìn)食易嗆咳，食物常從鼻孔流出。,運(yùn)動(dòng)減少(jiǎnshǎo)性發(fā)音困難——如震顫麻痹綜合征的說(shuō)話緩慢、發(fā)音低平單調(diào)，可有顫音及第一字音的重復(fù)，主要由發(fā)音肌強(qiáng)直所致。特點(diǎn)：說(shuō)話含糊不清，字音常常突然發(fā)出（爆發(fā)性語(yǔ)音），聲調(diào)高低不一，間隔停頓(t237。,5．肌肉病變(b236。,第五十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。）、醫(yī)明、廉泉、外金津玉液、舌中、人迎 2．配穴：頭針情感區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)等。n)，以使語(yǔ)言肌肉的功能得以恢復(fù)。,第五十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。 書寫的康復(fù)訓(xùn)練：應(yīng)從寫患者的姓名開(kāi)始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。 中風(fēng)(zh242。ngd249。,第五十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。ng)和正確做法，每練一個(gè)動(dòng)作，務(wù)必做到姿勢(shì)正確并把意念集中在這個(gè)動(dòng)作正在鍛煉的主要身體部位上.,第六十頁(yè)，共七十五頁(yè)。再者，要在人體的組織和力量已發(fā)展到能完全適應(yīng)某種刺激強(qiáng)度和勝任該工作負(fù)荷后，就必須再逐步適當(dāng)增大刺激強(qiáng)度和負(fù)荷量。nli224。n)的總負(fù)荷是由各個(gè)動(dòng)作的負(fù)荷相加而成的。,當(dāng)做某個(gè)動(dòng)作時(shí)感到吃力，在做到已難以繼續(xù)再做的情況下而仍然勉力再做的堅(jiān)持程度愈高，對(duì)肌肉的刺激強(qiáng)度就愈大。要時(shí)常改變鍛煉項(xiàng)目。,每經(jīng)過(guò)一至兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。再者，改變這一動(dòng)作和其它動(dòng)作的前后搭配也會(huì)產(chǎn)生不同的刺激。這是康復(fù)的前提。這不僅不能達(dá)到(d225。nli224。n)時(shí)，應(yīng)先做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。,第六十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。從中總結(jié)本人(běnr233。,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,第七十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。腦中風(fēng)康復(fù)的任務(wù)是防止痙攣的加重，防止加強(qiáng)脊髓的異常模式，盡可能促進(jìn)皮層運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。)的負(fù)荷相加而成的。,。ngzu242。一次鍛煉的總負(fù)荷是由各個(gè)動(dòng)作(d242。ir243。,第七十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。從中得出改進(jìn)鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅(jiān)持鍛煉，不斷進(jìn)步。ng)多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關(guān)節(jié),肌肉,及各種不同功能.,第六十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。oguǒ)，必須按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行，不能缺課和中斷，除非疲勞過(guò)度而有意休息幾天。nli224。在開(kāi)始鍛煉(du224。o)超量補(bǔ)償，甚至不能獲得等量恢復(fù)，將會(huì)大大影響康復(fù)進(jìn)程,第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。因此，鍛煉的強(qiáng)度越大，需要的養(yǎng)料越多，需要的休息質(zhì)量就越高。,4.切勿鍛煉過(guò)度。對(duì)同一肌肉關(guān)節(jié)部位，康復(fù)運(yùn)動(dòng)總有集中鍛煉的、可供選用的多個(gè)不同動(dòng)作。ngdī)鍛煉效果。對(duì)條件不同、目的不同和鍛煉階段不同者，其增加程度都應(yīng)有所不同。同樣的負(fù)荷量在愈短的時(shí)間內(nèi)完成，一個(gè)動(dòng)作和下一個(gè)動(dòng)作之間的間歇愈短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就愈大。一次鍛煉(du224。,第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。u)，就應(yīng)該使該肌肉(jīr242。)鍛煉的注意事項(xiàng),第五十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。故一般來(lái)說(shuō)，與子女同住者比不與子女同住的卒中老人功能恢復(fù)得快。,第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練最好在家中由家屬幫助進(jìn)行。 文字理解力的康復(fù)訓(xùn)練：讓患者看物或畫，或以指字復(fù)述的方式(fāngsh236。nli224。,1.口語(yǔ)表達(dá)能力的康復(fù)訓(xùn)練：先要進(jìn)行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練(x249。)、風(fēng)府、治嗆穴（在風(fēng)池(fēnɡ ch237。n)所致的構(gòu)音障礙——重癥肌無(wú)力的發(fā)音困難也屬于馳緩性發(fā)音困難，但病情有波動(dòng)性、疲勞時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。n)不當(dāng)（吟詩(shī)狀或分節(jié)性言語(yǔ)）；由發(fā)音肌的協(xié)調(diào)動(dòng)作障礙所產(chǎn)生。,第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,3．運(yùn)動(dòng)障礙性構(gòu)音困難——是基底節(jié)或錐體外系疾病中出現(xiàn)，是發(fā)音(fā yīn)肌的不自主運(yùn)動(dòng)和肌張力改變所產(chǎn)生。,2．馳緩性構(gòu)音困難——由下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害或肌病的發(fā)音，構(gòu)音肌弛緩無(wú)力所產(chǎn)生，是真性球麻痹的一種表現(xiàn)。,1．痙攣性構(gòu)音障礙——由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害(sǔnh224。詞語(yǔ)和語(yǔ)法正常，由發(fā)音器官神經(jīng)—肌肉(jīr242。nyǔ)的
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