20xx年醫(yī)學專題—腦卒中的神經康復(文件)
【正文】 感覺—運動功能，是與思維活動緊密聯(lián)系的。,第四十五頁，共七十五頁。,第四十六頁，共七十五頁。 構音困難——痙攣性、馳緩性、運動障礙性、運動失調性、肌肉病變所致的構音障礙。其特點是：說話緩慢費力、字音不清、聲輕調低、鼻音較重，常伴有吞咽困難及強哭強笑。)、字音含糊不清，伴有舌肌萎縮與顫動，舌肌及口唇動作緩慢，軟腭上升不全，吞咽困難，進食易嗆咳，食物常從鼻孔流出。,運動減少(jiǎnshǎo)性發(fā)音困難——如震顫麻痹綜合征的說話緩慢、發(fā)音低平單調，可有顫音及第一字音的重復，主要由發(fā)音肌強直所致。特點：說話含糊不清，字音常常突然發(fā)出（爆發(fā)性語音），聲調高低不一，間隔停頓(t237。,5．肌肉病變(b236。,第五十三頁，共七十五頁。）、醫(yī)明、廉泉、外金津玉液、舌中、人迎 2．配穴：頭針情感區(qū)、運動區(qū)、語言區(qū)等。n)，以使語言肌肉的功能得以恢復。,第五十五頁，共七十五頁。 書寫的康復訓練：應從寫患者的姓名開始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。 中風(zh242。ngd249。,第五十八頁，共七十五頁。ng)和正確做法，每練一個動作，務必做到姿勢正確并把意念集中在這個動作正在鍛煉的主要身體部位上.,第六十頁，共七十五頁。再者，要在人體的組織和力量已發(fā)展到能完全適應某種刺激強度和勝任該工作負荷后，就必須再逐步適當增大刺激強度和負荷量。nli224。n)的總負荷是由各個動作的負荷相加而成的。,當做某個動作時感到吃力，在做到已難以繼續(xù)再做的情況下而仍然勉力再做的堅持程度愈高，對肌肉的刺激強度就愈大。要時常改變鍛煉項目。,每經過一至兩個(liǎnɡ ɡ232。再者，改變這一動作和其它動作的前后搭配也會產生不同的刺激。這是康復的前提。這不僅不能達到(d225。nli224。n)時，應先做充分的準備活動。,第六十六頁，共七十五頁。,第六十七頁，共七十五頁。從中總結本人(běnr233。,第七十頁，共七十五頁。,第七十四頁，共七十五頁。腦中風康復的任務是防止痙攣的加重，防止加強脊髓的異常模式，盡可能促進皮層運動的出現。)的負荷相加而成的。,。ngzu242。一次鍛煉的總負荷是由各個動作(d242。ir243。,第七十二頁，共七十五頁。從中得出改進鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅持鍛煉，不斷進步。ng)多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關節(jié),肌肉,及各種不同功能.,第六十八頁，共七十五頁。oguǒ)，必須按規(guī)定的時間進行，不能缺課和中斷，除非疲勞過度而有意休息幾天。nli224。在開始鍛煉(du224。o)超量補償，甚至不能獲得等量恢復，將會大大影響康復進程,第六十五頁，共七十五頁。因此，鍛煉的強度越大，需要的養(yǎng)料越多，需要的休息質量就越高。,4.切勿鍛煉過度。對同一肌肉關節(jié)部位，康復運動總有集中鍛煉的、可供選用的多個不同動作。ngdī)鍛煉效果。對條件不同、目的不同和鍛煉階段不同者，其增加程度都應有所不同。同樣的負荷量在愈短的時間內完成，一個動作和下一個動作之間的間歇愈短，運動強度就愈大。一次鍛煉(du224。,第六十一頁，共七十五頁。u)，就應該使該肌肉(jīr242。)鍛煉的注意事項,第五十九頁，共七十五頁。故一般來說，與子女同住者比不與子女同住的卒中老人功能恢復得快。,第五十七頁，共七十五頁。,語言康復訓練最好在家中由家屬幫助進行。 文字理解力的康復訓練：讓患者看物或畫，或以指字復述的方式(fāngsh236。nli224。,1.口語表達能力的康復訓練：先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓練(x249。)、風府、治嗆穴（在風池(fēnɡ ch237。n)所致的構音障礙——重癥肌無力的發(fā)音困難也屬于馳緩性發(fā)音困難，但病情有波動性、疲勞時加重，休息后好轉。n)不當（吟詩狀或分節(jié)性言語）；由發(fā)音肌的協(xié)調動作障礙所產生。,第五十一頁，共七十五頁。,3．運動障礙性構音困難——是基底節(jié)或錐體外系疾病中出現，是發(fā)音(fā yīn)肌的不自主運動和肌張力改變所產生。,2．馳緩性構音困難——由下運動神經元損害或肌病的發(fā)音，構音肌弛緩無力所產生，是真性球麻痹的一種表現。,1．痙攣性構音障礙——由上運動神經元損害(sǔnh224。詞語和語法正常，由發(fā)音器官神經—肌肉(jīr242。nyǔ)的
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