20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—慢性化膿性中耳炎()(文件)
【正文】 對(duì)不同情況采取切實(shí)的預(yù)防措施。n)醫(yī)院,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。n)型慢性化膿性中耳炎：采取保守治療， 骨瘍慢性化膿性中耳炎：先行保守治療，必要時(shí)再行手術(shù)治療。要予以去除或適當(dāng)治療。r)人民醫(yī)院,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。li225。 局部治療：包括藥物治療和手術(shù)治療。n)醫(yī)院,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。急性發(fā)作時(shí)全身應(yīng)用抗生素。j236。,合肥市第二人民(r233。n)型,局部用藥注意事項(xiàng)： 用藥前，應(yīng)徹底清洗外耳道及鼓室內(nèi)外的膿液。 粉劑宜少用，用粉劑時(shí)應(yīng)擇顆粒細(xì)、易溶解者，一次用量不宜多，鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。 忌用腐蝕劑。,單純(dānch5~10分鐘后方可變換體位。r)人民醫(yī)院,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。u)可用圈套器摘除之。 引流不暢，保守治療無(wú)效，或疑有并發(fā)癥者，行乳突手術(shù)。,膽脂瘤型,一旦確診，原則上應(yīng)及時(shí)施行乳突手術(shù)。n)聽(tīng)力。nm237。nm237。)后只有一小條痕跡，并不有損美容； 術(shù)中可能有頭部震動(dòng)和聽(tīng)到電鉆的聲音，這是正常情況，有何不適告訴醫(yī)護(hù)人員，切忌亂動(dòng)頭，以防損傷面神經(jīng)；中、內(nèi)耳術(shù)后病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈等不適，引起病人的恐懼與不安，耐心解釋發(fā)生的原因及注意事項(xiàng)，安慰病人，幫助其克服不良情緒，積極配合治療。隨著創(chuàng)口痊愈可以從軟食過(guò)渡到普食，避免刺激性食物，增加蛋白質(zhì)飲食，以肉類(lèi)、蛋類(lèi)和奶類(lèi)為首選。r)人民醫(yī)院,第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。先用小棉拭子清洗外耳道后，輕拉耳廓，充分暴露耳道，將藥液滴入耳道內(nèi)23滴，用手輕輕擠壓耳屏數(shù)次 ，將藥液壓入中耳(zhōng ěr)腔，囑患者保持原位35min。 術(shù)前晚洗頭、沐浴、更衣，冬天注意保暖，防止著涼。,合肥市第二(d236。lǐ),活動(dòng)與休息 手術(shù)當(dāng)日取平臥，頭偏向健側(cè)，術(shù)耳朝上。施行人工鈦質(zhì)聽(tīng)骨鏈重建術(shù)或鐙骨撼動(dòng)術(shù)后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床3d，盡量減少頭部運(yùn)動(dòng)，防止聽(tīng)骨移位，影響手術(shù)效果。 觀察術(shù)耳出血及敷料包扎情況。nm237。如術(shù)后患者立即出現(xiàn)面癱時(shí)，可能為手術(shù)損傷面神經(jīng)或麻醉藥暫時(shí)阻滯，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。 作鼓室成形術(shù)者術(shù)后注意保暖，禁止擤鼻，打噴嚏，必要時(shí)張口呼吸，以免氣流把未長(zhǎng)好的傳音結(jié)構(gòu)吹脫，使手術(shù)失敗。,合肥市第二(d236。n)指導(dǎo),耳內(nèi)的填塞物明膠海綿，于1個(gè)月內(nèi)自行溶解后流出，請(qǐng)用干凈的棉球輕輕試出，切勿(qiē w249。 (2)避免接觸巨大聲響。 (5)合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)，避免食辣、油炸食物。nm237。nm237。ng)總結(jié),一、耳的組成。粉劑，如硼酸粉，磺胺噻唑與氯霉素粉等，僅用于穿孔大，分泌物很少者，有助于干耳。,。注意藥物溫度適中，過(guò)冷、過(guò)熱可刺激內(nèi)耳發(fā)生眩暈，甚至眼震，滴耳劑勿接觸耳廓或外耳道口，以免污染藥液。治療原則為消除病因，控制感染，清除病灶，通暢(tōngch224。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 10.復(fù)查時(shí)間及指征 出院后1月復(fù)診，耳痛、耳內(nèi)有分泌物時(shí)，立即就診。 (3)常用耳機(jī)收聽(tīng)者，最好不用耳機(jī)或收聽(tīng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 耳部手術(shù)后不要站在風(fēng)口處、噪音環(huán)境下，半年內(nèi)勿捏鼻作吞咽動(dòng)作、游泳、乘坐飛機(jī)或其他容易改變負(fù)壓的交通工具，以免造成手術(shù)失敗、聽(tīng)力下降或面神經(jīng)損傷。r)人民醫(yī)院,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。吹張過(guò)程用力要輕。一旦(yīd224。,術(shù)后護(hù)理(h249。保持敷料清潔，一般24～48h后更換耳外部敷料，術(shù)后8d拆除縫線。3d后患者可起身適當(dāng)活動(dòng)，但仍不可劇烈運(yùn)動(dòng)。ji224。r)人民醫(yī)院,第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 藥物準(zhǔn)備 術(shù)前晚口服安定片（苯巴比妥），以便安靜休息。滴藥時(shí)，小兒應(yīng)將耳廓向下?tīng)坷?，成人則向后上牽拉。lǐ),指導(dǎo)正確的滴耳方法。,合肥市第二(d236。 全麻者術(shù)前6h禁食水
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