20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染相關(guān)標(biāo)記物(1)(文件)
【正文】 所致。n)開(kāi)始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,2016年美國(guó)胸科學(xué)會(huì)和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)共同頒布《HAP治療指南》： 在治療VAP或HAP時(shí)，推薦僅依靠臨床標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定是否使用抗生素；但推薦通過(guò)臨床標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合PCT測(cè)定來(lái)指導(dǎo)抗生素的停用。,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。nɡ ji224。o)。,近年(j236。nbi233。,近年(j236。n)鏈球菌尿抗原： 嗜肺軍團(tuán)菌尿抗原：,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。i)PLT＞ 400109/L是CAP患者病死率增加的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。 shuāi ji233。)觸發(fā)受體1 腎上腺髓質(zhì)素 可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體 sCD14亞型（Presepsin） 脂多糖結(jié)合蛋白,第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 在診斷IFI 時(shí)，G試驗(yàn)具有較高的敏感度，如果是陰性結(jié)果可較好排除肺部真菌感染。 GM檢測(cè)對(duì)于血液惡性疾病及骨髓造血干細(xì)胞移植患者的侵襲性曲霉菌感染的診斷具有重要價(jià)值，但是否同樣適用(sh236。 也可以檢測(cè)BALF、尿液、腦脊液等。 肺真菌病診斷和治療專家共識(shí)將連續(xù)兩次血清GM試驗(yàn)陽(yáng)性作為(zu242。,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngshēng)則提示該患者有播散的可能。f224。 與傳統(tǒng)的PPD試驗(yàn)相比，該方法較少受到接種 卡介苗與非結(jié)核分枝桿菌（NTM）的干擾。,第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。ir243。內(nèi)毒素：G菌細(xì)胞壁——脂多糖。循規(guī)蹈矩,第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。2007年，IDSA/ATS將PLT＜100109/L作為CAP患者入住ICU的標(biāo)準(zhǔn)之一。如長(zhǎng)期升高，除外血液系統(tǒng)疾病如白血病等。n guī dǎo jǔ)！??！,Thanks for your attention!,第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。 但僅憑IGRAs陽(yáng)性不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核病與LTBI ，也不能預(yù)測(cè)LTBI是否會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。f224。,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，血清抗原滴度常大于腦脊液的滴度。i)曲霉菌感染的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。,真菌(zhēnjūn)感染相關(guān)生物標(biāo)志物,GM試驗(yàn)假陽(yáng)性見(jiàn)于： 哌拉西林他唑巴坦、丙球、血制品、高劑量腎上腺皮質(zhì)激素、透析、化療導(dǎo)致的嚴(yán)重的粘膜炎及兒童、新生兒等。ng)于非粒細(xì)胞缺乏患者，尤其是對(duì)合并肺基礎(chǔ)病患者早期診斷的價(jià)值仍有較大爭(zhēng)議。,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngch225。 淺部真菌感染 接合菌（毛霉、根霉） 隱球菌,第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。tā)指標(biāo),血糖： 血清(xu232。,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,近年開(kāi)始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,紅細(xì)胞體積分布寬度： 在CAP中，RAW升高（＞14.5%）的90d病死率是對(duì)照組的4.5~8.6倍。 近年來(lái)有學(xué)者認(rèn)為(r232。ngy242。n)開(kāi)始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,肺炎(f232。 IL6＞1000μg/L時(shí)提示預(yù)后不良。n)開(kāi)始臨床應(yīng)用的 細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,IL6 IL6是固有免疫系統(tǒng)對(duì)損傷和感染最初反應(yīng)所表達(dá)的重要細(xì)
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