20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—感染相關(guān)標(biāo)記物(1)-wenkub
2024-11-14 23 本頁(yè)面
【正文】 記物,CRP：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，是一個(gè)敏感的炎癥指標(biāo)。jūn)感染生物標(biāo)記物,血沉： 對(duì)鑒別感染(gǎnrǎn)、評(píng)價(jià)感染(gǎnrǎn)嚴(yán)重程度和預(yù)后的臨床意義均不大。ng)或減少同時(shí)合并嗜酸粒細(xì)胞下降。 某些細(xì)菌引起(yǐnqǐ)的嚴(yán)重感染如膿毒癥，常提示病情危重。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染生物(shēngw249。ntǒng)細(xì)菌感染生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)(zǒngsh249。jūn)感染生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)： 白細(xì)胞升高(shēnɡ ɡāo)合并中性粒細(xì)胞比例升高(shēnɡ ɡāo)； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正常或減少同時(shí)合并嗜酸粒細(xì)胞下降。bi233。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)： 白細(xì)胞升高合并(h233。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染(gǎnrǎn)生物標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)： 白細(xì)胞升高合并中性粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正?；驕p少同時(shí)(t243。感染相關(guān)(xiāngguān) 生物標(biāo)記物臨床意義,鄧微微(wēiwēi),第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngsh237。b236。)是G+球菌； 少數(shù)病毒感染：流行性乙型腦炎、流行性出血熱： 血液與實(shí)體腫瘤； 血管炎； 成人still氏??； 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。,急性病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多(zēnɡ duō)癥； 如長(zhǎng)期升高，除外血液系統(tǒng)疾病如白血病等。)及分類(lèi)： 白細(xì)胞升高合并中性粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并淋巴細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞升高合并嗜酸粒細(xì)胞比例升高； 白細(xì)胞減少； 白細(xì)胞正?；驕p少同時(shí)合并嗜酸粒細(xì)胞下降。)標(biāo)記物,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)(fēn l232。,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,沙門(mén)(shām233。 受感染之外的多種因素影響，如風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、妊娠、貧血等； ESR升高對(duì)診斷風(fēng)濕性疾病的價(jià)值遠(yuǎn)高于感染性疾病； 感染性疾病中只對(duì)結(jié)核和植入物繼發(fā)感染的診斷有一定參考價(jià)值。 6~8h升高，24~48h達(dá)峰，升高幅度與感染或炎癥嚴(yán)重程度正相關(guān)。,傳統(tǒng)細(xì)菌感染生物(shēngw249。 CRP水平與感染范圍和感染嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。ch233。 CRP ≤100mg/L具有與CURB65(C意識(shí)障礙,U尿素氮,R呼吸頻率,B血壓,65年齡）和肺炎嚴(yán)重指數(shù)(PSI)評(píng)分類(lèi)似的陰性預(yù)測(cè)效果，提示無(wú)需有創(chuàng)呼吸支持和（或）應(yīng)用血管活性藥物。)革蘭陰性菌感染且病情較重，預(yù)后不良，但因特異性較差。,近年開(kāi)始臨床應(yīng)用(y236。ng)情況下，PCT主要由甲狀腺C細(xì)胞合成分泌。,近年開(kāi)始臨床(l237。ng)引起PCT的增高。ngy242。)為嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克，并常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風(fēng)險(xiǎn)。 0.050.5ug/l無(wú)或僅有輕度全身炎癥反應(yīng)，可能為局部炎癥或局部感染； 0.52.0ug/l提示中度全身炎癥反應(yīng)，可能存在感染，也可能為嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)、心源性休克等
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