20xx年醫(yī)學專題—惡性高熱的術前預測及其防治(文件)
【正文】 驟升高： 一般在麻醉誘導后20～ 40分鐘突然發(fā)生(fāshēng)體溫急劇升高， 約每15分鐘升高 1 ℃，短時間內(nèi)可達42 ℃。另一方面由于鈣離子濃度(n243。,三、惡性高熱的早期預測 由于惡性高熱死亡率高，如術前能早期預測，即可避免。,對先天性畸形患者，如需手術治療的，應將其列為惡性高熱易感者。,第三十一頁，共三十八頁。Britt等分析60例惡性高熱，其中43例有家族遺傳史。,3. 測定(c232。 5. 對確定為惡性高熱易感者，而又必需手術時 應避免使用易引起惡性高熱的全身麻醉藥， 或改用其它麻醉。,第三十四頁，共三十八頁。 4. 靜脈輸入普魯卡因酰胺， 15mg/kg 。o)藥物 （V），可阻止鈣離 子從肌小管系統(tǒng)肌質(zhì)網(wǎng)中釋放。,第三十六頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。2.于1989.3.22手術：術前先在局麻下。3. 測定肌磷酸激酶（CPK）：CPK存在于肌,第三十八頁，共三十八頁。另一方面肌漿內(nèi)線粒體儲存鈣離子的能力下降，使鈣離子不能被吸收(xīshōu)，促使肌漿內(nèi)鈣離子濃度持續(xù)在高水平狀態(tài)。ng)總結,解放軍總醫(yī)院骨科。 xi232。對疑有惡性高熱患者，術 前三天口服此藥 100mg/次，4/日。,第三十五頁，共三十八頁。 3. 及時采用有效的降溫措施(cu242。,四、惡性高熱的處理 惡性高熱重在預防，若已發(fā)生應立即采取以下措施： 1. 立即停止使用吸入性麻醉和肌肉松弛劑，并終止手術，積極搶救，吸入純氧充分進行氧交換(jiāohu224。ng)肌磷酸激酶（CPK）：CPK存在于肌 細胞內(nèi)，在惡性高熱患者中其陽性率在80% 以上。Demborough報道一家35人，有10人死于全麻，其中3人明確為惡性高熱致死。nw232。 chu237。)原則和檢查，是可以早期預測的。)升高激活磷酸化酶，促使糖元分角成丙酮酸，在缺氧時生成乳酸，這些代謝過程都要產(chǎn)熱，從而使體溫生
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