【正文】 用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。從我國(guó)目前社會(huì)保障體系看，不管什么單位，個(gè)人的負(fù)擔(dān)是越來越重，這種改革傾向值得反思。衛(wèi)生部門有關(guān)文件中明確表示：在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為；在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中收受病人錢物，屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為；開單提成是法人的違規(guī)違紀(jì)行為。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來亂糟糟，到今天也無法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無所適從，無形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。這段話很簡(jiǎn)明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，%認(rèn)可這一點(diǎn)。從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個(gè)問題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門，%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。對(duì)于患者的投訴原因，%，%，%，%。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。在對(duì)醫(yī)院的選擇上，%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，%的人選擇了交通方便或者離家近，%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，%選擇了聽信廣告宣傳。當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，%的人通過第三公正方投訴，%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。對(duì)于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)：醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；處理難度越來越難；醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？醫(yī)患糾紛觸目驚心根據(jù)2004年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，2000年至2003年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院調(diào)查者：夏莉娜2012年8月30日?，F(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿！⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解?？陬^訪問調(diào)查（一）醫(yī)護(hù)人員首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。醫(yī)療資源配置不合理。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個(gè)詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會(huì)的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個(gè)詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。在就醫(yī)的過程中，%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴，%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上，%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心?；颊咂赫f起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，%的人認(rèn)為關(guān)系一般，%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，％，%的人則認(rèn)為比較差，%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，%選擇了其他。%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不理解，%的人害怕患者對(duì)自己進(jìn)行投訴，%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，％的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上，有6%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過多的時(shí)間去處理，％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會(huì)患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”，%的人回避了這個(gè)問題，認(rèn)為“這個(gè)問題不好說”。有50％的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系，但并不成正比，有25％的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系，1%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大，%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。%。就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒有得到更好的服務(wù)。其次，%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。第四篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個(gè)中性詞。不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來越大，這是不正常的。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)?；踞t(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊?？梢赃@么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調(diào)整，客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”三駕分頭拉車“的尷尬局面，而”三駕分頭拉車“把矛盾集中到了醫(yī)院。要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是39。“就連前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。39。南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出