【正文】 醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人。至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。就是39。這不是個別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。媒體失實(shí)報道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。近年來各地紛紛出臺關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對市場經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營性形成的夾縫中生存的窘境。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時有效的救治。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時，%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，%的人認(rèn)為這個問題說不清楚。醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。但對一這一點(diǎn)，％的患者認(rèn)同這一點(diǎn)，%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。（三）現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，地方主管部門操作執(zhí)行不力。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮，對新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。腦體倒掛39。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會進(jìn)一步惡化。39。的形象，在老百姓心目中，就是39。而國內(nèi)的39。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有18%的人認(rèn)覺得說不清楚，而有9%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。參考文獻(xiàn)：《醫(yī)患關(guān)系思考與對策》；莊一強(qiáng)；中國協(xié)和醫(yī)學(xué)大學(xué)出版社《醫(yī)療風(fēng)險評估與控制》；北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處《醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析研究——全國十城市典型調(diào)查》；呂兆豐等；首都醫(yī)科大學(xué)《從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性》；丁朝黎、何小軍；浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院《對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考》；宋華、黃濤等；廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院《淺談醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與對策》；陳自強(qiáng)、顏偉、孫梯業(yè)、陳燕凌、郭海濤；第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科《從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)健康教育中的必要性》；盧仲毅；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院第二篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告羅朝亮調(diào)查時間：2008年9月10日2008 年9月25日 調(diào)查地點(diǎn)：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系 調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員 患者及家屬 調(diào)查方式：問卷調(diào)查 口頭調(diào)查在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報告中，我采取問卷調(diào)查和口頭訪問的方式對遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。患者或者患者家屬因?yàn)榛颊呔驮\過程中的不滿意而在在醫(yī)院聚眾打罵、扣押醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。三、改革醫(yī)學(xué)教育模式這個問題在問卷調(diào)查中沒有體現(xiàn)，但是我們同時利用網(wǎng)絡(luò)平臺，對在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了隨即訪問。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他服務(wù)行業(yè)一樣，都會存在質(zhì)量問題，但是其他行業(yè)都沒有像醫(yī)院如此直接地涉及人類生命。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。針對這一問題，我們團(tuán)隊(duì)精心制作了關(guān)于醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的兩種不同版本的調(diào)查問卷——醫(yī)護(hù)版和患者版。在醫(yī)院以及學(xué)校隨即選取了調(diào)查對象，樣本總?cè)萘繛?0人（其中醫(yī)護(hù)工作人員為30人，患者為50人）。這些數(shù)據(jù)都說明了一個問題，那就是中國現(xiàn)行的醫(yī)療體系有待改進(jìn)，醫(yī)院的管理有待完善，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通需要更暢通的保障。因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量反映了醫(yī)療服務(wù)的功能和診斷技術(shù)，具有綜合性、交叉性、邊緣性、社會性、技術(shù)性、倫理性，從而形成了醫(yī)院質(zhì)量管理的特點(diǎn)：必須強(qiáng)調(diào)法規(guī)性，國家為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理、保障人民生命安全，頒發(fā)了一系列法律法規(guī)，醫(yī)院管理必須依法行醫(yī)；必須強(qiáng)調(diào)功能性、技術(shù)性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識救死扶傷，包括診斷依據(jù)，治愈標(biāo)準(zhǔn)；必須強(qiáng)調(diào)效果，通過過程控制和關(guān)鍵過程的監(jiān)控，追求治愈率和醫(yī)療效率；必須強(qiáng)調(diào)安全性，在實(shí)施醫(yī)療過程中，周到策劃、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，確保醫(yī)療可靠；必須強(qiáng)調(diào)時間性，實(shí)施醫(yī)療要爭分奪秒，力爭使病人減少痛苦，轉(zhuǎn)危為安；必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)性，降低成本，減少病人負(fù)擔(dān)，使病人花錢最少，看病效果最好；必須強(qiáng)調(diào)責(zé)任制，重視管理質(zhì)量信息傳遞和質(zhì)量記錄可追溯性，確保對每一位病人的診斷過程質(zhì)量具有可查性，以便追溯醫(yī)療責(zé)任。調(diào)查結(jié)果如下：中國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育模式采用的是一般性的傳統(tǒng)教育模式，同時醫(yī)學(xué)教育不規(guī)范等因素也是造成醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)偏低的一個重要原因，這將成為醫(yī)患關(guān)系中很主要的影響因素。此現(xiàn)象的勢頭在近年來也畸形的發(fā)展，“醫(yī)鬧”這個新興職業(yè)也應(yīng)運(yùn)而生，嚴(yán)重影響著醫(yī)患之間的關(guān)系。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查（醫(yī)患關(guān)系問卷調(diào)查50份）。至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，13%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，12%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有12%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會根源。39。39。鬧39。由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。39。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運(yùn)作環(huán)境；醫(yī)藥希望形成價廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷售市場；醫(yī)療希望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。衛(wèi)生部門有關(guān)文件中明確表示：在藥品采購和使用中收受回扣屬接受商業(yè)賄賂的違法行為；在醫(yī)療服務(wù)活動中收受病人錢物，屬背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為；開單提成是法人的違規(guī)違紀(jì)行為。%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，%認(rèn)可這一點(diǎn)。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機(jī)構(gòu)或者相關(guān)部門這個問題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門，%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。安徽審計(jì)職業(yè)學(xué)院調(diào)查者：夏莉娜2012年8月30日。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突?？陬^訪問調(diào)查（一）醫(yī)護(hù)人員首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上，有6%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過多的時間去處理，％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”，%的人回避了這個問題，認(rèn)為“這個問題不好說”。就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險，盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時候，并沒有得到更好的服務(wù)。不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照?？梢赃@么說，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價格較低，無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成