20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性并發(fā)癥(文件)
【正文】 析用水可能含有(h225。,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。5毫升空氣進(jìn)入體內(nèi)即可引起死亡，取決于空氣進(jìn)入體內(nèi)的速度、到達(dá)部位及患者的體位。右側(cè)臥位：肺毛細(xì)血管床急性肺動(dòng)脈高壓部分達(dá)左心室和體循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)脈栓塞心律失常等。ng)排血時(shí)，可行右心室穿刺抽氣；此時(shí)禁忌心臟(xīnz224。 肝素和低分子右旋糖苷改善微循環(huán)。糖尿病患者高于非糖尿病患者，多囊腎患者發(fā)生率亦較高，此與這類患者存在腦動(dòng)脈瘤有關(guān)。,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。失衡綜合癥較少見(jiàn)于維持性血液透析者，頭痛在透析后不久消失，硬膜下血腫引起的頭痛較劇烈，呈持續(xù)性。,溶血(r243。 透析液低滲，紅細(xì)胞在低滲環(huán)境下可破裂溶血。,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。少量溶血不易發(fā)現(xiàn)，但貧血(p237。,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 l249。,透析器破膜漏血,（一）原因：壓力過(guò)大，透析器腐蝕。 （三）處理：少量漏血，可把血輸回病人體內(nèi)；大量漏血，體外循環(huán)血不應(yīng)輸回體內(nèi),第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）預(yù)防(y249。 有條件的單位應(yīng)在血液凈化治療前檢測(cè)患者血漿抗凝血酶Ⅲ的活性，已明確(m237。,透析液異常(y236。)異常及成分異常等，臨床上常見(jiàn)的有高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、高鈣、高鎂等異常。 （2）處理：查找原因，降低透析液鈉濃度。 （2）處理：停止透析，檢查原因。惡心、嘔吐、痙攣、全身燒灼感、血壓升高、頭痛、嗜睡。ng f232。ng f232。,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。ji224。)措施,（一）治療： 明確病因，針對(duì)(zhēndu236。nɡ ji224。o)與預(yù)防,針對(duì)腰背痛的原因(yu225。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),透析中的急性并發(fā)癥。（二）過(guò)度超濾，透后體重低于干體重。謝謝,第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。凝血常與不用抗凝劑或者抗凝劑用量不足有關(guān)。guǎn)調(diào)節(jié)功能：自主神經(jīng)功能失調(diào)。,內(nèi)容(n232。 在明確病因的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)治療措施。,治療(zh236。,胸痛(xiōnɡ t242。,防治(f225。ut242。)電解質(zhì)紊亂、急性溶血、硬水綜合征等表現(xiàn)。鋁、銅等重金屬離子進(jìn)入人體，可導(dǎo)致透析腦病和溶血等；自來(lái)水中存在的消毒劑（如氯胺），可引起急性溶血。ng f232。,第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 （2）處理：檢查透析液鉀濃度，繼續(xù)透析。nɡ xu232。,濃度異常：稀釋(xīsh236。ng),包括濃度(n243。)是否適用肝素或低分子肝素。ng)與處理,對(duì)于合并出血或出血高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，有條件的單位應(yīng)盡可能選擇枸櫞酸鈉或阿加曲班作為抗凝藥物；采用無(wú)抗凝劑時(shí)應(yīng)加強(qiáng)濾器和管路的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)生理鹽水的沖洗。)和透析器凝血,（一）原因 凝血常與不用抗凝劑或者抗凝劑用量不足有關(guān) 血流速度過(guò)慢 外周血H過(guò)高 超濾率過(guò)高 透析中輸血、血制品或脂肪乳劑 透析通路再循環(huán)過(guò)大 使用(shǐy242。 hu236。 避免誤操作，嚴(yán)格保證透析液質(zhì)量，定期檢查透析機(jī)和水處理系統(tǒng)。ngzh236。)會(huì)逐漸加重。 大量溶血引起高鉀血癥，導(dǎo)致肌無(wú)力、心電圖異常、最終導(dǎo)致心律失常死亡。透析液受污染，如甲醛、漂白劑、氯胺、游離銅、硝酸鹽等可引起溶血。),（一）病因 血路、導(dǎo)管或針阻塞、狹窄；管道內(nèi)表面對(duì)紅細(xì)胞的機(jī)械破壞。 治療 最后改為腹透，仍采取血透至少出血后7~10天內(nèi)不用肝素抗凝。nzhě)，易患因素包括頭外傷、抗凝、超濾過(guò)度、高血壓和透析引起腦脊液壓力升高或腦水腫。腦出血常突然發(fā)生，并迅速進(jìn)展(j236。,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 吸氧(高壓氧倉(cāng))。,處理(chǔlǐ),夾住靜脈管道，頭低左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心房的頂端而不進(jìn)入肺動(dòng)脈和肺，當(dāng)血液到達(dá)右心室時(shí)，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產(chǎn)生栓塞癥狀。i)。ngzhu224。 進(jìn)入的空氣量超過(guò)設(shè)備的脫氣能力，或由于脫氣設(shè)備失靈，則可以發(fā)生空氣栓塞。 動(dòng)脈補(bǔ)液時(shí)液體輸完時(shí)未及時(shí)夾住。,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。ngm224。,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 應(yīng)用抗心律失常藥物，快速性心律失常選用β受體阻滯劑、利多卡因、胺碘酮等；緩慢性心律失常常選用阿托品、異丙腎上腺素。ngzh236。nɡ sh236。,第二十四頁(yè)
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1