【正文】 息的危險： 1）密切觀察病人的表情(biǎoq237。,常見(ch225。 4）及時采取機械吸痰，做好搶救準備工作(gōngzu242。nɡ ji224。n),一、概念,指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢， 客觀表現(xiàn)為呼吸費力，嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。,1．肺源性呼吸困難(hū xī k249。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。,吸氣(xī q236。 病因：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。,端坐(duān zu242。 病因：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓，呼吸面積(mi224。,張口(zhāng kǒu)呼吸,內(nèi)科(n232。,呼吸困難程度與日常生活活動能力(n233。,肺源性呼吸困難(hū xī k249。,常見(ch225。 ３、了解呼吸困難發(fā)生的時間、環(huán)境的關系，詢問呼吸困難與活動的關系 ４、精神情感狀況,二、護理(h249。n)癥狀體征及護理,（二）身體評估 呼吸的頻率、深度(shēnd249。nɡ ji224。lǐ)評估,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十五頁，共九十四頁。lǐ)評估,（三）實驗室及其他檢查 動脈血氣分析：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十六頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),1．氣體交換(jiāohu224。lǐ)措施,（一）氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 協(xié)助病人(b236。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第七十八頁，共九十四頁。lǜ)及動脈血氣分析結果，如有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。ngzhu224。nzh242。,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第八十一頁，共九十四頁。nz233。,5．用藥護理 遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥及呼吸興奮劑，注意觀察(guānch225。,內(nèi)科(n232。詳見本章第九節(jié)。nɡ ji224。,內(nèi)科(n232。ng)體征及護理,咯 血,小量(xiǎoli224。,二、常見病因,常見(ch225。zhǎi)、急性肺水腫等（肺水腫時 咯粉紅色泡沫痰） 全身性疾病 如血液病、結締組織病等。,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第八十七頁，共九十四頁。n chu225。 并發(fā)癥的觀察：窒息、吸入性肺炎、肺不張、失血性休克。,護理(h249。 一旦出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識喪失提示窒息,第九十頁，共九十四頁。 2.窒息的護理：①頭低足高位(ɡāo w232。nɡ m224。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第九十二頁，共九十四頁。nɡ ji224。,內(nèi)容(n232。經(jīng)咳嗽咳出或吞入食管內(nèi)(食管在。o x236。有超聲霧化吸入法和蒸氣吸入法。,。二尖瓣狹窄、急性肺水腫等（肺水腫時。 ɡuǎn)血液中，二氧化碳正好相反。葉分為段，段再分為小葉,與末梢支氣管相連的是肺泡。ng)總結,是一門臨床護理學科，建立在基礎醫(yī)學。 s242。ngzhu224。 sh232。,生命體征、咯血量、窒息先兆,穩(wěn)定情緒，不要屏氣,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第九十一頁，共九十四頁。ngzhǐ)傳播傳染病,1.體位：頭偏一側 2.休息：臥床休息 3.飲食：依咯血量選擇； 避免刺激性食物 4.排便護理：保持(bǎoch237。ikē)護理學第二章 第二節(jié),窒息表現(xiàn) 大咯血時，病人出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗(huī 224。,內(nèi)科(n232。 觀察咯血的顏色、量、速度、次數(shù) 咯血與嘔血的鑒別：病史、先兆癥狀、出血特點(t232。ngzhu224。nɡ ji224。n)癥狀體征及護理,1 、呼吸系統(tǒng)疾病 支氣管疾病 、 肺部疾病 。,內(nèi)科(n232。,常見癥狀(zh232。ngy236。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第八十四頁，共九十四頁。,（二）活動無耐力 1．休息與活動 合理安排休息與活動 2．呼吸訓練 指導病人采取有效的呼吸技術，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能(gōngn233。 6．心理護理 對病人進行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。ng)太快，削弱缺O(jiān)2對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留。ngzhu224。 但在Pao270mmHg時則應逐漸降低吸氧的濃度，避免長時間高濃度吸氧引起氧中毒。nz233。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第八十頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第七十九頁，共九十四頁。n)采取身體 前傾坐位或半臥位， 有利于病人的呼吸。 2．活動無耐力—— 與呼吸功能受損導致機體缺氧有關,三、護理診斷,第七十七頁，共九十四頁。nɡ ji224。 胸部(xiōnɡ b249。nɡ ji224。 fǒu)參與呼吸運動， 有無吸氣“三凹征”，是否出現(xiàn)呼吸音異常如呼吸音增強減弱或消失；是否有哮鳴音、濕羅音等。lǐ)評估,內(nèi)科護理學第二章 第二節(jié),第七十四頁，共九十四頁。,常見(ch225。n)癥狀體征及護理,（一）護理病史 １、詳細詢問病人呼吸困難的發(fā)生和進展(j236。n)的特點及病因,小結(xiǎoji233。)水平的關系,內(nèi)科(n232。,內(nèi)科(n232。,內(nèi)科(n232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第六十七頁，共九十四頁。,身體狀況,內(nèi)科(n232。,1．肺源性呼吸困難 （2）呼氣(hū q236。lǐ)評估,身體狀況,內(nèi)科(n232。n) （1）吸氣性呼吸困難 受阻部位：上呼吸道 特點：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音。n n225。,常見(ch225。ikē)護理學第二章 第二節(jié),肺源性呼吸困難(hū xī k249。,六、護理措施,第六十一頁，共九十四頁。n)癥狀體征及護理,內(nèi)科(n232。 2）對痰液排出困難者，鼓勵多飲水或霧化吸入，協(xié)助病人翻身、叩背或體位引流。ngzhu224。 gāo)吸入氧的濃度。,常見癥狀(zh232。lǐ)措施,（4）體位(tǐ w232。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第五十七頁，共九十四頁。ikē)護理學第二章 第二節(jié),第五十五頁，共九十四頁。 叩擊及震蕩的時間：515分/次 餐后2h至餐前30分 操作時注意病人的反應。ngzhu224。lǐ)措施,（3）胸部叩擊與胸壁震蕩：