【正文】 xu232。,常見(jiàn)癥狀(zh232。lǐ)評(píng)估,身體狀況,內(nèi)科(n232。,在我國(guó)，肺結(jié)核是引起咯血的最常見(jiàn)(ch225。n)癥狀體征及護(hù)理,咯 血,一、定義(d236。), 缺O(jiān)2伴有二氧化碳潴留的病人應(yīng)給予低流量（12L/分）或低濃度（29%35%）持續(xù)給O2 ， 以防缺O(jiān)2糾正(jiūzh232。 3. 保持呼吸道通暢 清除呼吸道分泌物及異物，指導(dǎo)正確使用支氣管舒張劑，必要時(shí)建立人工氣道,內(nèi)科(n232。,常見(jiàn)(ch225。)和節(jié)律 神志變化 皮膚、面容與表情,二、護(hù)理(h249。ngl236。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),肺源性呼吸困難(hū xī k249。nɡ ji224。,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。lǐ)措施,④ 操作力度、時(shí)間和病情觀察：叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜。,常見(jiàn)癥狀(zh232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),六、護(hù)理(h249。,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。,2．痰的性狀、量、氣味 白色泡沫痰/黏痰——慢性支氣管炎。 常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫及空洞性肺結(jié)核等。,內(nèi)科(n232。ng)體征及護(hù)理,內(nèi)科(n232。 xu232。,內(nèi)科(n232。,降低表面張力，減少吸氣阻力； 調(diào)節(jié)表面張力，穩(wěn)定(wěnd236。,肺泡 －氣體交換基本單位 －人體左、右兩肺的肺泡 的表面面積共約70100平 方米。tǐ)交換氣道,From Murray amp。)支氣管（左右3） 3. 肺段支氣管→ 4. 細(xì)支氣管 5.終末細(xì)支氣管 6.呼吸細(xì)支氣管 7.肺泡,內(nèi)科(n232。,構(gòu)成(g242。iji232。,第一節(jié) 概述 —呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(ji233。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,第六頁(yè)，共九十四頁(yè)。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,安徽省針灸醫(yī)院(yīyu224。nx237。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,第四頁(yè)，共九十四頁(yè)。)疫情：,甲型H1N1型流感(liguǎn) 下呼吸道 支氣管 肺內(nèi)分支,內(nèi)科(n232。nghūxīd224。,氣管(q236。o)，纖毛(xiānm225。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第二十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第二十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。ng)分為通氣和換氣。,呼吸(hūxī)三環(huán)節(jié)： 1. 外呼吸(肺呼吸): 肺通氣： 肺換氣： 2. 氣體在血液中的運(yùn)輸 3. 內(nèi)呼吸(組織呼吸): 組織換氣： 細(xì)胞內(nèi)氧化代謝：,內(nèi)科(n232。nd242。u)：是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物和異物。,常見(jiàn)(ch225。 s242。)不暢 綠色痰——銅綠假單胞桿菌感染 ＞100ml/d——大量痰,痰的性狀(x236。lǐ)評(píng)估,（二）身體評(píng)估,一般情況 陽(yáng)性體征,（三 ） 實(shí)驗(yàn)室檢查,痰液檢查 血常規(guī)檢查,第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。nɡ ji224。,常見(jiàn)(ch225。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第五十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。 gāo)吸入氧的濃度。,六、護(hù)理措施,第六十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。n) （1）吸氣性呼吸困難 受阻部位：上呼吸道 特點(diǎn)：吸氣顯著費(fèi)力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第六十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。n)的特點(diǎn)及病因,小結(jié)(xiǎoji233。 fǒu)參與呼吸運(yùn)動(dòng)， 有無(wú)吸氣“三凹征”，是否出現(xiàn)呼吸音異常如呼吸音增強(qiáng)減弱或消失；是否有哮鳴音、濕羅音等。 2．活動(dòng)無(wú)耐力—— 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān),三、護(hù)理診斷,第七十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。nz233。 6．心理護(hù)理 對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。,常見(jiàn)癥狀(zh232。ngzhu224。ngzhǐ)傳播傳染病,1.體位：頭偏一側(cè) 2.休息：臥床休息 3.飲食：依咯血量選擇； 避免刺激性食物 4.排便護(hù)理：保持(bǎoch237。 s242。二尖瓣狹窄、急性肺水腫等（肺水腫時(shí)。經(jīng)咳嗽咳出或吞入食管內(nèi)(食管在。nɡ m224。 并發(fā)癥的觀察：窒息、吸入性肺炎、肺不張、失血性休克。,二、常見(jiàn)病因,常見(jiàn)(ch225。詳見(jiàn)本章第九節(jié)。,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第八十一頁(yè)，共九十四頁(yè)。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第七十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。lǐ)評(píng)估,（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治觯号袛嗟脱跹Y和二氧化碳潴留的程度。 ３、了解呼吸困難發(fā)生的時(shí)間、環(huán)境的關(guān)系，詢問(wèn)呼吸困難與活動(dòng)的關(guān)系 ４、精神情感狀況,二、護(hù)理(h249。,張口(zhāng kǒu)呼吸,內(nèi)科(n232。,吸氣(xī q236。n),一、概念,指病人主觀感覺(jué)空氣不足、呼吸不暢， 客觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重者鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),有窒息的危險(xiǎn)： 1）密切觀察病人的表情(biǎoq237。ngzhu224。,第五十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。 y236。 有窒息的危險(xiǎn)：與呼吸道分泌物增多、無(wú)力排痰、意識(shí)障礙有關(guān)。ng)體征及護(hù)理,四、護(hù)理(h249。,常見(jiàn)癥狀(zh232。,內(nèi)科(n232。)，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動(dòng)作。 tǒnɡ)的護(hù)理評(píng)估,病史評(píng)估(p237。ng),細(xì) 胞,血液(xu232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第二十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,肺泡：人體左右肺共有67億個(gè)，總面積約為70100平方米。葉分為(fēn w233。正常約3cmH2O。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。 －呼吸時(shí)軟顎和會(huì)厭相反動(dòng)作，使空氣進(jìn)入下呼吸道和肺。,構(gòu)成： 口腔(kǒuqiāng)、鼻腔、咽和喉,第十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。ir243。b236。ng)結(jié)構(gòu),系 統(tǒng),呼吸 循環(huán) 消化(xiāohu224。ir243。,呼吸系統(tǒng)疾病(j237。,內(nèi)容(n232。)吸 入氣體，從而維持呼吸道及 全身溫度的作用。 －吞咽時(shí)口腔頂部軟顎向上移動(dòng)封閉鼻腔，會(huì)厭向下蓋住總氣管口食物能順利進(jìn)入食管中。 總長(zhǎng): 1012 cm；1620 軟骨環(huán) 頸段氣管：環(huán)狀軟骨胸骨上窩，78個(gè)軟骨環(huán) 胸段氣管：胸骨上窩氣管隆嵴，912個(gè)軟