【正文】 224。,常見(jiàn)(ch225。lǐ)評(píng)估,（二）身體評(píng)估,一般情況 陽(yáng)性體征,（三 ） 實(shí)驗(yàn)室檢查,痰液檢查 血常規(guī)檢查,第四十七頁(yè)，共九十四頁(yè)。 主要癥狀 咳嗽的性質(zhì)、音色、頻率、程度、有無(wú)誘因(y242。)不暢 綠色痰——銅綠假單胞桿菌感染 ＞100ml/d——大量痰,痰的性狀(x236。ng)體征及護(hù)理,內(nèi)科(n232。 s242。) （1）性質(zhì) 干咳：咳嗽無(wú)痰或痰量很少。,常見(jiàn)(ch225。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),常見(jiàn)(ch225。u)：是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物和異物。)、現(xiàn)病史、既往史……,：一般狀態(tài)、頭面頸、胸……,：標(biāo)本采集……,：疾病知識(shí) 心理狀況 社會(huì)支持系統(tǒng),內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第三十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。nd242。)運(yùn)輸,CO2,O2,外呼吸,內(nèi)呼吸,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第三十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,呼吸(hūxī)三環(huán)節(jié)： 1. 外呼吸(肺呼吸): 肺通氣： 肺換氣： 2. 氣體在血液中的運(yùn)輸 3. 內(nèi)呼吸(組織呼吸): 組織換氣： 細(xì)胞內(nèi)氧化代謝：,內(nèi)科(n232。 左心室將動(dòng)脈血(含較多的O2)經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管將O2運(yùn)輸至各臟器(zānɡ q236。ng)分為通氣和換氣。tǐ)交換必須穿越的結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)稱(chēng)作呼吸膜，呼吸膜共有六層結(jié)構(gòu)，其厚度僅為l從μm，厚度越薄，氣體的通透性越強(qiáng)。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第二十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。i)小葉,與末梢支氣管相連的是肺泡。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第二十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。,氣管(q236。o)，纖毛(xiānm225。guǎn)支氣管(q236。,氣管(q236。,下呼吸道,功能： 傳遞氣體 作用： 逐級(jí)將新鮮氣體傳送(chu225。nghūxīd224。nghūxīd224。guǎn) 下呼吸道 支氣管 肺內(nèi)分支,內(nèi)科(n232。 s242。)疫情：,甲型H1N1型流感(lin x236。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,第四頁(yè)，共九十四頁(yè)。n)：,各論,疾病概述 病因與發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 診斷、治療要點(diǎn) 護(hù)理和健康指導(dǎo),內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第五版,第二頁(yè)，共九十四頁(yè)。nx237。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,第一頁(yè)，共九十四頁(yè)。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,安徽省針灸醫(yī)院(yīyu224。n)的呼吸系統(tǒng)疾病有哪些呢？,內(nèi)科(n232。ikē)護(hù)理學(xué) 第五版,第六頁(yè)，共九十四頁(yè)。 tǒnɡ)疾病是我國(guó)的常見(jiàn)?。?新的呼吸系統(tǒng)疾病出現(xiàn)： 發(fā)病率：逐漸增加 死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在農(nóng)村：第1位，占22. 46%,內(nèi)科(n232。,第一節(jié) 概述 —呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)(ji233。nghūxīd224。iji232。n),軟腭(ruǎn 232。,構(gòu)成(g242。它往下走的時(shí)候隨著椎體的弧度，近氣管(q236。)支氣管（左右3） 3. 肺段支氣管→ 4. 細(xì)支氣管 5.終末細(xì)支氣管 6.呼吸細(xì)支氣管 7.肺泡,內(nèi)科(n232。,下呼吸道 － 氣 管 樹(shù),胸廓內(nèi)總氣管分為左右總支氣管 各自進(jìn)入左右兩肺。tǐ)交換氣道,From Murray amp。新鮮空氣抵達(dá)肺泡提供O2給毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞，而CO2則從毛細(xì)血管中排至肺泡(即氣體交換)。,肺泡 －氣體交換基本單位 －人體左、右兩肺的肺泡 的表面面積共約70100平 方米。一般只有1/20肺泡進(jìn)行氣體交換，因而具有很大的潛在(qi225。,降低表面張力，減少吸氣阻力； 調(diào)節(jié)表面張力，穩(wěn)定(wěnd236。 上述的氣體交換即彌散:即氣體分壓從高的一側(cè)透過(guò)“肺泡毛細(xì)血管壁”膜向分壓較低的一側(cè)擴(kuò)散。,內(nèi)科(n232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第一節(jié),第三十二頁(yè)，共九十四頁(yè)。 xu232。ng)的中樞控制,內(nèi)科(n232。ng)體征及護(hù)理,內(nèi)科(n232。ngzhu224。,內(nèi)科(n232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),三、臨床(l237。 常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫及空洞性肺結(jié)核等。tǐ)所致的急性上呼吸道炎癥及氣管、支氣管異物。,2．痰的性狀、量、氣味 白色泡沫痰/黏痰——慢性支氣管炎。,第四十五頁(yè)，共九十四頁(yè)。,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第四十六頁(yè)，共九十四頁(yè)。ng)體征及護(hù)理,內(nèi)科(n232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),六、護(hù)理(h249。lǐ)措施,采集痰液標(biāo)本及時(shí)送檢： 為醫(yī)生診斷提供可靠的依據(jù) 促進(jìn)有效排痰： （1）指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽：有助于氣道遠(yuǎn)端 分泌物的排出，保持呼吸道通暢。,常見(jiàn)癥狀(zh232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),六、護(hù)理(h249。lǐ)措施,④ 操作力度、時(shí)間和病情觀察：叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜。,內(nèi)科(n232。,內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第五十八頁(yè)，共九十四頁(yè)。,常見(jiàn)癥狀(zh232。nɡ ji224。n)癥狀體征及護(hù)理,內(nèi)科(n232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),肺源性呼吸困難(hū xī k249。,護(hù)理(h249。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。n jī)減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙 ——重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等。ngl236。nɡ ji224。)和節(jié)律 神志變化 皮膚、面容與表情,二、護(hù)理(h249。,常見(jiàn)(ch225。,常見(jiàn)(ch225。ngr233。 3. 保持呼吸道通暢 清除呼吸道分泌物及異物，指導(dǎo)正確使用支氣管舒張劑，必要時(shí)建立人工氣道,內(nèi)科(n232。ng)而無(wú)CO2潴留者可給高流量（46L/分）或高濃度間歇吸氧。), 缺O(jiān)2伴有二氧化碳潴留的病人應(yīng)給予低流量（12L/分）或低濃度（29%35%）持續(xù)給O2 ， 以防缺O(jiān)2糾正(jiūzh232。ikē)護(hù)理學(xué)第二章 第二節(jié),第八十三頁(yè)，共九十四頁(yè)。n)癥狀體征及護(hù)理,咯 血,一、定義(d236。ng)咯血： 咯血量500ml/d或一次300ml 不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。,在我國(guó)，肺結(jié)核是引起咯血的最常見(jiàn)(ch225。nɡ)觀察,先兆癥狀：咽癢、喉部作響、胸部發(fā)熱、 聽(tīng)診水泡音。lǐ)評(píng)估,身體狀況,內(nèi)科(n232。i)；②清除口鼻血凝塊；③遵醫(yī)囑予呼吸興奮劑；④ 4～6L/min給氧。,常見(jiàn)癥狀(zh232。ir243。 xu